تکررواحساس دفع درمجرا – پرسش ۱۷۲۶۱۲

• امیر چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۲۱۹ بیماری های پروستات
  سلام اگه ازطریق رکتوم پزشک پروستاتشولمس کرده باشه ولی دردحس نکرده وفقط بعدازلمس بشدت احساس دفع کنه میشه گفت پروستاتیت مزمن داره
  ۲.بهترین داروی پروستاتیت چیه ک عوارضش کم باشه؟چون ی دوره ۱ماهه تاوانکس،ملوکسیکام،اوفلوکس،لووفلوکس،سیپروفلوکس وبوتینین مصرف کردم تکرربرطرف نشده
  ۳.احساس ادرارم توی مجرام بیشترحس میکنم
  ۴.سرعت پرش ادراربنده توی یوروفلومتری حداکثر12cc sبوده نرماله؟حداقلش چقدبایدباشه ک طبیعی باشه؟
  ۵.مشکل هم فقط تکررادراره ولی من چنتاویدیودیدم ازدکترکرمی ک تأکیدمیکرداگه کسی پروستاتیت مزمن بگیره تاآخرعمربایدبخاطرعلاءم ادراری عذاب بکشه وقت تحریک جنسی ک ترشحات ازمجراخارج میشه حس ادرارم بشدت کم میشه ولی بعدازدستشوی واجابت مزاج بدترمیشه تعریف دقیق سوزش مجراچی هستش؟
  1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

     سلام
     ۱- اگه ازطریق رکتوم پزشک پروستاتشولمس کرده باشه ولی دردحس نکرده وفقط بعدازلمس بشدت احساس دفع کنه میشه گفت پروستاتیت مزمن داره………..خیر
     ۲.بهترین داروی پروستاتیت چیه ک عوارضش کم باشه؟چون ی دوره ۱ماهه تاوانکس،ملوکسیکام،اوفلوکس،لووفلوکس،سیپروفلوکس وبوتینین مصرف کردم تکرربرطرف نشده………………………..چیزی بنام بهترین دارو وجود ندارد
     ۳.احساس ادرارم توی مجرام بیشترحس میکنم
     ۴.سرعت پرش ادراربنده توی یوروفلومتری حداکثر12cc sبوده نرماله؟حداقلش چقدبایدباشه ک طبیعی باشه؟……………………۱۵
     ۵.مشکل هم فقط تکررادراره ولی من چنتاویدیودیدم ازدکترکرمی ک تأکیدمیکرداگه کسی پروستاتیت مزمن بگیره تاآخرعمربایدبخاطرعلاءم ادراری عذاب بکشه وقت تحریک جنسی ک ترشحات ازمجراخارج میشه حس ادرارم بشدت کم میشه ولی بعدازدستشوی واجابت مزاج بدترمیشه تعریف دقیق سوزش مجراچی هستش؟………………….سوزش یک حس و تجربه ی شخصی است از احساس ناخوشایند داخل مجرا

  2. امیر چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)
     دکترجان من تونوارمثانه ظرفیت ۱۶۰بودولی باتحمل وفشارشده ک تا۲۵۰سی سی هم خروجی ادرارداشتم،تحریک جنسی ک میشم حس دستشویی رفتنم کمترمیشه بعدازارضاشدن هم بنظرمیادافشارادرارم بیشتره علتش چیه؟
  3. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

     فکر کنم قبلا در این مورد پاسخ داده ام

  4. امیر چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)
     احتمالا پاسخ شخص دیگه ای بوده،جناب دکترازبین قرص های التهاب پروستات کدوم رومصرف کنم بهتره؟
     اینکه چراموقع تحریک جنسی ک ترشخ ایجادمیشه چراحس ادرارم کمتره ولی بعدازارضاشدن تکررم بیشتر،دستتون رومیبوسم اگه جواب بدید
  5. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

     سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از ۸ بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار ۲ علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، التهاب پروستات، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، کم حجم بودن مثانه و …. بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد یکی از این موارد تقویم ادراری یا voiding diary است،به اینصورت که جدولی شامل ۳ ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ ۲۰ میلی مدرج می کنید(بفاصله هر ۲۰ میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از ۸ صبح امروز تا ۸ صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: ۱) کاهش وزن ۲) درمان یبوست ۲) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر ۳ ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر ۲ ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. ۳) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) ۴) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید ۵) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱) قرص اکسی بوتینین ۵ میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) ۲) قرص تولترودین ۱ یا ۲ میلی که می توان از ۱ میلی روزانه تا حداکثر ۲ میلی هر ۱۲ ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. ۳) قرص Solifenacin با دوز ۵ یا ۱۰ میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) ۴) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و …..