HPV

Question

سلام ، وقت بخیر جناب دکتر
چند سوال در خصوص HPV دارم که به ترتیب مطرح می کنم ممنون که وقت میذارید و پاسخ میدید.
1-	بنده شهرستان هستم.  همسرم چند  زگیل در ناحیه تناسلی داشت. تست پاپ اسمیر التهاب نشون داده و HPV داده که مثبت بوده و تیپ های ۱۶، ۳۱، ۵۸، ۵۹، ۶۸ و ۶ رو داره.
ایشون برای پیگیری درمان باید با شما مراجعه کنند یا دکتر زنان؟
2-	با توجه به اینکه به غیر از تیپ ۶ بقیه پرخطر هستند آیا تیپ های پرخطر هم علائم ظاهری ایجاد می کنند؟ و آیا برای اونها هم بخصوص اگر داخل واژن و دهانه رحم رو درگیر کرده باشند درمانی قابل انجام هست؟ چه درمانی؟
3-	به غیر از تیپ ۱۶ که متداول تر هست سایر تیپ های پرخطر که در آزمایش مثبت شده چه خطراتی ایجاد میکنند؟
4-	متخصص زنان بعد از مشاهده نتیجه پاپ اسمیر و HPV کورتاژ تشخیصی انجام داد که نتیجه آن هنوز حاضر نشده است. علت استفاده از کورتاژ چی هست؟ چرا کولپوسکوپی انجام ندادند؟
5-	ما یک دختر ۹ ساله داریم که خیلی نگران انتقال ویروس به او هستم. آیا اگر دهان هم درگیر ویروس شده باشد امکان انتقال ویروس از طریق بوسیدن، استفاده از لیوان یا قاشق مشترک به او وجود دارد؟ 
6-	اگر دخترم به هر دلیل مبتلا شود باید نگران باشم؟ چه اقدامی باید انجام دهم؟
7-	احتمال پاک شدن ویروس فقط در افراد زیر ۳۰ سال هست؟ شما خودتان کیس هایی داشته اید که بعد از ۳۰ سالگی از ویروس حتی تیپ های پرخطر پاک شده باشند؟ چقدر احتمال هست؟
8-	آیا شخصی که از ویروس پاک شده است، نسبت به تیپ هایی که مبتلا بوده مصونیت پیدا میکند؟
9-	اگر خانمی قبلا روابط جنسی پرخطر داشته باشد و بعد از قطع این روابط هیچگونه علایم ظاهری نداشته باشد و تست پاپ اسمیر هم به صورت روتین انجام دهد و  نرمال باشد نیاز به انجام تست HPV هست؟
10-	با شرمندگی دو عکس از مقعد و دهان خودم ارسال میکنم لطفا بفرمایید در عکس ها مورد غیرعادی مشاهده می فرمایید؟ بخصوص در دهان به جز زائده بالایی که مدت های زیادی است وجود دارد و تغییر شکل نداده است. سایر موارد دانه های روی لثه پایین و نزدیک مرز دندان ها طبیعی هستند؟ البته من سیگار هم میکشم. با شرمندگی اون بیرون زدگی مقعد هم به دلیل همورئید هست.

دکتر محمد جباری · Accepted Answer

سلام
1-بنده شهرستان هستم. همسرم چند زگیل در ناحیه تناسلی داشت. تست پاپ اسمیر التهاب نشون داده و HPV داده که مثبت بوده و تیپ های ۱۶، ۳۱، ۵۸، ۵۹، ۶۸ و ۶ رو داره.
ایشون برای پیگیری درمان باید با شما مراجعه کنند یا دکتر زنان؟......................اگر ضایعات در نواحی تناسلی خارجی است هم به من می تواند مراجعه کند هم متخصص زنان
2-	با توجه به اینکه به غیر از تیپ ۶ بقیه پرخطر هستند آیا تیپ های پرخطر هم علائم ظاهری ایجاد می کنند؟.........................در برخی موارد بله ولی غالبا خیر
 و آیا برای اونها هم بخصوص اگر داخل واژن و دهانه رحم رو درگیر کرده باشند درمانی قابل انجام هست؟ چه درمانی؟.......................نه درمان بجز تقویست سیسیتم دفاعی بدن نیست
3-	به غیر از تیپ ۱۶ که متداول تر هست سایر تیپ های پرخطر که در آزمایش مثبت شده چه خطراتی ایجاد میکنند؟.............مهمترین خطر همان خطر بروز سرطان هست
4-	متخصص زنان بعد از مشاهده نتیجه پاپ اسمیر و HPV کورتاژ تشخیصی انجام داد که نتیجه آن هنوز حاضر نشده است. علت استفاده از کورتاژ چی هست؟ چرا کولپوسکوپی انجام ندادند؟............این سوالی است که بایستی از پزشک معلجش و براساس مشاهداتش بپرسید.
5-	ما یک دختر ۹ ساله داریم که خیلی نگران انتقال ویروس به او هستم. آیا اگر دهان هم درگیر ویروس شده باشد امکان انتقال ویروس از طریق بوسیدن، استفاده از لیوان یا قاشق مشترک به او وجود دارد؟ ...............................خیر
6-	اگر دخترم به هر دلیل مبتلا شود باید نگران باشم؟ چه اقدامی باید انجام دهم؟.......................بهتر است برای ایشان واکسن زده شود و وسایل حمام جدا گردد
7-	احتمال پاک شدن ویروس فقط در افراد زیر ۳۰ سال هست؟ شما خودتان کیس هایی داشته اید که بعد از ۳۰ سالگی از ویروس حتی تیپ های پرخطر پاک شده باشند؟ چقدر احتمال هست؟......................در بالای ۳۰ سال هم احتمال دفع ویروس هست ولی با حتمال کمتر درصدش در مطالعات مختلف ، متفاوت ذکر شده است.
8-	آیا شخصی که از ویروس پاک شده است، نسبت به تیپ هایی که مبتلا بوده مصونیت پیدا میکند؟..............................بله
9-	اگر خانمی قبلا روابط جنسی پرخطر داشته باشد و بعد از قطع این روابط هیچگونه علایم ظاهری نداشته باشد و تست پاپ اسمیر هم به صورت روتین انجام دهد و نرمال باشد نیاز به انجام تست HPV هست؟.............................خیر
10-	با شرمندگی دو عکس از مقعد و دهان خودم ارسال میکنم لطفا بفرمایید در عکس ها مورد غیرعادی مشاهده می فرمایید؟ بخصوص در دهان به جز زائده بالایی که مدت های زیادی است وجود دارد و تغییر شکل نداده است. سایر موارد دانه های روی لثه پایین و نزدیک مرز دندان ها طبیعی هستند؟ البته من سیگار هم میکشم. با شرمندگی اون بیرون زدگی مقعد هم به دلیل همورئید هست...................خیر نکته ی غیر طبیعی دیگری دیده نمی شود

وبسایت دکتر محمد جباری

HPV – پرسش ۱۱۸۹۹۷