بیضه – پرسش ۱۳۳۹۲۸

• محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۵۳۹ بیضه
  ضمن عرض سلام خدمت جناب دکتر عزیز وگرانقدر.
  ما در این درگاه نه پی حشمت وجاه آمده ایم/از بد حادثه اینجا به پناه آمده ایم.
  
  چند بار درحین ورزش(طناب زدن) در پایین شکم سمت چپ احساس درد داشتم به گونه ایی که احساس پارگی در زیر شکم احساس کردم،به فاصله زمانی کوتاه به صورت ناگهانی در بیضه چپ احساس درد مبهم داشتم فرم بیضه چپ نسبت بیضه راست تغییر کرد که میتوان به افقی شدن بیضه چپ ووجود یک برآمدگی کاملا مشخص در پشت بیضه چپ اشاره کرد،که ماند رگ تورم یافته هست یا اینکه درزیر رگها یک چیز ورم پیدا کرده وباعث نمایان وبالا امدن رگ ها شده در زمان نشستن روی زمین یا صندلی به گمانم با فشار امدن به این ناحیه احساس درد و ورم بیضه میکنم و در برخی مواقع حین دوش گرفتن حتی با انجام مراقبت برجستگی پشت بیضه نسبت به زمان عادی محسوس تر وبیشتر مبشود،در اوایل دردی مثل تیر کشیدن در ناحیه شرمگاهی طرف چپ داشتم.
  شایان ذکر است در سطح کناری بیضه چپ متمایل به پشت بیضه جدا از برامدگی پشت بیضه یک برجستگی وجود دارد که حساس به لمس می باشد.
  در اویل احساس سنگینی در ناحیه بیضه چپ داشتم که در حال حاضر دیگر چنین موردی احساس نمیشود.
  چندی پیش در ناحیه کشاله ران و پایین شکم وکمر ولگن درد داشتم که همگی رفع شده اند.در حال حاضربا وجود علایم فوق الذکر رگهای کنارکشاله ران وناحیه شرمگاهی متورم هستند وقابل لمس و هنگام فشارتا حدودی دردناک هستند. وعمده درد طناب بالای بیضه چپ هست.درحین اجابت مزاج یک برامدگی در بالای بیضه چپ دیده میشد وهمچنین بعد از اجابت مزاج درزیر شکم وطناب بیضه چپ درد دارم. در اویل تابستان با احساس درد فورا به پزشک مراجعه کردم وبا معرفی ایشان به سونوگرافی مراجعه کردم
  که جواب به شرح زیر می باشد
  بیضه ها دارای سایز واکوی پارانشیمال نرمال می باشند.شواهدی ازتوده یا ضایعات فضا گیر درآنها رویت نمیشود هیدروسل خفیف در هردوسمت دیده میشود.درحال حاضرشواهدی دال بروجود واریکوسل وهرنی اسکروتال مشهودنیست.هرچنداتساع کمی درشبکه پمپینی فرم هردوسمت دیده میشود ولی در حاضر اتساع درحد واندازه تعریف شده جهت واریکوسل نیست.دراسکروتوم چپ یک ناحیه کلسیفیه به سایز تقریبی ۴میلی متر دیده میشود(اسکرولیت)درحال حاضر شواهدی از هرنی اینگوینال درسمت چپ دیده نمی شود.
  مجدد در اواخر تابستان با ادامه علایم به پزشک متخصص دیگرمراجعه و دومرتبه به سونوگرافی نزد دکتری دیگر مراجعه نمودم که جواب سونوگرافی به شرح زیر میباشد سایز واندازه بیضه ها نرمال و طبیعی هیدروسل جزیی در ناحیه چپ واپیدیم نرمال و طبیعی.
  دکتر متخصص برایم انتی بیوتیک تجویز کرد که حالم بهتر شد دیگر هنگام راه رفتن و نشستن کوتاه مدت درد چندانی ندارم اما هنوز علایم ذکر شده پا برجا هستند .
  با مداوم بودن علایم برای بار سوم به بهترین جراح داخلی مراجعه نمودم وایشان گفتند در پشت بیضه چپ التهاب و ورم هست و تشخیص من اپیدیمیت و اسپرماتوسل هست و معرفی به سو نوگرافی نمودند
  که جواب سونوگرافی سوم به شرح زیر میباشد
  بیضه راست وچپ دارای ابعاد و اکوی طبیعی می باشند
  کانونی اکوژن باسایه خلفی به قطر تقریبی ۵میلی متر درون اسکروتوم سمت چپ دیده میشود که بیانگر scrotal sand میباشد.مقدارجزیی هیدروسل به حجم تقریبی ۱۰میلی متر درمجاورت بیضه سمت چپ رویت شد.واریکوسل درحد خفیف درمجاورت بیضه سمت چپ دیده میشود بطوریکه قطر وریدهای شبکه پمپنیفرم درحالت مانوروالسالوا درحدود۳میلی متر می باشد در حال حاضر با مصرف کلی انتی بیوتیک خوراکی وتزریقی هم چنان علایم همانندروز اول باقی هست.بعضی اوقات غده لنفاوی کشاله ران سمت چپ با لمس دردناک میشود
  چندسوال ازمحضر جنابعالی دارم؛
  بنده ۳۰ساله هستم برآمدگی پشت بیضه و دیواره بیضه که هردودر معاینه قابل لمس ورویت هستند،(اما درسونوگرافی اشاره ایی به انها نشده )چه می باشند
  آیا ممکنه سرطان بیضه باشه؟؟؟؟
  ایا ممکنه این برآمدگی ها تومر باشند ودرآینده تهاجمی بشوند؟؟؟؟سرطان بیضه ازخارج وسطح بیضه به داخل انتشار میابدیا از داخل به خارج؟؟؟ممکنه این برآمدگی ها تومور در کانال اسپرم باشند ؟؟؟،،
  درسونوگرافی اول کلسیفیه حدود۴میلی متر بود اما در سونوگرافی سوم ۵میلی متر گزارش شد؟؟؟ایا بزرگتر شده؟؟؟؟
  با دکتر صحبت کردم گفتند بافت کلسیفیه در مجاورت بیضه داخل آب هست،آیا ممکنه این بافت کلسیفیه به بافت بیضه اسیب بزنه؟؟؟؟ کیسه بیضه چپ حساس به لمس هست و موقعی که نواحی از آن لمس میشود طناب بیضه تا شکم درد خفیف دارد و از سمت جلو شکم انتشار پیدا میکندبه پهلو چپ،وهمچنین در پایین کمر هم انتشار می یابد؟؟؟؟ پوست کیسه بیضه از بالا(سمت کشاله ران) به پایین (رو به بیضه)پهن و ضخیم شده است،آیا طبیعی می باشد؟؟؟؟ عاجزانه خواهشمندم با مطالعه شرح حال بنده ،چناچه موردوتوصیه ایی هست به بنده بفرمایید .
  1. دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ آذر ۹۷( ۵ سال پیش)