به سیستم مشاوره پزشکی دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.
شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید.
عفونت مزمن پروستات – پرسش ۳۰۷۳۲۰
علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( ۴ هفته پیش) تعداد بازدید: ۲۷ بیماری های پروستات
با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
با تشکر-
دکتر محمد جباری
جمعه ۱۷ اسفند ۳( ۴ هفته پیش)
سلام
درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.
مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:
الف) داکسیسایکلین۱۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت ۱۴ روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.
ب) آزیترومایسین۱ گرم (۱۰۰۰ میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس ۵۰۰ میلی‌گرم روزانه برای ۳-۴ روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.
ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای ۱۰ تا ۱۴ روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.
۲. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:
الف) افلوکساسین (Ofloxacin)
۴۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای ۴ تا ۶ هفته
می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.
ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):
سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز برای ۴ تا ۶ هفته
لووفلوکساسین ۵۰۰ میلی‌گرم روزانه برای ۴ تا ۶ هفته
۳. درمان کاندیدا
کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:
دوز استاندارد: ۱۵۰ میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت ۲ تا ۴ هفته در موارد شدیدتر: ۱۰۰ میلی‌گرم روزانه برای ۷ تا ۱۴ روز
نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.
اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.
-
به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید