به سیستم مشاوره پزشکی دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.
شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید
-
غزل پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۴۲۱ مشاهده پرسش
من ۳۱ ساله وحدود ۱۵ سال مشکل ادراری از قبیل تکرر ادار ،گرفتگی ادراروهمین بی اختیاری ادراری دارم،هنگام تخلیه ادرار فشار زیادی به خود میدهم تا کامل تخلیه صورت گیرد اما احساس میکنم کامل تخلیه نشده است لطفا جهت درمان راهنمایی نمایی-
دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از ۸ بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار ۲ علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و …. بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک ۲۴ ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره ۴ مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: ۱) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) ۲) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) ۳) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) ۴) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل ۳ ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ ۲۰ میلی مدرج می کنید(بفاصله هر ۲۰ میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از ۸ صبح امروز تا ۸ صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: ۱) کاهش وزن ۲) درمان یبوست ۲) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر ۳ ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر ۲ ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. ۳) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) ۴) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید ۵) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱) قرص اکسی بوتینین ۵ میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) ۲) قرص تولترودین ۱ یا ۲ میلی که می توان از ۱ میلی روزانه تا حداکثر ۲ میلی هر ۱۲ ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. ۳) قرص Solifenacin با دوز ۵ یا ۱۰ میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) ۴) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و …..
-
-
با سلام
چرا وقتی که بلند میشویم ادرار قطره قطره می آید یا نیم ساعت یا یک ساعت بعد می آید-
دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
-
-
عرض سلام و ادب و احترام خدمت شما دکتر گرامی من مرد ۳۵ ساله و متاهل هستم و هیپوسپادیاس خفیف دارم از نوعی که سوراخ در زیر نوک آلت قرار گرفته مشکل خاصی ندارم و از لحاظ جنسی هم به مشکل بر نخورده ام کجی و انحنا و دفرمه بودن آلت هم ندارم . فقط ادرارم نازک خارج می شود و در حالت عادی طول آلت ۳ یا ۴ سانت می باشد .
سوال اول : آیا نیاز به عمل جراحی دارم و این عمل لازم است ؟
سوال دوم : اگر به دلایلی در بیمارستان بستری شوم سوند مخصوص بیماران هیپوسپادیاس موجود هست ؟
دقیقا مشابه عکس ارسالی است لطفا راهنمایی بفرمایید مخصوصا با این شرایط موجود احتمال بیماری و بستری شدن وجود دارد نصب سوند خیلی حائز اهمیت است .
ممنونم از سایت خوبتون و از زحمات شما دکتر گرامی کمال تشکر را دارم.-
دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
برای خود هیپوسپادیاس نیازه به جراحی نیست فقط اگر ادرار خیلی با یک میاد میشه یوراخ ادرار رو گشاد کرد
-
-
باعرض سلام وخسته نباشید .من ۴۶ سالمه ۲بارهم مجرای ادارم جراحی بسته شده حدوداً ۶سال پیش .الان بازهم تنگی مجرا وتکرر ادرار دارم.وگاهی احتباس دارم.لطف کنید بفرمایید چیکارباید بکنم.تشکر.(جراحی توسط دکترعلامه دربیمارستان شهدا تجریش انجام شد.)
-
دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
عکس رنگی مجرایتان ببینم تا بتوانم کمک تان بکنم
-
-
سلام
حدود شش ماهی هست من در روز ها و شب ها حدودا ۱۲یا۱۳ باری میرم دستشویی ، درد مثانه دارم و وقتی از خواب بلند میشم پهلو هام و کمرم ب شدت درد میکنه ، سونو رفتیم یورتروسل نشان داد، و حالا دکتر گفته باید سیستوسکوپی بشم ، این علائم نشانه چیست اقایه دکتر؟-
دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( ۵ سال پیش)
سلام
این علائم در خیلی از بیماری ها دیده می شود و احیانا در سونوگرافی یورتروسل را تشخیص داده اند که پزشک تان توصیه به سیستوسکوپی کرده
-
به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید