به سیستم مشاوره پزشکی  دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.

به اطلاع می رسانیم که سیستم پرسش و پاسخ در روزهای تعطیل و پنجشنبه و جمعه غیرفعال است. لطفا برای ثبت سوال، روزهای شنبه تا چهارشنبه اقدام فرمایید.

شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید.

  • تصویر کاربر همتیان شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۵۴۹ مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    پدرم ۶۸ سال سن دارند و سیگار میکشند.ده روز پیش با شکایت از درد کمر و هماچوری به دکتر مراجعه کردند.پس از سونوگرافی و آزمایش و سی تی اسکن تشخیص تومور مثانه داده شد و TUR.BT برای ایشان انجام شد و نمونه به پاتولوژی داده شد.جواب پاتولوژی بدین شرح است Urothelial carcinoma low grade: papillary transitional cell carcinoma grade23
    Tumor invades into the muscularis propria
    No vascular invasion identified.
    بهتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟
    درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟
    میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام
      هتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟……………………….اگر شرایط جسمانی شان مناسب است جراحی بهتر است
      درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟………………………….اگر تومور بصورت میکروسکوپی بافت های دیگر را درگیر نکرده باشد و در جراحی بطور کامل برداشته شود طول عمر تقریبا مثل افراد عادی است
      میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟……………………………….طبیعی است که شرایط تغییر می کند و کیفیت زندگی تا حدودی پایین می آید ولی بهتر از آن هست که جراحی نکنند.
    2. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      خیلی خیلی از پاسخ کاملتون متشکرم.خیلی لطف کردید.پاینده باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      آرزوی سلامتی برای پدر بزرگوارتان دارم
    4. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      ممنونم.خدا به پزشکان متعهد و دلسوزی مثل شما سلامتی عطا کنه.من از پزشکان زیادی خواهش کردم راهنمایی کنند،ولی متاسفانه همه تنها به یه کلمه یا نهایتا یک جمله ی کوتاه کفایت کردند.تنها شما بزرگوار کامل راهنمایی کردید.خدا اجرتون بده.خیلی به نتیجه ی درمان پدرم امیدوار شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      ممنون موغق باشید
    6. نمایش سایر ۴ پاسخ
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۴۷۹ مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر باردار هستم و در کشت ادرار باکتری به نیتروفورانتوئین حساس است و به علت بازگشت باکتری باید هر روز مصرف کنم ایا در بارداری این قرص ایمن است.اقای دکتر چگونه این عفونت را برای همیشه درمان کنم. آزمایش ادرار پیوست شد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام
      نیتروفورانتویین تقریبا کم ضرر هست البته اواخر بارداری نبایستی خورده شود
      برای بررسی علت عفونت راجعه نیاز به بررسی بیشتر بعد از عمل دارید مثل عکس رنگی و‌سیستوسکپی
    2. تصویر کاربر sara شنبه ۵ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      ممنون از پاسختون.آقای دکتر تستVCUG .سونوگرافی . سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام دادم خدا را شکر همه ی تست ها نرمال بود. ایا امکان دارد این تست به مجاری اسیب وارد کرده باشد و به تنگی مبتلا شده باشم. چون خیلی درد و سوزش داشتم و به زور داخل کردن و روز بعد هم مبتلا به عفونت شدم بعد از تست ۳ بار در ۵ ماه مبتلا شدم با وجود مصرف انتی بیوتیک پروفیلاکسی . البته در ۵ سال هر ۴ماه عفونت میگرفتم و در ۱سال اخیر هر دو هفته یا هر ماه عفونت دارم مقداری ادرار در مثانه باقی میماند گفتند طبیعی است در اخر ادرار باید زور بزنم تا کم کم باقیمانده ادرار تخلیه شود.اقای دکتر من از این عفونت های شدید خسته شدم همیشه با درد و سوزش و خون ریزی است. لطفا یک انتی بیوتیک قوی برای از بین بردن باکتری معرفی کنید.این باکتری ها مرتب تکرار میشوند.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      چه آنتی بیوتیک هایی استفاده کرده اید؟
      و آیا امور عفونت ها بعد از رابطه جنسی رخ میده؟
    4. تصویر کاربر sara یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام.
      در ۵ سال قبل هر ۴ ماه عفونت عود میکرد و به مدت ۵ روز و گاهی اوقات ۱۰ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد تجویز میکردند و عفونت بر طرف میشد.در ۱سال گذشته بعد از کشت ادرار باکتری به سیپرو مقاوم شده بود و از نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد به مدت ۷ روز استفاده کردم ۲ هفته بعد از قطع انتی بیوتیک باز هم در کشت باکتری بود و این بار اموکسی سیلین ۵۰۰ روزی ۳ عدد به مدت ۱۵ روز استفاده کردم.بعد از دو هفته عفونت شدید کردم و در بیمارستان روزی ۱گرم سفتریاکسون به مدت ۶ روز تزریق کردم.و بعد به مدت ۱۴ روز نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد بعد از نوار مثانه عفونت کردم و به مدت ۳ روز پودر فسفومایسین استفاده کردم و ۳ماه نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۱ عدد تجویز کردند.۶ هفته بعد در حین استفاده ادرار کدر شد و سوزش داشتم روزی ۳ تا نیتروفورانتوئین به مدت ۲ هفته استفاده کردم و بعد انتی بیوتیک را قطع کردم در ۱ماه مشکل نداشتم فقط اخر ادرار را باید زور میزدم تا دفع شود بعد از یک ماه دچار سوزش شدم در کشت ادرار باکتری برگشته بود ۱ هفته نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد استفاده کردم اما هنوز باکتری هست و من انتی بیوتیک را قطع کردم.
      آیا امور عفونت ها بعد از رابطه جنسی رخ میده؟ نه اقای دکتر زمانی هم که ارتباط جنسی ندارم باکتری برمیگردد.
      همیشه نوع باکتری همین ۲ گونه است که در ازمایشات ارسال کردم.
      اقای دکتر ایا امکان دارد به مجاری ادرار اسیب وارد شده باشه و تنگی ایجاد شده باشد.در زمانی که عفونت ندارم تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار ندارم فقط برای تخلیه در اخر ادرار باید چند مرتبه زور بزنم تا کم کم تخلیه شود و اگر در مجاری ادرار باقی بماند احساس سوزش دارم این علایم تنگی مجرا است ؟
      آقای دکتر دلیل این عفونت های مکرر من چیست واقعا خسته شدم این همه ازمایش و دارو خیلی از این وضعیت ناراحتم.
      لطفا کمکم کنید برای همیشه درمان بشوم.
      متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
    6. تصویر کاربر sara دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام.
      آقای دکتر من در طول زندگی هیچ موقعه عفونت نداشتم و ۵ سال است که این مشکل ایجاد شده.در خانواده ام فقط من به عفونت مثانه مبتلا میشوم اگر این موضوع ارثی بود چرا ۵ سال است ایجاد شده و قبلا نبوده است و این که فقط من مبتلا میشوم.
      سی تی اسکن از کلیه تا مثانه بدون تزریق و سونو گرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم خدا را شکر سنگ نداشتم.
      در حال حاضر با این شرایط چگونه باید درمان شوم ؟
      چرا زمانی که روی انتی بیوتیک پروفیلاکسی بودم باز هم عفونت گرفتم؟
      من قبلا کولونوسکوپی انجام دادم ایا امکان اسیب به روده و مثانه در این تست وجود دارد؟
      و یا اینکه بین مثانه و روده فیستول ایجاد شده باشد؟
      ایا دارویی وجود دارد که مجاری ادراری و مثانه را در برابر باکتری ها مقاوم کند و یا انتی بیوتیکی که برای همیشه این باکتری را از بین ببرد؟
      بعد از عفونت شدید؛ مثانه ام نمیتواند اخر ادرار را تخلیه کند و باید زور بزنم قبلا در تخلیه ادرار مشکل نداشتم برای این بیماری درمان وجود دارد؟
      لطفا راهنمایی بفرمایید.
      متشکرم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( ۶ سال پیش)
    8. نمایش سایر ۶ پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۷ مشاهده پرسش
    چند مدتی هست که دایم احساس ادرار دارم و وقتی میرم دستشویی احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نشده و هر بار هم مقدار کمی ادرار دفع میکنم
    چند روز پیش به متخصص زنان مراجعه کردم گفتند که دیواره مثانه ضخیم شده و قرص فنازومکس رو برام نوشتن
    و از دیروز که شروع به خوردن قرص کردم خیلی زود زود نیاز به دستشویی دارم و میتونم بگم که از قبل هم وضعیتم بدتر شده
    و اینکه آیا این مشکل من به همون ضخیم بودن دیواره مثانم برمیگرده یا اینکه چیز دیگه ای هست؟!
    ممنووونم علت ضخیم شدن دیواره مثانه چی هست و چه مشکلاتی رو به وجود میاره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام
      برای تشخیص ضخیم شدن مثانه نیاز به سونوگرافی است و علت آن معمولا التهاب یا عفونت هست لذا بهتر است سونوگرافی مثانه و آزمایش کشت و کامل ادرار انجام دهید.
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۹ مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر اخر ادرار را با زور زدن در چند مرحله تخلیه میکنم ایا فیزیوتراپی برای این مشکل راه حل مناسبی است این مشکل ۱سال است برای من ایجاد شده است. چند سال است مرتب به عفونت شدید مثانه مبتلا میشوم در ۱سال اخیر بعد از قطع انتی بیوتیک عفونت عود میکند چند ماه مرتب انتی بیوتیک استفاده کردم اما خوب نشدم تست vcug خدا رو شکر نرمال بود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام
      قبلش بایستی نوار مثانه بگیرید و معاینه از نظر عضلات کف لگن و افتادگی مثانه داشته باشید. اگر علت ضعف عضلات کف لگن یا اسپاسم عضلات خروجی مثانه باشد فیزیوتراپی کمک کننده هست.
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش)
      متشکرم از پاسختون.
      آقای دکتر نوار مثانه انجام دادم خدا را شکر نرمال بود فقط مقداری باقیمانده ادرار داشتم گفتنند طبیعی هست.اما بعد از تست علائمم بدتر شد و روز بعد از تست دوباره مبتلا به عفونت شدم.ایا امکان دارد زمانی که تست را انجام میدادند مجاری اسیب دیده باشه و تنگی ایجاد شده باشد. اول ادرار خوب تخلیه میشه و برای تخلیه ۶۰ سی سی اخر ادرار مشکل دارم و باید زور بزنم تا کم کم تخلیه شود.مرتب به عفونت مثانه مبتلا میشوم و پزشکان هیچ علتی برای تخلیه نشدن کامل مثانه و عفونت مکرر من پیدا نکردند.۱سال پیش کولونوسکوپی انجام دادم ایا امکان دارد به روده اسیب وارد شده باشد و دلیل عفونت های مکرر باشد.متاهل هستم و زایمان نداشته ام لطفا راهنمایی بفرمایید چگونه عفونت مثانه را برای همیشه درمان کنم و بدون زور زدن تخلیه کامل داشته باشم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام
      عفونت مجرای ادراری و روده برایتان مطرح نیست و البته بعید می دونم فیزیوتراپی هم کمک چندانی کند ولی ورزش بویژه ورزش عضلات کف لگن کمک کننده هست و نیز بهداشت قبل و بعد از رابطه زناشویی و بعضا استفاده از آنتی بیوتیک قبل از انجام رابطه.
    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۴ مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر ۴سال به طور مکرر مبتلا به عفونت مثانه میشدم ۳ ماه مرتب انتی بیوتیک استفاده کردم ۱ماه انتی بیوتیک رو قطع کردم و مشکلی نداشتم دوباره سوزش ادرار شروع شد ماه اول بارداری هستم ایا میتوانم از نیتروفورانتوئین استفاده کنم سونوگرافی کلیه و مثانه خدا رو شکر مشکلی نداشت.لطفا راهنمایی بفرمایید چگونه برای همیشه این عفونت را درمان کنم؟ایا نیتروفورانتوئین در بارداری ایمن است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( ۶ سال پیش)
      سلام
      نیتروفورانتوئین برای دوران بارداری در گروه B قرار می گیرد یعنی اینکه میشه با احتیاط استفاده کرد ولی قبلش حتما بایستی آزمایش ادرار بدهید و در صورت مثبت بودن کشت ادرار اقدام به خوردن دارو کنید. برای بررسی علت عود عفونت نیاز به بررسی های بیشتری است شامل عکس رنگی و سیستوسکپی که بهتره بعد از بارداری پیگیری نمائید.
درحال دریافت اطلاعات

 به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید

کلیک کنید