همه چیز در مورد جراح اورولوژی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

جراح اورولوژی، پزشکی است که به طور تخصصی برای مراقبت از اندام ها و درمان مشکلات دستگاه ادراری زنان، مردان و کودکان (که همگی ممکن است مشکلات اورولوژیکی مختلفی داشته باشند)، آموزش دیده است. جراح اورولوژی مشکلات و بیماری های دیگری را نیز درمان می کند. از جمله مشکلات مربوطه به دستگاه تناسلی مردان، برخی از مشکلات مربوط به اندام های تناسلی زنان و اختلالات غدد فوق کلیوی (غده هایی که در بالای کلیه ها قرار دارند)، تولید برخی از هورمون ها در بدن و…

جراحان اورولوژی به مدت 1 تا 2 سال دوره رزیدنتی (دستیاری) جراحی عمومی و 3 تا 4 سال دوره رزیدنتی جراحی اورولوژی را می گذرانند که اغلب، زمان خود را به پروژه های تحقیقاتی در زمینه اورولوژی اختصاص می دهند.

جراحان اورولوژی

مهارت ها و آموزش های جراح اورولوژی

جراح اورولوژی به درمان و برطرف نمودن مشکلات ادراری تناسلی (مشکلات مربوط به اندام های تناسلی و ادراری) در مردان و زنان در تمام سنین می پردازد. از آنجایی که این سیستم ها در جنبه های مختلفی از سلامت فرد نقش دارند، جراحان اورولوژی دانش گسترده ای در زمینه های پزشکی دیگر از جمله زنان، غدد درون ریز، اطفال، داخلی و… دارند. این پزشکان در واقع به عنوان جراحان متخصصی شناخته می شوند که از درمان های غیرجراحی نیز، برای درمان مشکلات دستگاه ادراری و تولید مثلی استفاده می کنند. جراح اورولوژی همچنین دانش و مهارت های جراحی خود را برای درمان سرطان مثانه، کلیه، بیضه ها، مجاری ادرار و پروستات به کار می برد.

از آنجایی که جراحان اورولوژی بر مشکلات تولید مثلی مردان تمرکز دارند، این پزشکان عمل وازکتومی را نیز به عنوان روشی برای جلوگیری از بارداری انجام می دهند. همچنین، برای بازگرداندن توانایی تولید مثلی مردان، می توان عمل وازکتومی معکوس را انجام داد. جراح اورولوژی، سنگ کلیه، سرطان کلیه و سایر مشکلات و بیماری های کلیوی را نیز درمان می کند. متخصصان نفرولوژی نیز با کلیه ها سر و کار دارند، اما اغلب اختلالاتی که بر عملکرد کلیه ها تأثیر می گذارد را درمان می کنند. این پزشکان برخلاف جراحان اورولوژی، عمل های جراحی کلیه را انجام نمی دهند. جراح اورولوژی در حیطه کاری خود به طور مداوم و دقیق آموزش می بیند. 

حیطه های فوق تخصصی در اورولوژی عبارتند از:

بزرگی خوش خیم پروستات

جراحان اورولوژی چه مشکلاتی را درمان می کنند؟

جراحان اورولوژی، مشکلات و بیماری هایی را درمان می کنند که ممکن است مردان، زنان و کودکان را تحت تأثیر قرار دهد. به طور مثال، مردان، زنان و یا کودکان ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشند. بسیاری از اوقات ممکن است بیماران مشکوک شوند که دچار مشکلات مربوط به دستگاه ادراری شده اند. یا مردان فکر می کنند که مشکلی در دستگاه تولید مثلی خود دارند. پزشک عمومی می تواند به بیمار کمک کند تا تشخیص دهد که آیا باید به جراح اورولوژی مراجعه کند یا خیر.

جراح اورولوژی به درمان مشکلات زیر می پردازد:

اورولوژی مردان:

  • ناباروری و اختلال نعوظ
  • سنگ کلیه و بیماری های کلیوی
  • مشکلات غده پروستات، بزرگی پروستات و پروستاتیت (التهاب پروستات)
  • وازکتومی
  • بی اختیاری ادرار
  • سرطان های پروستات، کلیه، مثانه، غده فوق کلیوی، آلت تناسلی و بیضه ها
  • عفونت دستگاه ادراری (UTI)

اورولوژی زنان:

اورولوژی کودکان:

  • مشکلات دفع ادرار
  • بی اختیاری ادرار
  • اختلال عملکرد مثانه
  • انسداد مجاری ادرار و عیوب ساختاری مجاری ادراری
  • مشکلات و بیماری های مختلف اندام های تناسلی و تولید مثلی
  • بیماری های کلیوی مانند کلیه دوبلکس و دیسپلازی کلیه

برای درمان این مشکلات و بیماری ها، جراحان اورولوژی در انجام آزمایشات و روش های تشخیصی مختلف نیز، مهارت و تخصص لازم را دارند. این موارد شامل آزمایشات تصویربرداری، از جمله سونوگرافی، MRI و معاینات داخلی مثانه می باشند. جراحان اورولوژی ما آزمایشات لازم برای بررسی مشکلات ادراری، از جمله اندازه‌گیری و ارزیابی ادرار و آزمایشات اورودینامیک را انجام می ‌دهند.

جراحان اورولوژی در انواع عمل های جراحی اورولوژی از جمله لاپاراسکوپی، مهارت دارند. این پزشکان از روش‌ های غیرجراحی و درمان‌ های دارویی نیز استفاده می کنند. جراحان اورولوژی همچنین به بیماران کمک می کنند که یاد بگیرند چگونه رفتار و عملکرد خود را تغییر دهند. این کار می تواند به درمان یا بهبود برخی از مشکلات دستگاه ادراری کمک کند.

اولین ویزیت با جراح اورولوژی چطور می‌گذرد؟

بسیاری از بیماران — به‌ویژه در مشکلات تناسلی — مراجعه را فقط به دلیل نگرانی از معاینه عقب می‌اندازند. دانستن اینکه دقیقاً چه اتفاقی می‌افتد، بیشتر این نگرانی را برطرف می‌کند.

۱. شرح حال

بخش اصلی وقت ویزیت به گفت‌وگو می‌گذرد: علائم از کی شروع شده، چه الگویی دارد، چه درمان‌هایی گرفته‌اید، چه جراحی‌هایی داشته‌اید و چه داروهایی مصرف می‌کنید. در بسیاری از بیماری‌های اورولوژی، تشخیص عمدتاً از همین گفت‌وگو می‌آید.

۲. معاینه

معاینه بسته به شکایت شما متفاوت است و همیشه شامل ناحیه‌ی تناسلی نمی‌شود. اگر لازم باشد، پیش از شروع درباره‌اش توضیح داده می‌شود، رضایت شما گرفته می‌شود و می‌توانید همراه داشته باشید. درخواست پوشش مناسب و حضور همراه، حق شماست و هیچ اشکالی ندارد.

۳. درخواست بررسی تکمیلی

در بیشتر موارد، همان جلسه‌ی اول آزمایش یا تصویربرداری درخواست می‌شود. این یعنی معمولاً تشخیص و برنامه‌ی نهایی در ویزیت دوم مشخص می‌شود، نه اول. اگر آزمایش‌ها یا تصاویر قبلی دارید، آوردنشان می‌تواند این فاصله را حذف کند.

۴. تصمیم درمانی

پس از مشخص شدن تشخیص، گزینه‌های درمانی — از دارویی تا جراحی — با مزایا، عوارض و احتمال عود هرکدام توضیح داده می‌شود. انتخاب نهایی با خود شماست.

پرسش از دکتر

چه چیزی همراه بیاورید: آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های شش ماه اخیر، گزارش عمل‌های قبلی، فهرست داروهای مصرفی، و اگر مشکل ادراری دارید، یادداشت یکی‌دو روزه از تعداد دفعات ادرار در شبانه‌روز.

یک نکته که تشخیص را عوض می‌کند: در اورولوژی، پنهان کردن بخشی از ماجرا به دلیل خجالت، مستقیماً به تشخیص اشتباه منجر می‌شود. سابقه‌ی روابط، مصرف دارو یا مکمل، و اقدامات خودسرانه‌ی قبلی — همه باید گفته شود. پزشک روزانه با همین موارد سروکار دارد.

آزمایش‌ها و بررسی‌های رایج در اورولوژی

بررسیبرای چه چیزی
آزمایش و کشت ادرارعفونت، خون مخفی در ادرار، تعیین آنتی‌بیوتیک مناسب
آزمایش خون و بررسی پروستاتعملکرد کلیه، غربالگری پروستات
سونوگرافی کلیه، مثانه و بیضهسنگ، توده، باقی‌مانده‌ی ادرار پس از تخلیه، واریکوسل
نوار مثانهبی‌اختیاری، مثانه‌ی پرکار، اختلال تخلیه
سیستوسکوپیمشاهده‌ی مستقیم داخل مجرا و مثانه؛ قطعی‌ترین روش برای تشخیص تنگی
تصویربرداری اختصاصی مجراتعیین طول و محل دقیق تنگی پیش از انتخاب روش جراحی
سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آیسنگ‌های پیچیده، توده‌ها و بررسی گسترش بیماری

چه کسانی باید معاینه‌ی دوره‌ای اورولوژی داشته باشند؟

بخش مهمی از بیماری‌های این حوزه در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارند. سرطان پروستات، سرطان کلیه و بسیاری از سنگ‌ها ماه‌ها بی‌سروصدا رشد می‌کنند. به همین دلیل، در گروه‌های زیر مراجعه‌ی دوره‌ای — حتی بدون علامت — توصیه می‌شود:

گروهتوصیه
مردان بالای ۵۰ سالگفت‌وگو با پزشک درباره‌ی شروع غربالگری پروستات
سابقه‌ی خانوادگی سرطان پروستاتشروع گفت‌وگو درباره‌ی غربالگری چند سال زودتر
سابقه‌ی سنگ کلیهپیگیری دوره‌ای برای پیشگیری از تشکیل مجدد
سابقه‌ی جراحی یا سونداژ مجرای ادراربررسی در صورت هرگونه تغییر در جریان ادرار
زوج‌های با یک سال تلاش ناموفق برای بارداریارزیابی همزمان مرد، نه فقط زن
برای چکاپ منظم به پزشک مراجعه کنید

چه کارهایی خطر بیماری‌های اورولوژی را کم می‌کند؟

  • آب کافی: مؤثرترین اقدام برای پیشگیری از سنگ کلیه و عفونت ادراری. معیار عملی، رنگ روشن ادرار است نه شمردن لیوان.
  • نگه نداشتن طولانی ادرار: عادتی که در طول سال‌ها به عملکرد عضله‌ی مثانه آسیب می‌زند.
  • کاهش نمک و پروتئین حیوانی زیاد: مستقیماً با تشکیل سنگ مرتبط است.
  • وزن مناسب و فعالیت بدنی منظم: بر سلامت پروستات، عملکرد جنسی و کیفیت اسپرم اثر دارد.
  • ترک دخانیات: مهم‌ترین عامل خطر قابل کنترل برای سرطان مثانه.
  • رابطه‌ی ایمن: بسیاری از تنگی‌های مجرا و ضایعات تناسلی ریشه در عفونت‌های منتقله‌ی درمان‌نشده دارند.
  • پرهیز از درمان خودسرانه: مصرف بی‌رویه‌ی آنتی‌بیوتیک باعث مقاومت میکروبی می‌شود و درمان بعدی را دشوارتر می‌کند.

آیا پزشک عمومی می‌تواند مشکلات اورولوژی را درمان کند؟

پزشک عمومی اولین نقطه‌ی تماس شما با نظام درمان است و در بسیاری از موارد می‌تواند یک عفونت ادراری ساده را تشخیص بدهد و درمان کند. اما محدودیت او در جای دیگری است: ابزار تشخیصی اختصاصی این حوزه — مثل سیستوسکوپی، نوار مثانه و تصویربرداری اختصاصی مجرا — در اختیارش نیست و طبیعتاً جراحی هم انجام نمی‌دهد.

نتیجه‌ی عملی این محدودیت را در مطب زیاد می‌بینیم: بیمارانی که ماه‌ها برای «عفونت مکرر ادراری» آنتی‌بیوتیک گرفته‌اند و در بررسی تخصصی مشخص شده مشکل اصلی تنگی مجرا یا تخلیه‌ی ناقص مثانه بوده و عفونت فقط پیامد آن بوده است. آنتی‌بیوتیک هر بار علامت را می‌خوابانده، بدون اینکه علت درمان شود.

قاعده‌ی ساده: اگر یک مشکل ادراری یا تناسلی بعد از یک دوره درمان کامل برطرف نشد، یا بیش از دو بار در سال تکرار شد، ادامه‌ی درمان با پزشک عمومی معنا ندارد و باید ارزیابی تخصصی انجام شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2/5 - (6 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 3روز از طریق پیامک اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
پرسش از دکتر