نشتی وریدی به علت استفاده از فیناسترید – پرسش ۱۲۵۶۶۳

• نریمان دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۶۷۸۰ آلت تناسلی
  با سلام من جوانی ۳۱ هستم ساله. در سن ۲۴ سالگی به دلیل ریزش مو، دو بار (هر بار به مدت حدود ۱ ماه) از قرص‌های ضد ریزش مو به نام پروپشیا (فیناستراید) استفاده کردم. هر دو بار متوجه اختلال در نعوظ شدم و مقدار آب منی من به شدت کاهش یافت. به همین خاطر بیشتر از ۷ سال است که دیگر از این قرص استفاده نکرده‌ام، اما عوارض آن همچنان پابرجاست. بعداز قطع این قرص، اندازه آب منی بنده یک مقدار بهبود یافت، اما هرگز به حالت گذشته برنگشت و حداقل ۵۰ درصد کمتر از گذشته شده است. اما مشکل بدتری که به علت مصرف پروپشیا دچار شده‌ام، ظاهرا نشتی وریدی است، زیرا در زمانی که تحریک میشوم آلت تناسلیم مثل گذشته کاملا سفت نمی‌شود (شاید به مرز ۹۰ درصد برسد) و سفتی آن خیلی زود و قبل از‌ ارضا شدن از بین می‌رود. بنده در جایی که ساکن هستم به دکتر متخصص مراجعه کردم، اما او جوابی برای علت مشکل من و راه درمان آن نداشت. لازم به ذکر است که من قبل از‌مصرف این‌ دارو هیچگونه اختلالی در‌ نعوظ نداشتم و برعکس، خیلی وقت‌ها بدون این‌ که تحریک باشم، آلت تناسی‌ام خود به خود سفت میشد و مدت زیادی طول‌ میکشید تا نرم سود. حتی بعداز اینکه ارضا میشدم، حدود ۱-۳ دقیقه آلت تناسلی‌ام همچنان سفت‌ بود. اما اکنون بعداز ارضا شدن، در عرض کمتر از چند ثانیه شل می‌شود. ارگاسم‌هایی که در گذشته و قبل از استفاده از آن دارو داشتم نیز به مراتب عمیق‌تر و لذت‌بخش تر از حال بودند. آیا راهی برای درمان بنده وجود دارد؟ ممنون میشوم اگر من را راهنمایی کنید. زیرا هم خودم و هم همسرم از این موضوع رنج می‌بریم.
  1. دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
     سلام
     کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  2. نریمان شنبه ۶ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
     با تشکر اما این پاسخ سوال بنده نبود.
  3. دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
     اثرات فیناستراید ماندگار نیست و با قطع ان ظرف حداکثر چندماه عوارض جانبی آن از بین می رود لذا به نظر عوامل دیگری ممکن است دخیل باشند که طبق صحبت های فوق نیاز به بررسی است.
     بابت آب منی و کم شدن حجم و اندازه نیاز به آزمایش منی و بررسی وضعیت فعلی منی می باشد.
  4. نریمان شنبه ۶ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
     بله، طبق گفته خود سازنده دارو بعداز قطع مصرف، اثرات آن‌ نیز از بین‌ می‌رود، اما از نظر‌بنده (صرفابه عنوان بیما) این خیلی عجیب است که این مشکلات دقیقا در هنگام مصرف فیناستراید برای‌ بنده به وجود آمدند و بعداز قطع دارو بهبود کامل نیافتم. من آزمایش آب منی دادم که اندازه آن ۲.۱ بود و طبق آزمایش حداقل باید ۱.۹ باشد که طبق گفته پزشک اندازه آن در مرز‌ پایین‌تر است و در سن من معمولا باید ۳ یا بیشتر باشد.اما همتنطور که عرض کردم نگرانی من بیشتر به علت نشتی وریدی است و کاهش چشمگیر آب منیم یک سند است که اثرات هرمنی آن دارو هنوز در بدن من‌مشاهده می‌شود. ضمنا من چند ماه پیش در اینترنت تحقیق کردم و متوجه شدم که برخلاف ادعای سازنده دارو، قرص فیناستراید می‌تواند ناتوانی جنسی بلند مدت به همراه داشته باشد و افراد دیگری نیز در اینترنت یافت می‌شوند که بعداز قطع این دارو پس از چند سال هنوز اختلال جنسی پیدا دارند. بنده در خارج از ایران زندگی می‌کنم و دکترهای خارجی بر‌خلاف تصور بعضی‌ها به خوبی دکترهای ایرانی نیستند و من برای درمان این مشکل امیدی به دکترهای کشور محق اقامت خود ندارم. آیا می‌توانم از شما درخواست کنم که با نگاه دقیقتری به قرص پروپشیا من را راهنمایی کنید؟ امکان مشاوره از طزیق تلفن وجود دارد؟
  5. دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
     از نظر مکانیسم دارو ماندگاری اثر آن با عقل جور در نمیاد ضمن اینکه آثار دارو حتی در زمان استفاده روی نشت وریدی صفر می باشد و بیشتر میل جنسی را کم کرده و از این جهت توان را هم کم می کند. حجم مایع منی شما نرمال هست و براساس معیارهای WHO حداقل حجم منی بایستی یک و نیم میلی باشد.
  6. نریمان یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
     با سپاس فراوان از پاسخ شما. بنده از علم طب سررشته‌ای ندارم اما اینکه این مشکل دقیقا زمانی که من از این دارو استفاده می‌کردم، برای من به وجود آمد، از نظر‌ من (صرفا به عنوان بیمار) نمی‌تواند اتفاقی باشد. همانطور که عرض کردم طبق تحقیقات جدید، افراد دیگری نیز قربانی قرص پروپشیا شده‌اند و اینکه ناتوانی جنسی جزئی از عوارض این دارو نیست، صرفا ادعای کارخانه سازنده است. لذا با توجه به ویدئوهایی که از شما دیده بودم و شناختی که از مهرات شما در این زمینه داشتم، امید من این بود که با نگاه دقیتری نسبت به تغیرات هورمونی که این دارو در بدن بیمار ایجاد می‌کند، آیا راه درمان دائمی برای من وجود دارد یا خیر.
  7. دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
     ایرادی نداره، بذار من مطلبی از شما یاد بگیرم. میشه ۳ تا مقاله از این تحقیقات جدیدی که می فرمائید در خصوص اثبات تاثیر فیناستراید بر بروز نشت وریدی برای من بصورت فایل ارسال کنید؟ در ضمن اون عبارت یا پاراگرافی را هم که استنتاج کرده که این اتفاق می افتد را برای من علامت بزنید و high light بفرمائید.
     در ضمن در مورد تغییرات هورمونی هم من در اولین پاسخ خدمت تان گفتم که بایستی آزمایش هورمونی بدهید و شما فرمودید این پاسخ سوال من نیست.