به سیستم مشاوره پزشکی  دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.

 

شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۶ مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقای دکتر
    من یه پدر ۶۴ ساله دارم که الان یک سال میشه متوجه سرطان پروستات پیشرفته شدیم
    با درد کمر متوجه شدیم که ایشون متاستاز بدنش رو گرفته و ازمایش psa 150 رو نشون میداد
    ازون زمان به مدت ۴ ماه به کمک زولادکس به ۲۲ رسید ولی به سرعت مقاوم شد و دوباره به ۵۸ برگشت بعد ما شروع به مصرف انزالوتامید کردیم که اون هم طی مدت ۴ ماه کاهش رو ایجاد کرد و به ۲۶ رسیدیم
    ولی متاسفانه الان نسبت به اون هم بیماری مقاوم شده
    در حال حاضر داریم برای شیمی درمانی اقدام میکنیم تا با داروی تکسوتر شروع کنیم
    جسارتا نوشته بودید که ژن درمانی هم یک روش هست و هزینش بالاست
    خوشبختانه پدر از نظر مالی در رفاه هستن و از نظر مالی میتونیم هزینه های سنگین رو متقبل بشیم
    فقط میخام بدونم نظر شما چیه و کجا باید این کار رو کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش)
      سلام
      ژن درمانی در مراحل تحقیقاتی می باشد و در هیچ مرکزی بصورت روتین انجام نمی شود بویژه در مورد بیماری های پیشرفته
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۸ مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید

    اینجانب با سن ۳۸ سال و به دلیل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ۳۷ سی سی و سایر ازمایشات نرمال ) به مدت دو ماه اوفلوکساسین و ۳ ماه ترازوسین مصرف کردم که علایم خیلی کمتر شده ولی هنوز درمان قطعی نشدم . علایم باقیمانده به شرح زیر است:
    -درد خفیف در الت و زیر شکم ناحیه پرستات
    -درد و سوزش خفیف ادراری تا یک روز بعد از انزال
    -گاهی تکرر ادرار

    ۱- توصیه حضرتعالی در خصوص ادامه درمان چگونه است؟ ایا نیاز به مصرف انتی بیوتیک می باشد؟ تا چه مدتی؟ ترازوسین چطور؟

    ۲- در صورت ادامه انتی بیوتیک ، با توجه به اینکه با مصرف اوفلوکساسین دچار بی خوابی و تشویش و اضطراب می شوم چه داروی جایگزینی وجود دارد؟

    ۳- علی الرغم ادامه درمان ، چرا بعضی روزها علایم شدت می یابد و گاهی اینطور نیست؟ ایا خصوصیت این بیماری است؟

    با تشکر و پوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش)
      سلا
      به نظرم ترازوسین را سه ماه دیگه ادامه دهید
      کوتریموکسازول را جایگزین افلوکساسین‌کنید ۲ عدد هر ۱۲ ساعت برای حداقل یکدماه
      کم وزیاد شدن علائم می تواند یا مواد غذایی که استفاده می کنید مرتبط باشه مثل ادویه جات و‌قهوه یا با استرس و تغییرات عصبی مرتبط باشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۵ مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم نزدیک ۶سال هستش که سرطان پروستات داره تومور به لکن هم متاستاژ کرده بود دکترش فقط تو این مدت هورمون درمانی می کرداعلان هم psa 21 هستش دکترش نوشته رادیو تراپی رفتیم رادیوتراپی دکترش نوشت اسکن استخوان تو اسکن استخوان هم چند نکته ماتاستاژ هم کلان درمان شده. بنظر شما اعلان میشه پروستات برداشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش)
      سلام
      جراحی رادیکال پروستاتکتومی و خارج کردن پروستات برای کسی که متاستاز استخوانی دارد غالبا توصیه نمی شود چون بیمار سود زیادی از این قضیه نمی برد گرچه برخی افراد برای کنترل بهتر بیمار ترجیح می دهند تا پروستات را خارج کنند و متاستازها را با هورمون درمانی و شیمی درمانی درمان کنند ولی به نظر من رادیوتراپی همزمان با هورمون تراپی مناسب تر باشد.
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۲۰ مشاهده پرسش
    با سلام و تقدیم احترام
    پدر بنده سه سال قبل به دلیل بدخیمی پروستات تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفت، قبل از عمل پی اس آ معادل یازده و نیم بود، یک سال بعد از عمل به یک رسید که به دستور پزشک از اول سال نود و شش ماهانه یک آ آمپول الیگارد تزریق میکرد البته در اولین ماه شروع تزریق ، پزشک انکولوزیست در ام ار ای متوجه باقی ماندن بخشی از پروستات و در وسط آن یک توده بدخیم یک سانتی شد و تحت رادیوتراپی هم قرار گرفت که سی و هشت جلسه به طول انجامید و در ام ار ای بعدی اثری از توده نبود و به دنبال آن از میانه دوره درمان با آمپول، به جای الیگارد از دیفرلین استفاده شد و در نهایت دو هفته قبل مقدار پی اس آ به دو هزارم رسید و نیز مقدار free psa به چهار صدم رسیده، به نظر شما الان دارو با کدام دوز، بالا یا پایین، تزریق شود و چه اعمال دیگری لازم است انجام دهیم؟
    با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش)
      سلام
      دیفرلین با دوز ۳.۷۵ میلی هر ۲۸ روز.
      تزریق ماهانه آمپول زومتا (زولدرونیک اسید) برای پیشگیری از پوکی استخوان
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۶۷ مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر،من ۲۴ سالمه .وسط تعطیلات عید یه چند روز اسهال شدم و بعدش یه روز هم تب کردم، بعد اوون یک روز تب سوزش ادرار پیدا کردم،موقع ادرار کردن نوک التم درد میگرفت.سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی یک عدد شروع کردم یا یک هفته،روز به روز سوزش کم تر شد اماا با اوون یک هفته به طور کامل نرفت.بعد من گفتم شاید یه مقدار مایعات زیاد بخورم به طور کامل رفع بشه اما رفع نشد و بعد از یک هفته دوباره شروع کرد به زیاد شدن،من ازمایش ادرار و کشته ادرار هم دادم سالم بود،سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات هم دادم همه چیز سالم و نرمال بود،ازمایش psa هم دادم اونم نرمال بود.پیش یه دکتر رفتم گفت من پروستاتیت مزمن دارمو گفت باید افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک ماه بخورم،سوزش ادرار با خوردن قرص روو به کم شدن بود،اما یک روز من خودارضایی کردم،و از شبه اوون روز من بدتر شدم،و الان هنوز یک ماه نشده،این سوزش ها اکثرا بعد از دفع مدفوع میاد،و یه سوزش کوچیک بعد از دفع مدفوع از مقعد تا نوک التم میاد بعضی ‌قتا.و این موضوع خیلی ناراحتم کرده،من قبلا هم خودارضایی داشتم و مشکلی نبود.اگه کمکم کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( ۷ سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه با دفع مدفوع سوزش دارید احتمال وجود شقاق یا مشکل مقعدی و انتهای راست روده هست. لذا بهتر است از این جهت هم بررسی شوید. لذا بهتر است توسط متخصص گوارش هم ارزیابی شوید. نشستن در لگن اب گرم بصورت روزانه نیز به کاهش علائم و بهبودی کمک می کند
درحال دریافت اطلاعات

 به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید

کلیک کنید