سلام
کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. با توجه به طبیعیی بودن ارزیابی ها در آزمایشاتی که ارسال کردیدبه نظر من نیاز به مشاوره با متخصصین روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند دارید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی و بهبود روابط فی ما بین خود و همسر (نقش زن در افزایش تمایلات جنسی مرد خیلی زیاد هست) می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
بابت سوزش و لرزش هم توصیه می کنم معاینه شوید و اگر مشکل خاصی در معاینه وجود نداشته باشد به نظرم بیشتر جنبه عصبی دارد.

به نظر من هم مشکل شما ریشه روانی و رفتاری دارد . متاسفانه ما هیچگاه آموزشی برای چگونه سکس کردن کردن نمی بینیم و این خود عواقبی بدنبال دارد. از طرفی درگیری های فکری و استرس های زندگی، غرق در روزمرگی شدن و ترس از اختلال نعوظ در روابط جنسی همگی به این مشکل دامن می زند.
بیغضه سفت به نظر شما طبیعی هست ؟ معمولا از موقع ترک خودارضایی بیضه هام سفت هست گاهن شل میشه؟…………اینحالت طبیعی است

ممنون. موفق باشید