به سیستم مشاوره پزشکی  دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.

به اطلاع می رسانیم که سیستم پرسش و پاسخ در روزهای تعطیل و پنجشنبه و جمعه غیرفعال است. لطفا برای ثبت سوال، روزهای شنبه تا چهارشنبه اقدام فرمایید.

شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید.

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۴۹۱ مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ۲۰ سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم در ابتدا فشار ان خیلی زیاداست اما در اخرقطره قطره میشود باید سه ثانیه ای صبر کنم تا ادرار جمع شود و بعد تخلیه کنم احساس میکنم که چندین قطره در مجرا باقی مانده است وقتی که جایی می نشینم ان چند قطره خارج میشود ودر سر الت احساس سردی میکنم که باگذشت چند دقیقه بهتر میشوم ولی سوزش ادرار ندارم به یک متخصص داخلی مراجعه کردم که برایم قرص های تورلین. سیپروتد.اکسی توتیین نوشت .بامصرف سیپروتد احساس بدتر شدن میکردم و بر خلاف ان با مصرف اکسی توتیین احساس میکردم که مشکل برطرف میشود قرص هارا تا۹روز مصرف کردم ولی دوباره مثل قبل شدم. با تشکر فراوان از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۶۳ مشاهده پرسش
    من چند وقته تکرر ادرار دارم تو آزمایش ادرار خون بوده , کمرم هم درد میکنه , چمه ? کلیه هام مشکلی نداشت پارسال رفتم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از ۸ بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار ۲ علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و …. بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک ۲۴ ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره ۴ مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: ۱) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) ۲) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) ۳) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) ۴) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل ۳ ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ ۲۰ میلی مدرج می کنید(بفاصله هر ۲۰ میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از ۸ صبح امروز تا ۸ صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: ۱) کاهش وزن ۲) درمان یبوست ۲) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر ۳ ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر ۲ ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. ۳) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) ۴) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید ۵) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱) قرص اکسی بوتینین ۵ میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) ۲) قرص تولترودین ۱ یا ۲ میلی که می توان از ۱ میلی روزانه تا حداکثر ۲ میلی هر ۱۲ ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. ۳) قرص Solifenacin با دوز ۵ یا ۱۰ میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) ۴) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و …..

  • تصویر کاربر افسانه سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۶۶ مشاهده پرسش
    با سلام ..دکتر ببخشید در مورد پسر ۱۰ ساله که گفتم سونو داده و سنگ خارج شده و مختصر Stasisدر سیستم پیلوکالیسیل دیده میشد که پس از تخلیه ادرار تا حدود زیادی برطرف شد و نه به طور کامل…. فرمودین مورد نداره ولی باید سه ماه دیگه باز سونو بده….شما از لحاظ اینکه دیگه کلیه اش سنگ نگیره فرمودین سونو بده یا از لحاظ Stasis ؟؟؟وایا Stasis روی کلیه خطرناکه؟؟؟؟ببخشید دکتر من سوال میپرسم آخه خیلی نگرانم…ممنون میشم از پاسخگوییتون…
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام

      تبلیغ عالیس رو یادتونه؟…………………از همه لحاظ

  • تصویر کاربر Reza.mhrn یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۵۵۸ مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من دیروز با درد کلیه شدید و خونریزی مراجعه کردم پزشک نوشتن سونوگرافی بعد سونوگرافی نشون داد سنگ کلیه دارم از کلیه رد شده و تو حالب هستش با توجه به کرونا نمیتونم برم به دکتر گفتم از شما بپرسم از دیروز بعد سونوگرافی یبار درد شدید گرفت و خوب شدم تقریبا درد ندارم خطرناکه چیکار باید انجام بدم؟
    تو سونگرافی نوشته سمت راست سنگ وجود ندارد و علایمشم نیست
    سمت چپ سنگ ۶.۴ در ۳ میلیمتر در ۲ سانتی متر پایینتر از لگنچه قرار دارد و سبب هیدرونفروز خفیف شده است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام

      خطرناک فعلا نیست ولی نیاز به پیگیری دارد و اگر دفع نشود نیاز به سنگ شکن دارد

  • تصویر کاربر فخراباد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۶۰۵ مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر.سنگ کلیه به قطر7mmبه دهانه
    مثانه رسیده آیا امکان ورود به مثانه هست؟ خروج از مثانه چطور؟مرد.۵۰ساله.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام
      وتشکر.سنگ کلیه به قطر7mmبه دهانه مثانه رسیده آیا امکان ورود به مثانه هست؟ ………………………………….بله امکانش هست البته نه صدر در صد با ورزش و مصرف آب فراوان و استفاده از قرص های هیوسین و کپسول تامسولوسین امکان دفع دارد
      خروج از مثانه چطور؟مرد.۵۰ساله……………………………..اگر وارد مثانه شود خروجش از مثانه راحت و حتمی است

درحال دریافت اطلاعات

 به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید

کلیک کنید