به سیستم مشاوره پزشکی دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.
خاموش کردن V.P.N
لطفا برای پرداخت حتما ف.ی.ل.ت.ر ش.ک.ن V.P.N خود را غیر فعال کنید.
شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید
لیست پرسشها (۵۸,۵۳۸ پرسش)
حمید جمعه ۴ بهمن ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۴۲۸۹ مشاهده پرسش
با سلام، بنده به ویروس HSV1-2 سیمپلکس مبتلا هستم به دکتر مراجعه کردم و بعد از ۳ مرتبه عود و انجام ازمایش خون و در اخر ازمایش کشت با کیت SDT مشخص شد مبتلا به هرپس سیمپلکس ۱ و۲ هستم. دکترم بهم ویرابکس ۱۰۰۰ داد که برای ۱۰ روز روزانه ۲ عدد هر ۱۲ ساعت مصرف کردم. تا الان بعد از گذشت تقریبا ۳ ماه علائمی از عود مجدد در ناحیه تناسلی مشاهده نکردم. ولی به تازگی ۲-۳ تاولی در دهانم روی لثه مشاهده کردم که هیچ وقت نزده بود و چون به هرپس سیمپلکس ۱و۲ مبتلا هستم فکر کردم میتونه تبخال دهانی باشه. الان میخوام ویرابکس مصرف کنم مجدد ولی میزانش رو برای عود مجدد نمیدونم. لطفا راهنماییم کنین چه میزان و با چه دزی این قرص رو مصرف کنم-
دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
عود محدد را با ویرابکس ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز ادامه دهید
-
- با سلام تکرر ادار دارم امادر موقع نشستن کمتر وموقع خواب خیلی کمتر سوال من این است که وقتی ازخواب بیدار می شوم باید سریع بروم دسشویی والا بی اختیار ادارار می ایدبا تشک
-
دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از ۸ بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود.
تکرر ادرار ۲ علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و ….
بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست.
برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک ۲۴ ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست.
الایحال به نظرم بهتره ۴ مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید:
۱) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار)
۲) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون)
۳) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان)
۴) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل ۳ ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ ۲۰ میلی مدرج می کنید(بفاصله هر ۲۰ میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از ۸ صبح امروز تا ۸ صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم.
اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست:
۱) کاهش وزن
۲) درمان یبوست
۲) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر ۳ ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر ۲ ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید.
۳) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید)
۴) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید
۵) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن
و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
۱) قرص اکسی بوتینین ۵ میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود)
۲) قرص تولترودین ۱ یا ۲ میلی که می توان از ۱ میلی روزانه تا حداکثر ۲ میلی هر ۱۲ ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد.
۳) قرص Solifenacin با دوز ۵ یا ۱۰ میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست)
۴) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه
درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و …..
-
- سلام، خسته نباشید، من آنتی بیوتیک زیاد مصرف کردم (کوآموکسی کلاو و پنی سیلین) احساس سوزش و خارش داشتم، دکتر متخصص زنان مراجعه کردم ، گفتند قارچ داری و دو تا جوش هست که شبیه زگیل است ولی چون التهاب داری نه میشه تشخیص داد نه میشه پاپ اسمیر گرفت نه ازمایش زگیل ،گفتند دارو قارچ و که استفاده کردم دوباره ۱۰ روز دیگه برای این آزمایشها مراجعه کنم ولی من خیلی استرس دارم ، من سال ۱۳۹۲ که ۲۰ سالم بود واکسن گاردسیل زدم قبلش هم ازمایش داده بودم که همه چی خوب بود.امکان داره مبتلا شده باشم؟
-
دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
به نظر من به زگیل تناسلی شبیه نیستند
-
- با سلام و ضمن تشکر بابت پاسخ گویی جنابعالی :
ایا استفاده از دستگاه وکیوم مردانه در مواری مشکل نعوظ موثر است. لطفا نظر خودتون را بفرمایید.با تشکر-
دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
نه چندان
خیلی کمممکنه مثکمک کننده باشد
-
- سلام جناب دکترخسته نباشین من چندوقت پیش براتون پیام گذاشتم ولی جوابی ندادین میخواستم عکس بفرستم براتون ببینید اینا زگیلن یاخیر ممنون
-
دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ دی ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
در یکی از عکس ها شبیه زگیل هست بهتره معاینه شوید
-
درحال دریافت اطلاعات
به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید