علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد. آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود.

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

Urethral stricture02

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

رژیم غذایی متناسب با نوع سنگ کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات
بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

درمان تنگی مجرای ادرار

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار نشانه چیست؟

تنگی مجرا

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه سوال داشتم من خیلی وقته که دچار زود انزالی میشم به خاطر اینکه زیاد خود ارضایی میکنم اما الان التم دیگه زود بلند نمیشه و زود سرد میشم و التم میخوابه من چند ساله که ازدواج کردم و الان دارم زیاد رنج میکشم چون نمیتونم دیگه با زنم نزدیکی داشته باشم و این منو خیلی رنج میده میشه بگین باید چکار کنم میشه بهم بگی راه درمانی است یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر بیماری قلبی ندارید می توانید از قرص های تادلافیل استفاده کنید
    2. تصویر کاربر عبدالله جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر مرسی که به سوالم جواب دادی میخواستم بپرسم که این قرص رو کی باید بخورم چند ساعت قبل از نزدیکی باید بخورم و یه سوال دیگه اقای دکتر ایا با خوردن این قرص مشکلم حل میشه اخه
    3. تصویر کاربر عبدالله جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخش اقای دکتر یه سوال دیگه برام پیش اومد میخواستم بدونم که با خوردن این قرص مشکلم حل میشه یا باید به پزشک مراجعه کنم و اینکه با خوردن این قرص چقدر طول میکشه که تاثیر خودشو نشون بده با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فعلا با این قرص شروع کنید 10 میلی آنرا ترجیحا 5 ساعت قبل از نزدیکی و با شکم خالی مصرف کنید
    5. تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر ببخشید که این وقت شب مزاحم شدم میخواستم بپرسم مصرف قرص تادلافیل 5ساعت قبل از نزدیکی ایا بعد از 5ساعت علایمی هم در التم یا بدنم مشخص میشه که من متوجه بشم اخه دوست ندارم وقتی نزدیکی میکنم التم بلند نشه و یا دچار زود انزالی شم برای همین میخوام بدونم این قرص بعد از مصرفش علایم خاصی در بدن یا التم نشون مید ه یا نه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علائم خاصی نشان نمی دهد البته این قرص روی زودانزالی تاثیری ندارد و در سفت کردن آلت موثر است
    7. تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر قرص دیگه ای هم است که هم مصرفش زود انزالی رو به تاخیر بیندازه و هم الت رو سفت کنه با تشکر
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      قرص vegadol
    9. تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام میخواستم بپرسم این قرص رو باید چند ساعت قبل از نزدیکی باید بخورم و ایا عوارضی هم برای بدن داره یا نه و اینکه این قرص رو داروخانه بدون نسخه میده یا نه با تشکر
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ قرصی بدون عارضه نیست برای توضیحات بیشتر در مورد قرص و قبل از مصرف ان توصیه می کنم حضوری مراجعه تا توضیحات کامل خدمتتان داده شود
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.راههای درمان انزال زودرس چیست؟با سپاس فراوان بابت این سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      لطفا مقاله انزال زودرس درسایت را مطالعه فرمائید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر محمد اقا جباری.مردی هستم 22ساله 1سال پیش ازدواج کردم .میخواستم بپرسم استفاده از قرص یا کپسول کیمیاگر برای دیر انزال شدن خوب است یا نه وایا عوارضی دارد .1 ماه پیش رفتم دکتر قرص سی دال فی50 واسم تجویز کرد ولی باخوردن ان بعد 10دقیقه بادرد زیاد سر مواجه شدم. تورو خدا ی راهنمایی به من بکنید دارم خیلی عذاب میکشم بخاطر زود انزالی . اقای دکتر تورو خدا کمکم کنید. مرسی از این که وقت گرانبهایتان را به ما میدهید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      لطفا مقاله انزال زودرس درسایت اینجانب را مطالعه فرمائید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام. الت من به سرعت صفت میشه و این مساله باعث شده بیضه درد بگیرم. حتی با چت کردن به نعوظ میرسه. باید چی کار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      کاریش نمیشه کرد از افکار و فضا ها و محیط های تحریک آمیز پرهیز کنید
  • تصویر کاربر میرمحمد شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید چه درمان های برای زود انزالی وجود دارد
    ایا جلق تاثیر بر زود انزالی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقاله انزال زودرس در سایت را مطالعه بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط