علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد. آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود.

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

Urethral stricture02

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

رژیم غذایی متناسب با نوع سنگ کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات
بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

درمان تنگی مجرای ادرار

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار نشانه چیست؟

تنگی مجرا

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید امیدوارم حالتون خوب باشه.
    آقای دکتر من ۱۹ سال دارم و دچار کجی الت مادر زادی هستم البته کجیش به گفته سما مشکل ساز نیست. من یه شیش هفت ماهی میشه که هفته ای یه دو قرص ویتامین ای ۴۰۰ مصرف میکنم تو این مدت احساس میکنم یه مقدار کجی التم کم شده. حالا می خواستم بدونم ویتامین ای تو کم کردن کجی الت کمکی میکنه یا من تلقین میکنم؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ویتامین E تاثیری در اصلاح کجی مادرزادی آلت ندارد

  • تصویر کاربر Yunesalimohammadi دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیشتر تایم روز مخصوصا تو این روزها توی خونه هستم.خیلی از وقتها بیخود و بدون دلیل خاصی الت تناسلی من راست میشه میشه بهم بـگید باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اینحالت طبیعی است نیازی نیست کاریش کنید

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این ضایعه‌ها چی هستن؟ ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      از روی این عکس نمیشه قضاوت دقیقی داشت

  • تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من بیست و یک سالمه.وزنم 69 و قدم 180 هستش.
    طول آلت تناسلیه من در حالت نعوظ کامل 9 سانتی متره و من به این اندازه مطمئنم.
    اول اینکه عکس های آلتم در حالت نعوظ کامل رو میفرستم لطفابا دقت نگاه کنید و بیزحمت سوال هامو جواب بدید چون ذهنم درگیره.
    دکتر با توجه به عکس ها و اطلاعات اندازه آلتم در حالت نعوظ:
    1:من کوتاهی آلت یامیکروپنیس دارم؟(چون در تحقیقات اندازه الت 12-13 سانت بود)
    2:بااین اندازه میتوانم ازدواج کنم و شریک جنسیم رو از طریق دخول ارضا کنم؟
    3 :اصلا من با این اندازه و عکس ها میتوانم دخول رضایت بخش انجام بدم و اصلادخول صورت میگیرد؟
    4:ایا ازین اندازه،دیدید تاحالا که بتونه رابطه جنسی موفق و بدون دردسر داشته باشد؟
    ممنون میشم حقیقت رو بگید. اگه حقیقتو بدونم کنارمیام باهاش.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این سایز نرماله و منعی برای ازدواج ندارید و مشکلی در رابطه ندارید و توان دخول هم هست  ولی در کل سکس یک رابطه دو طرفه هست  و هیچگاه نمیشه از قبل رضایت طرف مقابل را پیشگویی کرد

    2. تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      پس دکتر جان نگرانی من بی مورده و میتوانم با این طول ازدواج کنم!؟

      و اینکه برای کسانی که چنین طولی در آلت دارن بهتره همسر قد کوتاه بگیرن ترجیحا درسته!؟

      و همچنین اقای شیخ الاسلامی همکار سکس تراپ شما هم گفتن که طول آلت 9 سانت برای ارضای خانم ها اوکیه چون در 3 سانتی متری واژن خانم ها حس جنسی وجود داره، پس با این اوصاف میشه نتیجه گرفت حتی 7 سانت هم طبیعتا کافی می باشد. درسته!؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      بله میتونید ازدواج کنید لاغر و ریز نقش باشه بهتره

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر توحید سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ازتون یه سوال داشتم اونم اینه که من تو خیلی از سایت ها دیدم که نوشتن طول واژن خانم ها در حالت بر انگیختگی به ۱۰ سانت می رسه و اگه طول آلت آقایی حداقل ۱۰ سانت باشه کافیه و بیشتر از اون بیرون از واژن باقی می مونه.
    حالا سوال من اینه اگه این مسعله درست باشه پس چه طور تو فیلم های پورن التی حتی به طول ۲۰ سانت هم وارد ورژن میشه و خانم احساس درد نمیکنه؟
    البته معذرت میخوام که این سوالو مطرح کردم چون ذهنم رو درگیر کرده بود
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بخاطر خاصیت ارتجاعی واژن هست و به همان دلیلی که بچه از همین واژن به نسبت باریک خارج میشه

    2. تصویر کاربر توحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم این که میگن واژن خانم با هر آلتی که رابطه داشته باشه شکل اونو میگیره؟ یعنی اگه الت مرد مثلا ۱۳ سانت باشه همون حدود طول واژن میشه؟
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام همان طول نمیشه ولی باهاش تطتابق پیدا می کنه

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط