به سیستم مشاوره پزشکی  دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.

به اطلاع می رسانیم که سیستم پرسش و پاسخ در روزهای تعطیل و پنجشنبه و جمعه غیرفعال است. لطفا برای ثبت سوال، روزهای شنبه تا چهارشنبه اقدام فرمایید.

شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید.

  • تصویر کاربر اخسان جمعه ۱ فروردین ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۸۳۵ مشاهده پرسش
    با سلام. بنده به محض خوابیدن درد مثانه ام شروع میشه و نیاز به دفع ادار دارم اونم با حجم اندک، خواب بعداز ظهر و خواب شبانه هیج تفاوتی نداره، بعد از احساس درد اگر بیدار شوم و حتی دستشویی نروم علائم برطرف میشه، به درمان با قرص ویسول و تولترودین جواب نداده، خواب ازم حرام کرده، نتیجه کشت آزمایش ادرار منفی بوده، پروستاتم سالم بوده در سونو گرافی، اما دبری مختصر مثانه دارم، این حالات در هنگام بیداری اتفاق نمی افتد، دلیلش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام
      منظور از خوابیدن دقیقا چیه؟ وضعیت دراز کشیدن منظورت هست یا به خواب رفتن؟
      چند سال تان هست؟

      چنوقت هست اینطوری شدی؟

      هر سابقه یا شرح حالی که به تشخیص کمک کند؟

    2. تصویر کاربر اخسان جمعه ۱ فروردین ۹۹( ۴ سال پیش)
      با سلام..چهل سال سن دارم…منظور از خواب (sleep) است. فرق نمیکند خواب ظهر یا شب باشد، به درمان با ویسول، تولترودین جواب نمیدهد، پروستات سالم است کشت ادرار منفی بوده است، سه سال است که ایجور شده ام، نسبت به ماده خوراکی خاصی حساست ندارم ، ۴۰ روز خام خوار مطلق بودم اما درمان نشد.مجرد هستم. چند ساله که چای سبز مصرف میکنم اما از ۴۰ روز پیش کنار گذاشته ام، این حالتی که در خواب برایم پیش می آید به محض بیدار شدن و پیدا کردن هوشیاری برطرف شده و نیاز به دستشویی ندارم، دو سال پیش دکتر داخلی تشخیص اضطراب داد و داروهایی که نوشت مشکل رو رفع کرد اما به دلیل عوارض داروها که خواب آلودگی ایجاد میکرد قادر به ادامه مصرف نشدم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام
      به نظر من مشکل شما جنبه جسمانی ندارد چراکه اگر منشا جسمی داشت می بایستی در تمام دوره ی بیداری یا خواب ایجاد می شد و دلیل اینکه با داروی کنترل کننده اضطراب هم بهتر شده تاییدی بر این مطلب است لذا شاید مشاوره با یک روانپزشک بتونه به شما کمک بیشتری کند.

    4. تصویر کاربر اخسان جمعه ۱ فروردین ۹۹( ۴ سال پیش)
      ممنونم دکتر عزیز، خییلی لطف کردین بزرگوار🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۹( ۴ سال پیش)

      موفق باشید

    6. نمایش سایر ۴ پاسخ
  • تصویر کاربر حامدقربانی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۵۴ مشاهده پرسش
    دکترجان حداکثرقدرت پمپاژمثانه توی نوارمثانه چقدبایدباشه ک نرمال باشه،البته مشخصات نوارمثانه رومیفرستم براتون فقط طبق نوارمثانه میخام بدونم قدرت پمپاژنرماله؟اگه نیست وگرفتگی مجرانباشه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام

      قدرت پمپاژ ضعیف هست

    2. تصویر کاربر حامدقربانی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)
      علتش چی میتونه باشه جناب
    3. تصویر کاربر حامدقربانی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)
      علتش چیه میتونه باشه جناب دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      معمولا اختلال عصبی است

    5. نمایش سایر ۳ پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۰۷ مشاهده پرسش
    سلام
    درهنگام ادرار کردن درد شدیدی دارم قبل از این کلیه ام درد میکرد الان فکر کنم اومده داخل مثانه ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۱۰۲ مشاهده پرسش
    حدود۱۴سال هست ک تکررادرارشدیددارم،خودارضایی زیادمیکردم یکبارهم رابطه مقعدی داشتم ک مدتی بعدتکررم شروشد،یبوست وروده تحریک پذیرم دارم بعدازدفع مدفوع احساس تکررم بیشتر،داروهای ترازوسین،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول،دسموپرسین،یوریناسین،اوکسی بوتینین،باکلوفن،اوفلوکساسین،لووفلوکساسین وآمپول براعفونت تجویزشده ولی نتیجه نداشته،یکبارپزشک ازناحیه مقعدپروستات رولمس کردگفت پروستاتیته ولی من هیچ دردی نداشتم وقت لمس،فقط موقه فشاراحساس نیازشدیدب تخلیه ادرارداشتم،چن وقت پیش هم عکس رنگی گرفتم سوندک زدم باوجوداینکه ادرارم ازسوندخارج میشدمن احساس پربودن مثانه روداشتم وتاساعتهابعدازخارج کردن سونداین احساس بامن بود،دکترجان مشکل بنده چیه درمانش چیه دکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از ۸ بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار ۲ علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و …. بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک ۲۴ ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره ۴ مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: ۱) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) ۲) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) ۳) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) ۴) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل ۳ ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ ۲۰ میلی مدرج می کنید(بفاصله هر ۲۰ میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از ۸ صبح امروز تا ۸ صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: ۱) کاهش وزن ۲) درمان یبوست ۲) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر ۳ ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر ۲ ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. ۳) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) ۴) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید ۵) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱) قرص اکسی بوتینین ۵ میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) ۲) قرص تولترودین ۱ یا ۲ میلی که می توان از ۱ میلی روزانه تا حداکثر ۲ میلی هر ۱۲ ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. ۳) قرص Solifenacin با دوز ۵ یا ۱۰ میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) ۴) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و …..

  • تصویر کاربر الینام شنبه ۳ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۵۳ مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دیروز عمل مثانه انجام شده علت دفع نکردن ادار وسوزش یعنی احساس میکند مثانه پر است ولی دفع نمیشود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)

      سلام

      بعد از عمل بدلیل التهاب و زخم اینحالت میتونه طبیعی باشه

درحال دریافت اطلاعات

 به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید

کلیک کنید