به سیستم مشاوره پزشکی  دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.

به اطلاع می رسانیم که سیستم پرسش و پاسخ در روزهای تعطیل و پنجشنبه و جمعه غیرفعال است. لطفا برای ثبت سوال، روزهای شنبه تا چهارشنبه اقدام فرمایید.

شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۴۳۸ مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود سه سال هست که هم التم خوب سفت نمیشه ودر همون حالت انزال صورت میگیره.درضمن بوی عرق بدنم هم تند میشه.دوسال پیش دکتر رفتم از این دستگاهها که به الت میبندی داد که هیچ فرقی نکرد.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۴۴ مشاهده پرسش
    با سلام
    شرحی از مشکلم رو بیان میکنم امیدوارم برای تشخیص مشکل کافی باشد.
    مشکل انزال زودرس دارم، در واقع انزال خیلی زودرس
    در دوران قبل از ازدواج خیلی خود ارضایی میکردم ولی همیشه به یک اندازه تاخیر داشت انزالم. ولی جدیدا خیلی سریع شده و خارج از کنترل.
    حس میکنم مشکل پروستات هم دارم، چون اکثرا مدفوعم کامل دفع نمیشه و مقداری باقی میمونه. (گفتم شاید ربط داشته باشه به این مساله)
    وقتی روی صندلی میشینم حس میکنم که در اون حالت انزال ام سریع تر رخ خواهد داد و گویی در آستانه انزال هستم با اینکه کار جنسی ای انجام نمیدم.
    ۲۹ ساله هستم، قد ۱۸۰ و وزن ۸۰، سیگار و قلیون نمیکشم و هیچ گونه مواد مخدری تا حالا مصرف نکردم. هیچ دارویی هم تابحال در این مورد مصرف نکردم.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام

      مواردی که فرمودیدد ارتباطی با زودانزالی ندارد و اصولا علت زودانزالی مشخص نیست لذا زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین ۲۰ میلی یا سرترالین ۵۰ میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت ۶ ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین ۳۰ یا ۶۰ میلی گرمی ۱ تا ۳ ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین ۱۰ درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند ۲۰ تا ۲۵ دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل ۵۰ میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر سروش شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۲ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک قرص داپوکستین ۳۰ که مصرف میکنم تاثیرش از چیزی که انتظار دارم بیشتره. میخواستم بپرسم میشه قرصو نصف کنم؟ تاثیرش کامل از بین نمیره؟ میشه یه ویاگرای ۱۰۰ همزمان با داپوکستین بخورم؟ و اینکه سردرد بعد از مصرف ویاگرا اشکالی نداره؟سن: ۳۵
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام

      بله میشه نصف کرد البته اثرش کمی کمتر میشه

      ویاگرای ۱۰۰ زیاده نصف ۵۰ هم کافیه

    2. تصویر کاربر سروش شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      برای من ویاگرای ۵۰ جواب نمیده. نمیدونم بخاطر اضطراب رابطس یا افسردگی یا شایدم شرطی شدن ذهنم چون مجردم و فاصله بین رابطه هام زیاده. در مورد سر درد ویاگرا و امکان مصرف همزمان نصف داپوکستین ۳۰ و ویاگرای ۱۰۰ اگه راهنماییم کنین ممنون میشم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش)

      مشکلی ندارد

    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۹۲ مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    خواستم بپرسم آیا جراحی آلت تناسلی و بزرگ کردن ان در زود انزالی تاثیر دارد یا نه؟؟؟
    واینکه بزرگ کردن الت تناسلی تا چند سانت بزرگتر نسبت به سایز قبلیش میباشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام

      خسته نباشید خدمت آقای دکتر
      خواستم بپرسم آیا جراحی آلت تناسلی و بزرگ کردن ان در زود انزالی تاثیر دارد یا نه؟؟؟…………………….نه
      واینکه بزرگ کردن الت تناسلی تا چند سانت بزرگتر نسبت به سایز قبلیش میباشد؟…………………..۱ تا ۲ سانت

  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۴۹ مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب چندین سال است که ازدواج نمودم و از زود انزالی رنج می برم بطوریکه کمتر از ۳۰ ثانیه بعد از دخول آب منی خارج می شود تا کنون دو بار به دکتر متخصص مراجعه و یکبار داروی PAXIL و یکبار هم داروی زولف تجویز نمودند که مثمر ثمر نبود لطفا راهنمایی بفرمایید.و توصیه هایی نظیر نزدیکی زود به زود رو هم داشتند که با بالا بردن تکرار دفعات نزدیکی نیز چاره کار نبود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین ۲۰ میلی یا سرترالین ۵۰ میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت ۶ ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین ۳۰ یا ۶۰ میلی گرمی ۱ تا ۳ ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین ۱۰ درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند ۲۰ تا ۲۵ دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل ۵۰ میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات

 به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید

کلیک کنید