سلام
کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

سلام
توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید اگر نرمال بود نیاز به اقدام خاصی نخواهد داشت

سلام
خیلی جای نگرانی ندارد ولی بهتر است سیتولوژِ ۳ نوبته ادرار انجام دهید. شکم تان سفت کار نکند و از زور زدن زیاد بپرهیزید .روزی نیم ساعت در لگن آبگرم بشینید. قرص ترازوسین ۲ میلی برای یک دوره ی ۳ ماهه استفاده کنید.

سلاک
کرم فلوئوسینولون فقط روی خود ضایعه هر شب بمدت یک ماه بزن

سلام
به نظرم اگر بیشتر لاغر کنید و از وکیوم هم استفاده کنید بهتر خواهید شد و البته اگر همسرتان هم چاق هستند ایشان هم لاغر کنند