دکتر مشکلات مردان| برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

دکتر مشکلات مردان کیست؟ مشکلات جنسی و ناتوانی جنسی از جمله درمان نعوظ، توسط دکتر ارولوژی قابل کنترل و درمان است. نعوظ از جمله مشکلات جنسی است که به شدت بر روابط زناشویی تاثیرگذار می باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، در صورت لزوم انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات لازم است. لذا در جواب سوال برای مشکل نعوظ چه دکتری باید رفت، باید گفت که فرد مبتلا به مشکلات مردانه، حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

در شرح حال، مدت بیماری، چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی مورد بررسی قرار می گیرد. ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

علل ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی می تواند سه منشا داشته باشد:

▪️ روانی

▪️ جسمی

▪️ ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

علل جسمی می تواند یک یا ترکیبی از علل زیر باشد:

▪️ اختلال غدد درون ریز

 ▪️ اختلال عصبی

 ▪️ اختلال عروقی

داروهای عامل بروز ناتوانی جنسی

بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند مانند:

▪️ بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)

▪️ داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)

▪️ داروهای بیماری های اعصاب

 ▪️ داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات)

▪️ سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)

▪️ داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)

 ▪️ مورفین

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل خطری که می توانند در بروز مشکلات جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند. فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق و متخصص غدد پیدا کند.

مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست

تست ارزیابی مشکلات نعوظ

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گسترده ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

  1. شدید (نمره 5 تا 7)
  2. متوسط (نمره 8 تا 11)
  3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
  4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
  5. نرمال (نمره 22 تا 25)

1) در طی یک ماه گذشته، هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

بی اختیاری ادراری بعد از عمل پروستات

2) در طی یک ماه گذشته وقتی شما نعوظ با تحریک جنسی داشتید، هر چند وقت یکبار نعوظ تان برای دخول به اندازه کافی سفت بود؟

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

3) در طی یک ماه گذشته وقتی شما قصد مقاربت دارید هر چند وقت یکبار توانایی دخول دارید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

برای درمان ناتوانی جنسی چه باید کرد

4) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت، هر چند وقت یکبار توانستید نعوظ خود را بعد از این که دخول انجام شد حفظ کنید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

5) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت حفظ نعوظ تان برای کامل کردن مقاربت چقدر سخت بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = خیلی خیلی مشکل

دو = خیلی مشکل

سه = مشکل

چهار = مختصری مشکل

پنج = مشکلی نداشتم

اختلال جنسی 1

6) در طی یک ماه گذشته چند بار اقدام به مقاربت داشته اید؟

صفر = هیچ اقدامی نداشته ام

یک = یک تا دو بار اقدام کرده ام

دو = سه تا چهار بار اقدام کرده ام

سه = پنج تا شش بار اقدام کرده ام

چهار = هفت تا ده بار اقدام کرده ام

پنج = یازده بار یا بیشتر اقدام داشته ام

7) در طی یک ماه گذشته وقتی شما اقدام به مقاربت کردید هر چند وقت یکبار این امر برای شما رضایت بخش بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

اختلال جنسی 2

8) در طی یک ماه گذشته چقدر از مقاربت لذت برده اید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = لذت بخش نبود

دو = خیلی لذت بخش نبود

سه = نسبتا لذت بخش بود

چهار = خیلی لذت بخش بود

پنج = خیلی خیلی لذت بخش بود

9) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما انزال داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

خون در منی

10) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما احساس ارگاسم یا اوج لذت جنسی داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

11) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یکبار تمایلات جنسی داشته اید؟

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

چگونه می توان مشکل ناتوانی جنسی را حل کرد

12) در طی یک ماه گذشته سطح میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

13) در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

14) در طی یک ماه گذشته از رابطه جنسی خود با همسرتان چه مقدار راضی بوده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

15) در طی یک ماه گذشته میزان اعتماد به نفس خود در مورد اینکه بتوانید نعوظ داشته و آن را حفظ کنید چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

سایر مقالات پیشنهادی در رابطه با مشکلات جنسی و ناتوانی مردان:

زگیل تناسلی نوع 6

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

دکتر محمد جباری متخصص ارولوژی و فوق تخصص ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (266 امتیاز)
  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من اواخر یه مدتی هست در برابر عوامل تحریک کننده خیلی خیلی دیر نغوظ دارم و نه کامل مثل قبل خیلی سست به طوری که با کوچکترین حواسپرتی ازبین میره و فاصله زمانی نعوظ و ارضا شدنم خیلی خیلی کمه ینی خیلی هم زود انزال شدم قبلا اینطوری نبودم ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. 

  • تصویر کاربر K2 جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید
    پسری هستم ۲۵ ساله،از حدود سن ۱۷ سالگی شروع به رابطه جنسی داشتم،اوایل رابطه هام تقریبا زود انزالی داشتم ولی حدود بین ۲ تا ۳ دقیقه بود رفته رفته در سن ۲۰ الی ۲۱ سالگی تایم انزالم به حدود ۵ دقیقه بعضی مواقع بیشتر هم بود ولی در سن ۲۳ به بعد زود انزالی فوق العاده شدید پیدا کردم زیر ۱ دقیقه در بعضی موارد حتی بین ۱۵ تا ۳۰ ثانیه،یک مدت از قرص vegadol استفاده میکردم ولی در دور اول رابطه تاثیری نداشت ولی از سری دوم تا ۱ ساعت هم جواب میداد ولی افت فشار پیدا میکردم حین رابطه
    ولی دیگه vegadol گیرم نیومد و الان واقعا از انزالم راضی نیستم لطفا کمکم کنید چون از نظر روحی و روانی خیلی روم تاثیر گذاشته و الان باز رسیده به بین ۱۵ تا ۳۰ ثانیه و دیگه حتی بار دومم هم نمیتونم انجام بدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر عطایی جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    من مدت دو سال هست ک رابطه جنسی دارم و تقریبا در ابن دو سال مشکل زود انزالی دارم و از اسپری تاخیری و قرص استفاده کردم ولی قرصها هیچ تاخیری در انزال من نداشتن و فقط اسپری جواب داده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      متاسفنه درمان قطعی ندارد و اگر با اسپری مشکل برطرف میشه بهتره با همین روش ادامه دهید.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا ختنه ی نادرست می تواند در ایجاد زود انزالی در افراد تاثیر داشته باشد؟
    لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ختنه نادرست و پوست ختنه تاثیری در زودانزالی ندارد.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دكترجان خوبي سلامتي؟
    عذر ميخوام
    من همه راه ها واسه زود انزالي طي كردم اصلا ب نتيجه نرسيدم
    ايا با عمل جرايي نتيجه داره يا نه
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      جراحی روش استانداری برای این مشکل نیست و ممکن است عوارض جبران ناپذیری داشته باشد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باسلام
    همیشه حین نعوظ التم به طرف پایین فشارش دادم و اون حالت ماندگار شده و همیشه هنگام نعوظ به طرف پایین کج میشه فک کنم دوروبر 30 درجه باشه حدود 10 سال میشه که هنگام نعوظ کجش کردم و مطمینم که بیماری پیرونی نیست در انزال هیچ مشکلی ندارم درد ندارم فقط 10 سال که اینجوری کجش کردم دیگه شکل گرفته چطوری میشه درمان کرد؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تنها راه درمانش جراحی است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    زود انزالی دارم در حد مرگ
    حتی 30 ثانیه هم طول نمیکشه
    بهتر بگم اگر یه کاندم بخوام استفاده کنم کاندم تا ته التم نرفته ارضا میشم
    چ کنم؟
    لطفا کمکم کنید
    خود ارضای هم از راهنمای داشتم الان 22 سالم هست
    ممنون میشم تو پیام جوابم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      از قرص پاروکستین 20 میلی و بی حس کنندههای موضعی بصورت همزمان استفاده کنید
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از جناب دکتر
    پس از نعوظ التم کمی به سمت چپ مایل میشود
    ایا به جز جراحی راه دیگری برای درمان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر راه دیگری نیست
  • تصویر کاربر مهبد پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم 15ماهشه الت کوچیکی دارهء سه ماهگی ختنه شدء قسمت نوک التش همیشه فرورفته ست به جز موقع ادرار کردن که حالت طبیعی دارهء میخواستم بدونم طبیعیه یا نه؟ وزن پسرم10.50کیلوءقدش 76 سانت. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت علل متعددی می تواند داشته باشد مثل زیاد بودن چربی اطراف آلت.چسبندگی پوست ختنه به زیر سر آلت، یا زیاد برداشتن پوست ختنه در هر صورت به معنی کوچکی آلت نمی باشد
  • تصویر کاربر عابدین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . الت من در حالت معمولی 5 سانت ودر نعوظ 15 سانت است آیا من در اندازه الت مشکلی دارم .
    من در نزدیکی نمیتونم خودم رو نگه دارم سریع ابم میاد . یا بعضی اوقات که خیلی جلوی ریزش منی رو میکیرم خود به خود شل میشه و. از کاندوم بی حسی استفاده کردم تاثیر نداشت . لطفا راهنمائی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      15 سانت نرمال هیت
      از اسپری لیدوکائین 10% استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط