اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

دکتر مشکلات مردان| برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

دکتر مشکلات مردان کیست؟ مشکلات جنسی و ناتوانی جنسی از جمله درمان نعوظ، توسط دکتر ارولوژی قابل کنترل و درمان است. نعوظ از جمله مشکلات جنسی است که به شدت بر روابط زناشویی تاثیرگذار می باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، در صورت لزوم انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات لازم است. لذا در جواب سوال برای مشکل نعوظ چه دکتری باید رفت، باید گفت که فرد مبتلا به مشکلات مردانه، حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

در شرح حال، مدت بیماری، چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی مورد بررسی قرار می گیرد. ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

علل ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی می تواند سه منشا داشته باشد:

▪️ روانی

▪️ جسمی

▪️ ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

علل جسمی می تواند یک یا ترکیبی از علل زیر باشد:

▪️ اختلال غدد درون ریز

 ▪️ اختلال عصبی

 ▪️ اختلال عروقی

داروهای عامل بروز ناتوانی جنسی

بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند مانند:

▪️ بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)

▪️ داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)

▪️ داروهای بیماری های اعصاب

 ▪️ داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات)

▪️ سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)

▪️ داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)

 ▪️ مورفین

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل خطری که می توانند در بروز مشکلات جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند. فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق و متخصص غدد پیدا کند.

مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست

تست ارزیابی مشکلات نعوظ

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گسترده ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

  1. شدید (نمره 5 تا 7)
  2. متوسط (نمره 8 تا 11)
  3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
  4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
  5. نرمال (نمره 22 تا 25)

1) در طی یک ماه گذشته، هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

بی اختیاری ادراری بعد از عمل پروستات

2) در طی یک ماه گذشته وقتی شما نعوظ با تحریک جنسی داشتید، هر چند وقت یکبار نعوظ تان برای دخول به اندازه کافی سفت بود؟

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

3) در طی یک ماه گذشته وقتی شما قصد مقاربت دارید هر چند وقت یکبار توانایی دخول دارید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

برای درمان ناتوانی جنسی چه باید کرد

4) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت، هر چند وقت یکبار توانستید نعوظ خود را بعد از این که دخول انجام شد حفظ کنید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

5) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت حفظ نعوظ تان برای کامل کردن مقاربت چقدر سخت بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = خیلی خیلی مشکل

دو = خیلی مشکل

سه = مشکل

چهار = مختصری مشکل

پنج = مشکلی نداشتم

اختلال جنسی 1

6) در طی یک ماه گذشته چند بار اقدام به مقاربت داشته اید؟

صفر = هیچ اقدامی نداشته ام

یک = یک تا دو بار اقدام کرده ام

دو = سه تا چهار بار اقدام کرده ام

سه = پنج تا شش بار اقدام کرده ام

چهار = هفت تا ده بار اقدام کرده ام

پنج = یازده بار یا بیشتر اقدام داشته ام

7) در طی یک ماه گذشته وقتی شما اقدام به مقاربت کردید هر چند وقت یکبار این امر برای شما رضایت بخش بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

اختلال جنسی 2

8) در طی یک ماه گذشته چقدر از مقاربت لذت برده اید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = لذت بخش نبود

دو = خیلی لذت بخش نبود

سه = نسبتا لذت بخش بود

چهار = خیلی لذت بخش بود

پنج = خیلی خیلی لذت بخش بود

9) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما انزال داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

خون در منی

10) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما احساس ارگاسم یا اوج لذت جنسی داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

11) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یکبار تمایلات جنسی داشته اید؟

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

چگونه می توان مشکل ناتوانی جنسی را حل کرد

12) در طی یک ماه گذشته سطح میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

13) در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

14) در طی یک ماه گذشته از رابطه جنسی خود با همسرتان چه مقدار راضی بوده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

15) در طی یک ماه گذشته میزان اعتماد به نفس خود در مورد اینکه بتوانید نعوظ داشته و آن را حفظ کنید چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

سایر مقالات پیشنهادی در رابطه با مشکلات جنسی و ناتوانی مردان:

زگیل تناسلی نوع 6

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

دکتر محمد جباری متخصص ارولوژی و فوق تخصص ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (266 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۶۱ سالمه حدود چندین ساله که هر چند وقت سوزش مختصر نوک آلت ناشی از احتمالا التهاب پروستات ، که بدون اقدام خاصی ظرف چند روز خوب شدم اخیرا دچار این حالت شدم که زمان آن طولانی شده تقریبا یکماه ،کلیه آزمایشات و PSA نرمال و متعاقب انجام سو نو گرافی هشتم بهمن نزد اورولوژ رفتم برام تامسولوسین ودیکلو فناک وپروستادین تجویز کرد آلان شش روزی است که مصرف میکنم ولی هنوز سوزش نوک آلت خفیف را دارم احساس دستشوئی دارم علیرغم اینکه مثانه پر نیست دکتر فرمودن که تند تند باید نزدیکی کنم ولی برام مقدور نیست میشه خود ارضایی بکنم سو نو را خدمتتان ارسال میکنم سپاس و تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      نزدیکی و خودارضایی تاثیری در بهبود ندارند. به نظر من یک دوره ی 3 هفته ای هم قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت بخورید و پماد هیدروکورتیزون چشمی هرشب قبل از خواب بداخل مجرای ادراری وارد کنید و با دست 15 دقیقه نگه دارید برای 2 هفته

  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    با سلام من پنجاه و یکساله هستم سال گذشته آزمایش پی اس آ یک و دو دهم بود مهر ماه امسال پی اس آ 5.65 و پی اس آ آزاد 0.54 و نسبت آنها 0.1 بود در سونوی شکمی حجم پروستات پنجاه و چهار سی سی و سی تی اس کن لگن با کنتراست نرمال و آزمایش کشت و کامل ادرار هم نرمال بود معاینه انگشتی از راه رکتوم هم نرمال بوده دو هفته افلوکساسین دویست روزی دو بار مصرف کردم و بعد از سه ماه مجدد دیروز آزمایش دادم که پی اس آ 5.72 و پی اس آ آزاد 0.69 و نسبت آنها 0.12 بود ضمنا سال گذشته به دلیل آدنو کارسینوم آمپول واتر مرحله تی یک و ان صفر جراحی ویپل شدم که متاسفانه لیک کرد 2 ماه تی پی ان شدم پس از ترخیص دوازده جلسه کموتراپی با جمزار و اکسالی پلاتین شدم آخرین جلسه تیر ماه گذشته بود
    1. تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام لطفا پاسخ سئوال مرا بدهید یا اگر اطلاعاتی می خواهید بفرمایید تا وارد کنم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      با توجه به اینکه میزان PSA در دو نوبت اندازه گیری بالا بوده است توصیه می کنم Multiparameteric MRI of Prostate انجام دهید و براساس نتیجه آن تصمیم گیری برای قدم بعدی گرفته خواهد شد.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من ۵۵ساله هستم حدود دوماه پیش به علت سرطان خوش خیم پروستات.عمل عمل برداشت پروستات انجام دادم کامل درآوردم.. ۱..تا چه وقت باید صبر کنم برای نزدیکی.
    ۲..چه دارویی مصرف کنم برای نغوض الت.
    یا راه دیگری داره غیر از دارو.
    ۳..ضرر نداره قرصها.ممنون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      ممنون می شوم عکسی از شرح عمل یا پاتولوژی یا خلاصه پرونده تان برای من ارسال کنید

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دكتر عزيز من ٦٥ سال سن دارم امروز پس از دريافت جواب ازمايشم مسول ازمايشگاه گفت به يك پزشگ اورولوگ ازمايشت رو نشون بده ؛ در صورتيكه PSA من ١.١ است ايا فكر ميكنيد خطري منو تهديد ميكنه ؛ ممنون ميشم جواب منو برايم ارسال بفرماييد
    عباس ساروخاني
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      میزان PSA=1.1 طبیعی بوده و خطری از این بابت شما را تهید نمی کند.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      میزان PSA=1.1 طبیعی بوده و خطری از این بابت شما را تهدید نمی کند.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عابی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من چن سال پیش رفتم دکتر آزمایشو مراحل پزشکی گذروندم... گفتن پروستات عصبی هست... دارو مصرف میکردم..‌‌ چن سال است که داروها کنار گذاشتم...الان بعضی مواقع بالای مثانه سمت چپ درد میگیره... و باعث میشه زود ارضا بشم...و ادرارم هم کم کم میاد... بعد از اینکه ادرارم تموم میشه میخوام بلند شم دباره چن قطره میاد.... یه لطفی کنید یه دارویی معرفی کنین من بخورم.عکس نتیجه اورولوژی براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      باتوجه به نوار مثانه به عمل آمده مشکل شما جنبه روانی داشته و بایستی بیشتر به روانپرشک مراجعه نمائید ایمی پرامین و استبرا ( در گوگل سرچ کنید) میتونه کمک کننده باشد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام. من یک پسر 32 ساله هستم در گذشته به صرع خفیف دچار بودم که الان 5 سالی است که درمان شدم اما الان مشکا زود انزالی دارم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان این عکس واضح تر فرستادم ببیند تشخیص بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      البته عکس ها واضح نیستند ولی زگیل نیستند

  • تصویر کاربر .. یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من گاهی درد در بیضه هام احساس میکنم ۱۳ سال دارم نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مربوط به سن رشد می باشد ولی اگر‌درد ناگهانی و شدید باشد نیاز فوری و اورژانسی به پزشک ‌دارد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم خواهش کنم یه سکسولوژیست مورد تایید معرفی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      دکتر علی شیخ الاسلامی

  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    نوک الت تناسلیه من حدود پنج ماه پیش یه لکه قهوهای پیدا شد ولی نه درد نه سوزش نه خارش نه پوست پوست شدن نداشتم فقط قهوه ای بود الان حدود بیست روزه که جاهای دیگه از نوک التم هم اینجوری شده ولی بازم هیچ درد وسوزش و خارشی نداره.میخواستم بدونم چرا اینجوریه و راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست.

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط