سلام 

هم ممکن است علل روانی داشته باشد چه مربوط به خودت یا مربوط به ارتباط بین شما و پارتنر با توجه به نرمال بودن تستوسترون مثل ساعات کاری زیاد ، فشار روانی شغلی ، استرس، عدم تمرکز، عدم همراهی مناسب پارتنر، گرفتاری های زندگی و …

هم به  سبک زندگی و بعضاً سن تان مربوط باشد 

اضافه وزن 

رژیم نامناسب 

دخانیات 

برخی بیماری ها

مصرف برخی داروها 

عدم ورزش 

لذا باید بررسی شود تا ریشه یابی و در حد امکان برطرف یا اصلاح شود شود 

قرص داپوکستین سی میلی گرم یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده کنیدا گر یک عدد تاثیر نداشت دو عدد با فاصله یک ساعت استفاده کنید

برای بهبود نعوظ اگر بیماری قلبی ندارید نصف یا یک قرص کامل سیلدنافیل ۵۰ میلی را یک ساعت قبل از رابطه استفاده کنید.

سلام 

میزان و بار ویروسی در ابتلا تاثیر دارد و احتمال مقابله سیستم ایمنی و پاکسازی ویروس وجود دارد 

سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین ۲۰ میلی یا سرترالین ۵۰ میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت ۶ ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین ۳۰ یا ۶۰ میلی گرمی ۱ تا ۳ ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین ۱۰ درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند ۲۰ تا ۲۵ دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل ۵۰ میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.