دکتر مشکلات مردان| برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

دکتر مشکلات مردان کیست؟ مشکلات جنسی و ناتوانی جنسی از جمله درمان نعوظ، توسط دکتر ارولوژی قابل کنترل و درمان است. نعوظ از جمله مشکلات جنسی است که به شدت بر روابط زناشویی تاثیرگذار می باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، در صورت لزوم انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات لازم است. لذا در جواب سوال برای مشکل نعوظ چه دکتری باید رفت، باید گفت که فرد مبتلا به مشکلات مردانه، حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

در شرح حال، مدت بیماری، چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی مورد بررسی قرار می گیرد. ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

علل ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی می تواند سه منشا داشته باشد:

▪️ روانی

▪️ جسمی

▪️ ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

علل جسمی می تواند یک یا ترکیبی از علل زیر باشد:

▪️ اختلال غدد درون ریز

 ▪️ اختلال عصبی

 ▪️ اختلال عروقی

داروهای عامل بروز ناتوانی جنسی

بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند مانند:

▪️ بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)

▪️ داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)

▪️ داروهای بیماری های اعصاب

 ▪️ داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات)

▪️ سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)

▪️ داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)

 ▪️ مورفین

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل خطری که می توانند در بروز مشکلات جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند. فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق و متخصص غدد پیدا کند.

مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست

تست ارزیابی مشکلات نعوظ

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گسترده ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

  1. شدید (نمره 5 تا 7)
  2. متوسط (نمره 8 تا 11)
  3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
  4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
  5. نرمال (نمره 22 تا 25)

1) در طی یک ماه گذشته، هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

بی اختیاری ادراری بعد از عمل پروستات

2) در طی یک ماه گذشته وقتی شما نعوظ با تحریک جنسی داشتید، هر چند وقت یکبار نعوظ تان برای دخول به اندازه کافی سفت بود؟

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

3) در طی یک ماه گذشته وقتی شما قصد مقاربت دارید هر چند وقت یکبار توانایی دخول دارید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

برای درمان ناتوانی جنسی چه باید کرد

4) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت، هر چند وقت یکبار توانستید نعوظ خود را بعد از این که دخول انجام شد حفظ کنید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

5) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت حفظ نعوظ تان برای کامل کردن مقاربت چقدر سخت بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = خیلی خیلی مشکل

دو = خیلی مشکل

سه = مشکل

چهار = مختصری مشکل

پنج = مشکلی نداشتم

اختلال جنسی 1

6) در طی یک ماه گذشته چند بار اقدام به مقاربت داشته اید؟

صفر = هیچ اقدامی نداشته ام

یک = یک تا دو بار اقدام کرده ام

دو = سه تا چهار بار اقدام کرده ام

سه = پنج تا شش بار اقدام کرده ام

چهار = هفت تا ده بار اقدام کرده ام

پنج = یازده بار یا بیشتر اقدام داشته ام

7) در طی یک ماه گذشته وقتی شما اقدام به مقاربت کردید هر چند وقت یکبار این امر برای شما رضایت بخش بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

اختلال جنسی 2

8) در طی یک ماه گذشته چقدر از مقاربت لذت برده اید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = لذت بخش نبود

دو = خیلی لذت بخش نبود

سه = نسبتا لذت بخش بود

چهار = خیلی لذت بخش بود

پنج = خیلی خیلی لذت بخش بود

9) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما انزال داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

خون در منی

10) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما احساس ارگاسم یا اوج لذت جنسی داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

11) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یکبار تمایلات جنسی داشته اید؟

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

چگونه می توان مشکل ناتوانی جنسی را حل کرد

12) در طی یک ماه گذشته سطح میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

13) در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

14) در طی یک ماه گذشته از رابطه جنسی خود با همسرتان چه مقدار راضی بوده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

15) در طی یک ماه گذشته میزان اعتماد به نفس خود در مورد اینکه بتوانید نعوظ داشته و آن را حفظ کنید چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

سایر مقالات پیشنهادی در رابطه با مشکلات جنسی و ناتوانی مردان:

زگیل تناسلی نوع 6

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

دکتر محمد جباری متخصص ارولوژی و فوق تخصص ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (266 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما دوتر عزیز
    آلت تناسلی بنده پرده دار هستش
    و داخل متنتون خوندم که نوشته عمل سرپایی هستش و تهدید و عوارضی نداره
    میخواستم بدونم هزینه عمل چقدر هستش و دوره نقاهت دارد یا خیر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر عزیز بابت پاسخ گوییتون
      حتمادمزاحم میشم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عدنان پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشيد، دكتر جان حدود 6-٧ ماه پيش ضايعاتى روى آلت تناسلى بنده ظاهر شد كه من براى شما عكس فرستادم و تشخيص دادين كه بيمارى ليكن پلان بود كه با استفاده از پمادى كه معرفى كردين و شستشو با ژل بهداشتى خداروشكر خوب شد، اما الان باز يه سرى جوش زير پوستى ظاهر شده فقط قسمت پايين آلت و بعضى وقتها خارش داره، درضمن حدود دو ماه پيش رابطه جنسى داشتم ولى اين جوشها الان حدود دوهفته دارم، ميخواستم بدونم آيا خطرناكه؟ قابل درمانه؟ اگه لطف كنين راهنمايى كنين كه روز به روز نگرانيم بيشتر ميشه و دسترسى به پزشك ندارم چون شرايط كار اقمارى در شركت نفت در جزيره دارم و فعلا دسترسى به پزشك جهت معاينه حضورى ندارم، باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پگاه چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام دکتر,من و همسرم در دوران عقد هستیم,همسرم ی هفتس نعوظ صبحگاهی نداره در صورتی ک قبلا اصلا میگه چنین مشکل نداشته,خودش میگه علتش روزه گرفتن شاید باشه,ایا ربطی داره?باید چیکار گنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      روزه و ضعف بدنی و خستگی مفرط می تواند تاثیر گذار باشد البته موقتا ولی اگر در دیگر مواقع روز نعوظ دارند جای نکرانی نیست
  • تصویر کاربر پژمان پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1077 مشاهده پرسش
    باسلام ضمن عرض خسته نباشید اقای دکتر : من قبلا هم مزاحم شما شده بودم - اینبار سوال جدیدی دارم : جسارات می کنم ببخشید : من نزدیک به یک ماه و نیم بود جنوب نشدم برام جای سوال بود بعد این مدت تو خواب جنوب شدم بعد بیدار شدم رفتم دستشویی که تمیز کنم خودم رو ولی در کمال تعجب لباسم مثه قبل ماده منی توش نبود انگاری اب بود و فقط خیس شد - خیلی نگران شدم رفتم حموم خود ارضایی کردم که ببینم چی شده تا از نگرانی در بیام بعد خودارضایی ماده رقیق اومد بیرون مثه اب تقریبا شفاف - استرس گرفت منو چون روزه بودم گفتم شاید بخاطر ضعف باشه - 3 روز بعد دوباره امتحان کردم که امروز بشه باز همون مایع شفاف بود و رقیق ولی یکم ماده سفید که فکر کنم اسپرم باشه بود توش - ببخشید طولانی شد اقای دکتر خیلی نگران شدم ایا مشکلی برام پیش اومده ؟؟ ممنون میشم یه راهنمایی کامل کنید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر پژمان سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید یه مورد یادم رفت : و اینکه حجمش کم شد انگاری مثلا دفعه دوم هست که انزال میشی یه همچین مقداری در حالی که قبلا اصلا نبود به این صورت - یه نکته هم هست تا حالا با کسی رابطه نداشتم

      اقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید ایا نگرانی وجود داره ؟؟ خیلی ممنون از محبت شما
    2. تصویر کاربر پژمان سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عذر میخوام بنده 31 سالمه و مجرد هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر پژمان پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام روز بخیر آقای دکتر خسته نباشید : سپاس از محبت شما ، چند ماه پیش بود زمانی اب نمیخوردم ادرام زرد میشد اب میخوردم سفید رفتم ازمایش کلی دادم گفتم شاید سنگ کلیه داشته باشم ازمایش کلی دادم خون ادارار ، همه چی نرمال بود فقط قند خون رو زده بود 112 و یکم غلظت خون بیشتر از حد طبیعی بود که دکتر چیزی نداد گفت از مواد قندی استفاده نکن برای غلظت هم گفت چیزی نمیخواد اسپرین چیزی گفت نیاز نیست یه بار خون بدی خوب میشی ، عمل جراحی نه خدارو شکر تا حالا فقط 7 سال پیش زمانی که دانشجوبودم و بدنسازی میرفتم اوایل بدنسازی یخورده سمت چپ بیضه همون لولش ورم کرده بود حدود یک ماه که درد وقتی مینشستم داشت ...بعد رفتم پیش پزشک عمومی گفت واریکوسل شاید باشه بعد رفتم سونو ازمایش کرد گفت مشکوک به ورید 2 هست ...بعد منو ارجاع داد به فوق تخصص اورولوژیست که رفتم نشون دادم با دست معاینه کرد ازمایش رو گفت اینا رو ولش کن ازمایش اسپرم داد بعد انجام دادم گفت مشکلی نداری ... اون که درد گرفت برای اینکه که تحریک میشی نمیتونی از راه طبیعی خارج کنی فشار میاد ...بعد از اون موقع دیگه خوب شد

      یعنی همش امتحان می کنم سمت چپ رو زمانی که میرم حموم دست میزنم ورمی نداره

      منظور از اختلال عصبی در دیسک کمر رو متوجه نشدم اگه منظور زود انزالی هست اره متاسفانه و کمی واسه هر چی استرس میگیره منو مثلا همش فک می کنم مشکلی هست بعد رفته بودم دکتر گفت پیزیست نیست فکرت خرابه و دارو هم نه خداروشکر

      اینم برگه ازمایش که 4 ماه پیش دادم پیوست کردم.

      آقای دکتر الان مشکلی هست برای بچه دار شدن ؟ قبلا اینطوری نبود همش غلظت رو داست و سفید کدر بود اینبار جنوب نشدم بعد یک ماه نیم تو خواب محتلم شدم دیدم انگاری فقط خیس شده مایعی نیست بعد که امتحان کردم دیدم مایع رقیق شیشه ای که زنگ اب هست شده و مفدارش کم ، زنده باشید تشکر از محبت شما
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام‌
      به ظاهر که همه چیز خوبه توصیه می کنم مجددا ازمایش اسپرم بدهید. در ضمن در این ازمایشاتی که فرستادید ازمایش اسپرم نبود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده به علت چاقی دچار مشکل آلت دفن شده هستم
    قد من ۱۷۳ و وزن من ۸۵ می باشد
    با اینکه خودم پزشکی میخونم ولی به علت همین مشکل دچار افسردگی شدم
    آیا با لاغر شدن همچنان نیاز به جراحی هست؟
    با توجه به عوارض جراحی و طبیعی بودن سایز آلت تناسلیم ( در حالت نعوظ نزدیک ۱۳ سانتی متر البته با در نظر گرفتن چربی ها و فشار دادن اندازه گیر تا برخورد به استخوان) هیچ علاقه به جراحی ندارم ولی میترسم با کاهش وزنم هم چنان این مشکل باقی بمونه
    آیا بعد لاغری و رسیدن به وزن مطلوب باز نیاز به جراحی یا لیفت پوست عانه وجود دارد؟
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      معمولا قدم اول لاغر کردندهست ولی گاه مشکل با لاغری حل نمیشه و بایستی پوست را عقب کشید که البته عارضه جدی هم ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سال نو مبارک از یکی از دوستان شنیدم برای زود انزالی میشه عمل جراحی کرد تا درمان بشه لطف کنید جوابم بدهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله می شود اما توصیه نمی شود چون عوارض دارد و همیشه هم خوب جواب نمی دهد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    بهترین راه حل کدام روش میباشد و قابل بازگشت بودن و نبودن و هزینه لیزر چقدر میباشد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      لیزر یکی از سریع ترین راه های درمان هست و به نسبت روش های سریع دیگر جای آن کم تر می ماند و احتمال عود در محل لیزر شده خیلی خیلی نادر است.
      هزینه لیزر بستگی به تعداد و سایز و برجستگی ضایعات دارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1729 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا روشPenimore مورد تائید است ؟اگر مورد تائید است تا جه اندازه ثمر بخش است خیلی ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در متون علمی معتبر من مطلبی در مورد روش پنیمور ندیده ام ولی روش های کششی تا حدی می توانند موثر باشند اما این تاثیر چشم گیر و رضایت بخش نیستند
  • تصویر کاربر رحمان دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید.
    پسری 32 ساله هستک که ئچار زگیلی تناسلی شدم. تصمیم به ازدواج دارم اما از این موضوع می ترسم.1- من تا چه زمانی ناقل محسوب می شوم؟ 2- امکان دارد این ویروس برای همیشه از بدنم برود؟ 3- چه زمانی میتوان ازدواج کنم؟ 4- آیا بعد از درمان هم باید این موضوع را باید به همسر آینده ام بگویم؟ 5- ایا این زگیل خیلی خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- مشخص نیست شاید همیشه
      2- بله امکان دارد
      3- منعی برای ازدواج ندارید ولی اگر نوع ویروس شما یکی از انواع 6 یا 11 یا 16 یا 18 باشد بهتره همسرتان واکسن بزنند
      4- بهتر است ایشان در جریان باشند
      5- اکثرا خطرناک نیستند ولی انواع پر خطر هم دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط