سرطان پروستات – پرسش ۹۵۶۰۱

• بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۰۶۹ بیماری های پروستات
  با سلام خدمت آقای دکتر، پدر بزرگ بنده حدود ۹۵ سالشونه الان ۸ سالی هستش که پروستاتشون رو عمل کردن ولی اون زمان متاسفانه به طور کامل غده پروستات رو تخلیه نکردن، نمونه پاتولوژی هم ظاهرا بدخیم گزارش داده بودن و الان حدود ۴ سالی هست که مجدد درگیر این مسئله شدن که با مراجعه به دکتر جدیدی که یکی از دوستان معرفی کردن سری آمپول های ۱ ماهه هرمون درمانی که از داروخانه ۱۳ آبان تهیه کردم رو شروع کردن که در این دوره ۳ ماهه psa از حدود ۴ به زیر ۱ رسید و همچنین قرصهای پروستات از قبیل Tamsulosin هم بصورت روزانه مصرف میکردن، تو این ۴ سال اکثرا این آمپول رو‌مصرف کردن مثلا یک دوره ۶ ماهه مصرف میشده و مجدد ۳ ماه بنا بر تشخیص دکتر استفاده نمیکردن، از حدود پارسال دیگه این آمپولها جوابگو نبودن و تو این ۱ سال اخیر psa ایشون از ۵ به ۲۰ و ۳۵ و الانم بالای ۱۰۰ افزایش پیدا کرده و همین پارسال یه اسکن رنگی کامل از استخوان انجام دادن که موردی مشاهده نشد، البته تو ۱ سال اخیر اکثرا درد از ناحیه پشت و اطراف ناحیه پروستات داشتن الان حدود ۱۰ روزی هست که سمت راست پاشون درد شدید گرفته که قادر به راه رفتن به تنهایی نیستن، دکتر ایشون مجدد اسکن از استخوان نوشتن که انجام دادن که متاسفانه سمت پای راست و مهرهای پایین کمر و کمی دستشون رو درگیر کرده و به استخوان زده، متاسفانه در این ۱ سال به خاطر ترس پرتو درمانی و شیمی درمانی هم انجام ندادن، ایشون ۶۰ ساله ورزش میکنن ولی به خاطر مسئله اخیر درد پاشون دیگه قادر به انجام این کارم نیستن، دکتر جباری عزیز آیا درمان جدید و تازه ای رو پیشنهاد میکنید؟ بسیار بسیار خوشحال میشم جواب شما رو بشنوم، با تشکر
  1. دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( ۶ سال پیش)
     سلام
     کپسول های Enzalutamide در این موارد می تواند برای مدتی بیماری را کنترل کند و در درصورت بروز مقاومت نسبت به این دارو شیمی درمانی آخرین گزینه هست
  2. بصام شنبه ۹ دی ۹۶( ۶ سال پیش)
     با این وضعیت فعلی که استخوان هم درگیر شده شیمی درمانی را سریعا شروع بکنند یا اول همین قرصی که فرمودید را مصرف کنند؟
  3. دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( ۶ سال پیش)
     ترجیحا درمان ترکیبی بهتر هست
  4. بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( ۶ سال پیش)
     ممنون جناب دکتر بابت توضیحات مفیدتون
     
     دکتر خود ایشون اسم این دارو تاحالا نشنیده بودن، فقط گفتن رادیوتراپی رو شروع کنن
     این کپسول انزالوتامید ۱۱۲ عدد و روزی ظاهرا باید ۴ عدد استفاده بشه، میشه بفرمایید معمولا دوره ی استفاده این کپسول برای چه مدت هستش؟
     بعد از اتمام یک دوره نیاز مجدد به آزمایش خون هست یا خیر؟
     آیا آمپول های هرمونی ۲۸ روز یکباری که مصرف میکنن رو ادامه بدن یا خیر؟ چون از ۳ تا آمپول ۲ تاش هنوز مصرف نشده
     
     تشکر فراوان
  5. بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( ۶ سال پیش)
     دکتر ببخشید اگر یکم بنده رو روشنتر کنید ممنون میشم، الان در حال حاضر پدر بزرگ بنده این قرص Apo-bicalutamide رو به مدت ۲ ساله دارن مصرف میکنن و آمپولهای هرمون هم چندین ساله بصورت ماهیانه تزریق میکنن الان بعد از آزمایش اسکن هفته پیششون که متاسفانه متاستاز به استخون ران و کمی مهره های کمر و دستشون داده و فکر میکنم این قرص و آمپول دیگه جوابگوی درمان سرطان پروستات ایشون نباشه، سوال بنده این هست آیا قرص فعلی و آمپول هرمون که ماهیانه ترزیق میکنن رو قطع کنن یا همچنان ادامه بدن؟
     حضرتعالی فرموده بودین که رادیو تراپی و استفاده همزمان از قرص enzalutamide رو شروع بکنن، لطفا یه توضیح کاملی به بنده میفرمایید که دقیقا چیکار بکنند تا موجب تداخل دارو هم نشود
     
     و قرص enzalutamide هم میفرمایید از کدام داروخانه باید تهیه بشود؟
     
     با تشکر
  6. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( ۶ سال پیش)
     آمپول های هورمونی فعلی را قطع کنند و کپسول انزالوتامید را شروع کنند کپسول های ۴۰ میلی دارد و روزی ۱۶۰ میلی گرم بایستی استفاده کنند. من صحبتی از رادیوتراپی نکردم. مدت زمانش تا زمانی است که PSA را پایین نگه دارد. و طبیعی است بایستی بصورت دوره ای آزایش را تکرار کرد. کمپانی آستلاس شرکت وارد کننده ی این دارو در ایران هست.
  7. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( ۶ سال پیش)
     آمپول های هورمونی فعلی را قطع کنند و کپسول انزالوتامید را شروع کنند کپسول های ۴۰ میلی دارد و روزی ۱۶۰ میلی گرم بایستی استفاده کنند. من صحبتی از رادیوتراپی نکردم. مدت زمانش تا زمانی است که PSA را پایین نگه دارد. و طبیعی است بایستی بصورت دوره ای آزایش را تکرار کرد. کمپانی آستلاس شرکت وارد کننده ی این دارو در ایران هست. خانم دکتر دهناد ۰۹۱۲۶۷۵۶۴۷۸نماینده ی کمپانی