دکتر مشکلات مردان| برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

دکتر مشکلات مردان کیست؟ مشکلات جنسی و ناتوانی جنسی از جمله درمان نعوظ، توسط دکتر ارولوژی قابل کنترل و درمان است. نعوظ از جمله مشکلات جنسی است که به شدت بر روابط زناشویی تاثیرگذار می باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، در صورت لزوم انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات لازم است. لذا در جواب سوال برای مشکل نعوظ چه دکتری باید رفت، باید گفت که فرد مبتلا به مشکلات مردانه، حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

در شرح حال، مدت بیماری، چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی مورد بررسی قرار می گیرد. ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

علل ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی می تواند سه منشا داشته باشد:

▪️ روانی

▪️ جسمی

▪️ ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

علل جسمی می تواند یک یا ترکیبی از علل زیر باشد:

▪️ اختلال غدد درون ریز

 ▪️ اختلال عصبی

 ▪️ اختلال عروقی

داروهای عامل بروز ناتوانی جنسی

بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند مانند:

▪️ بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)

▪️ داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)

▪️ داروهای بیماری های اعصاب

 ▪️ داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات)

▪️ سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)

▪️ داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)

 ▪️ مورفین

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل خطری که می توانند در بروز مشکلات جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند. فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق و متخصص غدد پیدا کند.

مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست

تست ارزیابی مشکلات نعوظ

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گسترده ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

  1. شدید (نمره 5 تا 7)
  2. متوسط (نمره 8 تا 11)
  3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
  4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
  5. نرمال (نمره 22 تا 25)

1) در طی یک ماه گذشته، هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

بی اختیاری ادراری بعد از عمل پروستات

2) در طی یک ماه گذشته وقتی شما نعوظ با تحریک جنسی داشتید، هر چند وقت یکبار نعوظ تان برای دخول به اندازه کافی سفت بود؟

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

3) در طی یک ماه گذشته وقتی شما قصد مقاربت دارید هر چند وقت یکبار توانایی دخول دارید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

برای درمان ناتوانی جنسی چه باید کرد

4) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت، هر چند وقت یکبار توانستید نعوظ خود را بعد از این که دخول انجام شد حفظ کنید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

5) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت حفظ نعوظ تان برای کامل کردن مقاربت چقدر سخت بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = خیلی خیلی مشکل

دو = خیلی مشکل

سه = مشکل

چهار = مختصری مشکل

پنج = مشکلی نداشتم

اختلال جنسی 1

6) در طی یک ماه گذشته چند بار اقدام به مقاربت داشته اید؟

صفر = هیچ اقدامی نداشته ام

یک = یک تا دو بار اقدام کرده ام

دو = سه تا چهار بار اقدام کرده ام

سه = پنج تا شش بار اقدام کرده ام

چهار = هفت تا ده بار اقدام کرده ام

پنج = یازده بار یا بیشتر اقدام داشته ام

7) در طی یک ماه گذشته وقتی شما اقدام به مقاربت کردید هر چند وقت یکبار این امر برای شما رضایت بخش بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

اختلال جنسی 2

8) در طی یک ماه گذشته چقدر از مقاربت لذت برده اید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = لذت بخش نبود

دو = خیلی لذت بخش نبود

سه = نسبتا لذت بخش بود

چهار = خیلی لذت بخش بود

پنج = خیلی خیلی لذت بخش بود

9) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما انزال داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

خون در منی

10) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما احساس ارگاسم یا اوج لذت جنسی داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

11) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یکبار تمایلات جنسی داشته اید؟

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

چگونه می توان مشکل ناتوانی جنسی را حل کرد

12) در طی یک ماه گذشته سطح میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

13) در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

14) در طی یک ماه گذشته از رابطه جنسی خود با همسرتان چه مقدار راضی بوده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

15) در طی یک ماه گذشته میزان اعتماد به نفس خود در مورد اینکه بتوانید نعوظ داشته و آن را حفظ کنید چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

سایر مقالات پیشنهادی در رابطه با مشکلات جنسی و ناتوانی مردان:

زگیل تناسلی نوع 6

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

دکتر محمد جباری متخصص ارولوژی و فوق تخصص ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (269 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز...
    با توجه به 8 ماه سوزش و تکرر ادراری و مصرف داکسی .سیپرو.تاوانکس.آمیکاسین و اریترو
    همچنان درگیر هستم...طی نسخه جدید برام 3 عدد آمپول اسپکتنومایسین و قرص کوتری هر 12 ساعت 2 تا تجویز شد...
    لطفا راهنمایی کنید منو..
    1.تقریبا 8 سال پیش 1 عدد اسپکتومایسین زده بودم آیا امکان داره دیگه الان جواب نده به من ؟باعث نگرانی من شده این موضوع
    2.با توجه به آنتی بیوتیکهای مصرفی من و جواب کشت ترشح بی‌رنگ مجرا که براتون فرستادم کدوم آنتی بیوتیک رو صلاح میدونید برای مصرف با چه دوزی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر میاد برگه ی آزمایش را کامل ارسال نکردید و یک ستونی نیز بایستی سمت چپ داشته باشه که ارسال نکردید لطفا عکسی کامل از کل صفحه ارسال کنید
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. بنده دچار کجی آلت تناسلی شده ام که از سی درجه بیشتر است. هزینه عمل جراحی چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۴ میلیون البته از عوارض عمل کوتاهی نسبی آلت است.
    2. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آیا عمل نکردنش عوارض دارد؟ باتوجه به اینکه الان هیچگونه مشکلی از نظر شخصی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر عارضه ای نداره بویژه اگر در رابطه جنسی مشکلی نداشته باشید
    4. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در رابطه جنسی، مشکل فقط این است که بحالت نعوذ کامل در نمی‌آید. آیا جنابعالی برای اینمورد پیشنهاد خاصی دارید. البته باتوجه به سن بنده که شصت و یک سال دارم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بیماری قلبی ندارید ویزارسین ۵۰ میلی یکساعت قبل از نزدیکی مصفر کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12270 مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    جناب دکتر
    پسری24 ساله و مجرد هستم و دارای میل جنسی زیاد که معمولا به خودارضایی می انجامد
    متاسفانه بنده یه درد مزمن در چند سال اخیر(حدود2سال) در قسمت زیر ناف و آلت تناسلی و ناحیه مقعد دارم که به طور هماهنگ و همزمان در زمان های خاصی از جمله وقتی غذا را کامل میخورم و معده پر میشود، هنگامی شوک عصبی وارد میشه، هنگامی که دیر اجابت مدفوع را داشته باشم، هنگام سرمای هوا، هنگام شستن آلت با آب سرد و عدم خشک کردن آلت با دستمال بهداشتی و هنگامی که زیاد سرپا و ایستاده باشم؛ در موارد فوق دردهای مذکور نمایان میشوند و البته در حد 3 ثانیه بیشتر طول نمیکشه و طی یک روز حداکثر 7 بار این درد ممکنه برام پیش بیاد، در ضمن به نظر میاد بواسیر هم داشته باشم که یکبار دکتر شیاف تجویز کرد چند سال پیش و خوب شدم اما دوباره اووت کرد. و البته بیماری روده تحریک پذیر(روده عصبی) هم دارم که با استرس زیاد بدتر میشه.
    ضمنا 8 ماهه از تابستون که هوا گرم شد در ناحیه بین آلت و مقعد یک جوش دارم که خوب نمیشه و زیاد خارش داره، البته اگر زود به زود حموم برم خارش کمتر میشه.
    داروی خاصی هم مصرف نمیکنم
    باشگاه بدنسازی هم میرم که وزنه های سنگین میزنم و اون زمان ها هیچ دردی ندارم.

    و در ناحیه نوک آلت کمی تغییر رنگ به صورت لکه میبینم که خیلی خوب واضح نیست اما اگر دقت کنم میبینم که 3 تا لک مایل به رنگی غیر از رنگ نوک آلت دارم



    لطفا راهنمایی دقیق کنید خیلی نگرانم، لازمه برم دکتر؟
    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درد های تان منشا عصبی دارد که با بیماری روده تحریک پذیر(روده عصبی) که دارید همخوانی داشته و هم جهت هست و در واقع از یک ریشه می باشد و درکل موضوع نگران کننده وخطرناکی نیست
      در مورد جوش هم اگر آزار دهنده هست و در حال بزرگ تر شدن ، ترجیحا بهتر است درمان اساسی تری براش صورت گیرد ولی اگر هر از چندگاهی می زند نیاز به درمان موضعی در زمان بروز جوش هست
      در مورد تغییر رنگ سر آلت هم بهتر است توسط پزشک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم از حوصله شما
    آیا در سندرم کالمن که اندازه بیضه زیر دو سانت است باروری با داروی lh .fsh حتما وجود دارد . الان تستوسترن 250 هر ماه یک عدداستفاده میکنم که در اندازه بیضه تاثیری نداشته . اندازه طول آلت به مرزاستاندارد رسیده که قطرش هم 11 سانت میباشد. سن 40 سال
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تستوسترون تاثیر در افزایش سایز بیضه ندارد و احتمال باروری با داروهای LH, FSH وجود دارد ولی قطعی نیست.
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید اینجانب سی وهفت ساله در اردیبهشت نود وپنج با توجه به اینکه سوزش ادرار وتکرر ادار داشتم ومراجعه به دکتر که حجم پرستات 33ccبوده و با psaیک ممیز نود دکتر عفونت پرستات تشخیص داد یک ماه دارو مصرف کردم وبیشتر داروی گیاهی مصرف کردم والارغم سوزش واسترس دکتر نرفتم تا یک هفته پیش رفتم سونو گرافی حجم پرستات 25cc ضخامت مثانه در موقع پر دو میلی و موقع خالی شش میلی بوده حجم ادار باقیمانده 100cc بود و ازمایش psa هم شده بود سه ممیز نوزده خیلی میترسم باتوجه به اینکه ی بچه توراهی پنج ماهه هم دارم و حدود چهار ماهه سوزشم خیلی کمتر شده در ضمن کلیه هام نرما ل و هیچگونه سنگ یا ضایعه ای دیده نشده دکتر تورا خدا راهنمایم کنید خیلی نگرانم مدتی که رفتم دکتر از فروردین نود پنج بود و اخرین بار هم اسفند نود شش سپاسگزارم خدا خیر بهتون بده
    1. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام در ضمن تکرر ادرام دارم نه بصورت خیلی زیاد
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمال عفونت یا التهاب پرستات نیست با توجه به بالا رفتن psaودر ضمن بعد از نزدیکی سوزش دارم نه خیلی زیاد خیلی هم حساس شدم به پرستات
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از ادرار کردن کمی باید فشار بیارم بعد فشار ادار بهتر میشه ولی بریدگی داره و بعدشم کمی سوزش پی اس ام 3/19ng خدا خیرتون بده ممنون میشم اگه جواب بدین بابت سوال طولانیم معذرت میخوام
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      علائم تان ناشی از عفونت و التهاب پروستات هست و بهتر است دارو استفاده کنید و مدتی بصورت دوره ای تحت نظر ارولوژیست باشید. ولی در کل موضوع خطرناک و نگران کننده ای نیست. استفاده از داروهای شل کننده عضلات جدار پروستات مثل ترازوسین برای ۶ ماه و نیز آنتی بیوتیک برای ۱ تا ۲ ماه شرایط شما را بهتر خواهد کرد.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سال نو مبارک از یکی از دوستان شنیدم برای زود انزالی میشه عمل جراحی کرد تا درمان بشه لطف کنید جوابم بدهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله می شود اما توصیه نمی شود چون عوارض دارد و همیشه هم خوب جواب نمی دهد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    بهترین راه حل کدام روش میباشد و قابل بازگشت بودن و نبودن و هزینه لیزر چقدر میباشد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      لیزر یکی از سریع ترین راه های درمان هست و به نسبت روش های سریع دیگر جای آن کم تر می ماند و احتمال عود در محل لیزر شده خیلی خیلی نادر است.
      هزینه لیزر بستگی به تعداد و سایز و برجستگی ضایعات دارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1743 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا روشPenimore مورد تائید است ؟اگر مورد تائید است تا جه اندازه ثمر بخش است خیلی ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در متون علمی معتبر من مطلبی در مورد روش پنیمور ندیده ام ولی روش های کششی تا حدی می توانند موثر باشند اما این تاثیر چشم گیر و رضایت بخش نیستند
  • تصویر کاربر رحمان دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید.
    پسری 32 ساله هستک که ئچار زگیلی تناسلی شدم. تصمیم به ازدواج دارم اما از این موضوع می ترسم.1- من تا چه زمانی ناقل محسوب می شوم؟ 2- امکان دارد این ویروس برای همیشه از بدنم برود؟ 3- چه زمانی میتوان ازدواج کنم؟ 4- آیا بعد از درمان هم باید این موضوع را باید به همسر آینده ام بگویم؟ 5- ایا این زگیل خیلی خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- مشخص نیست شاید همیشه
      2- بله امکان دارد
      3- منعی برای ازدواج ندارید ولی اگر نوع ویروس شما یکی از انواع 6 یا 11 یا 16 یا 18 باشد بهتره همسرتان واکسن بزنند
      4- بهتر است ایشان در جریان باشند
      5- اکثرا خطرناک نیستند ولی انواع پر خطر هم دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط