به سیستم مشاوره پزشکی  دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.

 

شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۹ مشاهده پرسش
    بادسلام آقای دکتر وقتتون بخیر .من حسین ۳۱ سال سن دارم .به مشکل زودانزالی دچار هستم و اسپری لیدوکائین استفاده کردم بعضی اوقات خوبه و عالی عمل میکنه بعضی اوقات همون حالت زودانزالی دچار میشم بعد از یکبار نزدیکی برای بار دوم آلت‌ام دیر بلند میشه.ممنون میشم از راهنمائیتون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین ۲۰ میلی یا سرترالین ۵۰ میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت ۶ ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین ۳۰ یا ۶۰ میلی گرمی ۱ تا ۳ ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین ۱۰ درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند ۲۰ تا ۲۵ دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل ۵۰ میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۴۰ مشاهده پرسش
    یک‌ ماهی هست که روی کلاهک آلتم پوسته شدنی به شکل دایره وجود داشت که جدی نگرفتم. الان دومین دایره هم ایجاد شده تو ساق آلتم.. علت چیه؟ نه خارش داره نه درد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید.

  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۴ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من اواخر یه مدتی هست در برابر عوامل تحریک کننده خیلی خیلی دیر نغوظ دارم و نه کامل مثل قبل خیلی سست به طوری که با کوچکترین حواسپرتی ازبین میره و فاصله زمانی نعوظ و ارضا شدنم خیلی خیلی کمه ینی خیلی هم زود انزال شدم قبلا اینطوری نبودم ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش)

      سلام

      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. 

  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۳۵ مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر الت تناسلی من زخم شده خیلی وقتم هست که خوب نشده زمانی که از ماده شوینه استفاده می کنم متورم می شه وازش اب خارج می شه درواقعه زخم نیست یک نو حوله ی قارچیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید.

  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۵۶ مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر

    دانشجوی علوم پزشکی هستم
    برای یکی از بستگانمون که مشکل زگیل تناسلی دارند و کارشون به دادگاه کشیده شده یسری سوال داشتم ازتون استاد عزیز

    ۱. آیا بعد کرایو در مردان، پی سی ار جواب مثبت میده؟

    ۲. بعد ابتلا و رفع علایم چطور میشه تشخیص داد که کلا از بدن دفع شده یا تو دوره کمون هستش؟

    ۳. رفرنس علمی معتبر درمورد موارد زیر میخواستیم اگه ممکن باشه معرفی کنین:

    روشهای تشخیص درمردان

    احتمال خطر برای خانومها بیشتر

    درمان قطعی براش وجود نداره

    روش شناسایی در صورت نبود علایم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ خرداد ۹۸( ۶ سال پیش)

      سلام


      ۱. آیا بعد کرایو در مردان، پی سی ار جواب مثبت میده؟……………………پی سی آر از کجا؟

      ۲. بعد ابتلا و رفع علایم چطور میشه تشخیص داد که کلا از بدن دفع شده یا تو دوره کمون هستش؟………………………راهی نیست.

      در مورد نمونه گیری در مردان اصولا ازمایشی برای تشخیص این ویروس وجود داره بنام HPV PCR ولی نکته اش اینجاست که از خون نمونه نمی گیرند بلکه از جایی که مشکوک هستند یا از محلی که حائز اهمیت هست نمونه می گیرند. در حال حاضر تنها جایی که از نظر علمی توصیه به نمونه برداری میشه دهانه رحم در زنان هست. لذا اگر قرار باشد در مردان نمونه گیری شود بایستی به ۲ پرسش پاسخ داد: ۱. از کجای دستگاه تناسلی مردان نمونه گیری کرد؟ از پوست ناحیه تناسلی؟، از ابتدای مجرای ادراری؟، ازاول ادرار؟، از منی؟ یا از همه جا؟. گرچه خیلی از پزشکان این کار را می کنند ولی پایه علمی ندارد و اصولی نیست. ۲. اگر تست مثبت شد قدم بعدی چیست؟………………پاسخ اینه که قدم بعدی وجود ندارد به یه نفر یه مارک بیماری زدیم و بعد گفتیم برو با استرسش خوش باش. در صورتیکه در زنان اگر تست مثبت باشد و نوع ویروس پر خطر باشد توصیه به کولپوسکوپی میشه و بعدشم اقدامات دیگر بعد براساس نتیجه کولپوسکوپی.

      من خودم فقط از ضایعات مشکوک که نمی دانم زگیل هست یا خیر و برای اثبات ماهیت ضایعه و یا اینکه شکلش به نوع پرخطر شبیه باشه نمونه می گیرم و برای آزمایشگاه ارسال می کنم.

      برای سوالات فوق رفرانس جامعی نیست و خیلی مستقیم به این سوالات پاسخ داده نشده و براساس پاتوفیزیولوژی بیماری به این سوالات پاسخ داده میشه مثلا اینکه این ویروس در سلول های بازال پوست لانه گزینی می کند و …..

      رفرانس زیر مربوط به سازمان بهداشت جهانی هست و کمی ذهن شما را بازتر می کند.

      https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

       

درحال دریافت اطلاعات

 به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید

کلیک کنید