درد و ناتوانی جنسی – پرسش ۵۶۳۱۶

• ع پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۶( ۷ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۰۶ بیماری های پروستات
  سلام چون پنل سوالم رو بسته اید ادامه سوال را از نو میپرسم و جهت یادآوری عکس فرستاده های قبلی را فرستادم.
  طبق فرمایش شما آزمایش هورمون جنسی انجام شد. همه نرمال فقط تستسترون به شدت افت کرده از حدود ۶۰۰ قبل عمل بیضه راست به ۳۹۰ نانوگرم بعد از عمل رسیده. تکرار میکنم بیضه چپم آتروفیک است.آیا به عروق بیضه آسیب زده اند؟ راه حل چیست؟ الان بعد یک سال طرف راست هم کمی کوچک شده ولی اسپرمم اصلا کم نشده است.و مانند قبل عمل است.
  لطفا دارو یا راه حلی بفرمایید که آسیب بیضه از بین برود و جریان عروقش مثل سابق شود.من بسیار در محل عمل و خود بیضه راست درد دارم کمرم هم درد دارد. اصلا نمیدانم این درد برای چیست بسیار سردرگمم.۱۰ روز بعد عمل یکدفعه دیگر میل و نغوظ نداشتم الان هم مانند یک پیرمرد ۸۰ ساله ام. خواهش میکنم راهنمایی کنید. من قبل از عمل بسیار عالی بودم . یکهو اینطور شد. اصلا هم افسردگی ندارم.
  ۲- چون تشخیص پروستاتیت سخت است لطفا بهترین راه ممکن برای من در تهران جهت تشخیص پروستاتیت مزمن باکتریایی و غیر باکتریایی را بفرمایید.
  1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( ۷ سال پیش)
     سلام
     برای وضعیت عروق بیضه نیاز به سونوگرافی رنگی از جریان خون رگ های بیضه هست. آسیب بیضه قابل درمان و قابل جبران نیست. عدم میل و نعوظ ۱۰ روز بعد از عمل تان ارتباطی به عمل ندارد.
     برای تشخیص پروستاتیت باکتریایی مزمن می توانید آزمایش ۴ Glass در آزمایشگاه دانش در تهران انجام دهید
  2. ع یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( ۷ سال پیش)
     میفرمایید کاهش نغوظ و میل جنسی ۱۰ روز بعد از عمل ارتباطی به عمل ندارد. آیا برای کاهش غلظت هورمون ها در خون به حدود ۱۰ روز زمان نیاز نیست؟ راجع به کاهش تستسترون از حدود ۶۰۰ به ۳۹۰ توضیح داده بودم.
     آیا این کاهش موجب مشکلات من است؟ تشخیص شما طبق گفته های من چیست. من درد دارم.
     ۲- لطفا دارویی معرفی کنید که گردش خون بیضه را بهتر کند. مانند تادالافیل که برای آلت است.
     خواهشا مرا راهنمایی کنید من دقیقا الان باید چکار کنم.
     ممنون.
  3. دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( ۷ سال پیش)
     از پنتوکسی فیلین برای افزایش جریان خون در عروق می توانید استفاده کنید. اگر جواب آزمایش هورمونی نرمال باشد کمی نوسان بالا و پایین رفتن آن امری طبیعی است
  4. ع دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( ۷ سال پیش)
     یعنی تستسترون ۳۹۰ هیچ فرقی با ۶۰۰ ندارد؟
     آقای دکتر بلاخره تشخیص احتمالی تان را در مورد درد و کاهش نغوظ و میل من نفرمودید.
     آیا راهی غیر از hcg و کلومیفن برای افزایش تستسترون هست؟ چون کمبود هورمون های lh fsh ندارم .
     لطفا طبق همه گزارش های من، تشخیص خود را بفرمایید و من را راهنمایی کنید.
     ممنون.
  5. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( ۷ سال پیش)
     سلام
     مهم اینه که تستوسترون بر اساس رنج اعلام شده در برگه ی ازمایش تان در محدوده ی نرمال باشد. کمی بالا و پایین اهمیتی ندارد. به نظرم شما باید خودتان را درجایگاه بیمار ببینید نه در جایگاه پزشک و تشخیص و درمان را بعهده ی پزشک بگذارید.
     مشکل شما بیشتر جنبه ی روانی دارد نه جسمس و اطمینان بخشی به شما از این بابت که مشکل جدی ندارید بهترین تشخیص و درمان برای شماست.
  6. ع پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۶( ۷ سال پیش)
     دلیل اینکه گاهی مجبور میشوم خودم دست به کار شوم و به دنبال تشخیص باشم، اینست که بعد از مراجعه به پزشک تشخیص و درمانی در من صورت نمیگیرد، و کلمه روح و روان را به کار میبرند.
     ۱-روانپزشک جنسی هم مراجعه کردم که شاید حق با ایشان است و داروی bupropion دادند و فایده ای نداشت.و جالب اینکه من سالم را این دارو افسرده کرده بود.?
     ۲-این در حالتی است که من درد مزمن در کمر ، پشت کمر، و محل عمل دارم.
     ۳-در زمان بیداری صبح هم نغوظی ندارم(همان چیزی که در rigi scan مهم است).
     ۴-این مشکلات یکدفعه بعد از عمل شروع شد.
     ۵-من اصلا مشکل روحی ندارم و بسیار با روحیه هستم.
     ۶-قبلا در سالهای قبل مشکل افسردگی هم به دلیل مشکلات آن زمان داشتم و اصلا چنین مشکلی برایم ایجاد نکرد.
     حدس میزنم "۶"دلیل فوق برای رد مسئله "روحی " کافی باشد . اگر نیست شما بفرمایید .
     از صبر و بردباری شما پزشک عزیز بسیار متشکرم. تشخیص و درمان شما از ابتدا خواسته من بوده و الا هرگز به شما پیام نمیدادم.هر دستور یا آزمایشی مد نظر دارید، با کمال میل انجام خواهم داد.
     من استاد زبان انگلیسی هستم. بعد از مطالعه بسیار در مقالات ، فهمیدم حالات من بسیار بسیار شبیه پروستاتیت مزمن میباشد.
     در هیچ جا راه تشخیص و داروی پروستاتیت مزمن "غیر باکتریایی" را نیافتم. ۴ glass که فکر میکنم فقط برای نوع باکتریایی است. لطفا تشخیص و درمان نوع" غیر باکتریایی" چیست؟
     تشکر فراوان
  7. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۶( ۷ سال پیش)
     همانطور که خدمتتان عرض کردم البته با عرض احترام کامل به جنابعالی اینست که حضرتعالی خودتان را جای پزشک گذاشته اید و با اطلاعات اندکی که می فرمائید قصد اظهار نظر در امور پزشکی و اندیکاسیون آزمایش دارید. مثل اینکه من هم چند کلامی جسته گریخته انگلیسی و گرامر بخوانم و بعد بخواهم بجای شما معلم زبان عزیز و بزرگوار اظهار نظر کارشناسی کنم. به عنوان مثال اینکه شما می فرمائید “۴ glass که فکر میکنم فقط برای نوع باکتریایی است. لطفا تشخیص و درمان نوع” غیر باکتریایی” چیست؟” مثل این است که بنده بگم “is” زمان گذشته فعل to be هست و از شما بخواهم که زمان حالش رو برای من بفرمائید. الان دقیقا شما همان حسی را پیدا کردید که من پیدا کردم. و قبول بفرمائید که قرار نیست من اینجا به افراد پزشکی درس بدهم و حتی تشخیص و درمان قطعی و دقیقی را ارائه دهم بلکه قرار است در حد مقدورات و توان اینترنتی کمک و راهنمایی کنم و بدیهی است که شرط اول این کار این است که فرد به علم پزشک اعتماد کنه و پذیرای آن باشد نه اینکه به مطالعات خودش تکیه کنه و در مقام مباحثه و ….. بر بیاد.
     عزت زیاد. یا حق