علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد.

آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود. این مقاله توسط دکتر محمد جباری — فلوشیپ فوق تخصصی اورولوژی ترمیمی و رتبه اول بورد تخصصی اورولوژی نگارش شده است. اورولوژی ترمیمی (Reconstructive Urology) شاخه‌ای از اورولوژی است که به‌طور خاص با تنگی مجرای ادراری و بازسازی آن سروکار دارد.

تنگی مجرای ادراری در افراد

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات

2-تنگی مجرای ادراری بعد از سوندگذاری

سوندگذاری نادرست یا طولانی‌مدت شایع‌ترین علت ایجاد تنگی مجرای ادراری در مردان و زنان است. مواردی که ریسک را افزایش می‌دهند:

  • استفاده از سوند نامتناسب با اندازه مجرا
  • سوندگذاری اجباری بدون استفاده از ژل بی‌حسی و لغزنده
  • باقی ماندن سوند به مدت طولانی (بیش از ۲ تا ۳ هفته)
  • سوندگذاری توسط افراد غیرمتخصص
  • سوندگذاری‌های مکرر (مثلاً در بیماران بستری طولانی‌مدت)

اگر بعد از سوندگذاری دچار کاهش فشار ادرار یا سوزش مداوم شدید، به فلوشیپ جراحی ترمیمی مراجعه کنید.

3.تنگی مجرای ادراری بعد از عمل پروستات (TURP)

جراحی پروستات از طریق مجرا (TURP) یکی از علل شایع تنگی مجرای ادراری است. حدود ۲ تا ۱۰ درصد بیمارانی که تحت عمل TURP قرار می‌گیرند، در ماه‌ها یا سال‌های بعد دچار تنگی مجرا می‌شوند. دلایل آن شامل آسیب مکانیکی به مجرا حین عبور رزکتوسکوپ، جریان الکتریکی و حرارت حین برش بافت، و التهاب بعد از عمل است.

علائم هشدار بعد از TURP: اگر ماه‌ها بعد از عمل پروستات دوباره فشار ادرار کاهش یافت یا جریان ادرار قطع و وصل شد، احتمال تنگی مجرا وجود دارد و باید بررسی شود.

بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

بهترین درمان تنگی مجرای ادرار 

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

روش‌های تشخیصی تنگی مجرا

  • یوروفلومتری (Uroflowmetry): اندازه‌گیری سرعت و حجم جریان ادرار. ساده‌ترین و اولین تست تشخیصی. بیمار در یک دستگاه مخصوص ادرار می‌کند و نمودار جریان رسم می‌شود.
  • عکس رنگی مجرا (RUG — رتروگراد یورتروگرافی): تزریق ماده حاجب به مجرا و عکسبرداری. محل دقیق، طول و شدت تنگی مشخص می‌شود. مهم‌ترین تست قبل از تصمیم‌گیری درمانی.
  • سیستواورتروگرافی (VCUG): عکسبرداری هنگام دفع ادرار. اطلاعات تکمیلی درباره مثانه و مجرا ارائه می‌دهد.
  • سونوگرافی مجرا: بررسی غیرتهاجمی ضخامت اسکار و بافت اسفنجی اطراف تنگی.
  • سیستوسکوپی: مشاهده مستقیم داخل مجرا با دوربین. برای ارزیابی دقیق ظاهر تنگی استفاده می‌شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار زنان نشانه چیست؟

تنگی مجرا

 

روش‌های درمان تنگی مجرای ادراری

انتخاب روش درمان به طول تنگی، محل آن، شدت اسکار و سابقه درمان‌های قبلی بستگی دارد. سه رویکرد اصلی وجود دارد:

۱. دیلاتاسیون (گشاد کردن مجرا)

عبور سوندهای فلزی با اندازه‌های افزایشی از محل تنگی. ساده‌ترین و ارزان‌ترین روش اما احتمال عود بسیار بالا (۷۰ تا ۹۰ درصد). فقط برای تنگی‌های بسیار کوتاه و سطحی مناسب است.

۲. یورتروتومی داخلی (برش تنگی از داخل)

برش محل تنگی با تیغه مخصوص زیر دید مستقیم آندوسکوپی. موفقیت ۵۰ تا ۷۵ درصد برای تنگی‌های کوتاه. تکرار بیش از ۱ تا ۲ بار توصیه نمی‌شود چون اسکار را بدتر می‌کند.

۳. اورتروپلاستی (استاندارد طلایی)

بازسازی جراحی مجرای ادراری با برداشتن بافت اسکار و اتصال مجدد دو سر سالم (آناستوموزی) یا استفاده از پیوند بافتی از داخل دهان (بوکال گرافت). بالاترین موفقیت: ۸۵ تا ۹۵ درصد و کمترین عود. این عمل باید توسط فلوشیپ اورولوژی ترمیمی انجام شود.

روشنوعموفقیتعودبیهوشینقاهتمناسب برای
دیلاتاسیونسرپایی۱۰-۳۰٪۷۰-۹۰٪موضعی۱ روزتنگی خیلی کوتاه و سطحی
یورتروتومیآندوسکوپی۵۰-۷۵٪۲۵-۵۰٪عمومی/اسپاینال۵-۷ روز سوندتنگی کوتاه (زیر ۱.۵cm)
اورتروپلاستی آناستوموزیجراحی باز۹۰-۹۵٪۵-۱۰٪عمومی/اسپاینال۳ هفته سوندتنگی کوتاه تا متوسط
اورتروپلاستی با گرافت دهانجراحی باز۸۵-۹۰٪۱۰-۱۵٪عمومی۳ هفته سوندتنگی طولانی (بالای ۲cm)

نکته حیاتی: اولین جراحی بهترین شانس موفقیت را دارد. هر عمل ناموفق، جراحی بعدی را سخت‌تر و نتایج را بدتر می‌کند. به همین دلیل توصیه می‌شود از همان ابتدا به فلوشیپ اورولوژی ترمیمی مراجعه کنید.

پیشنهاد مطالعه: بهترین درمان تنگی مجرای ادرار

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سوالات متداول 

آیا تنگی مجرا ارثی است؟

تنگی مجرا در اکثر موارد ارثی نیست. فقط دسته‌ای از تنگی‌های مادرزادی در نوزادان وجود دارد که نادر بوده و با تنگی‌های اکتسابی (ناشی از سوند، ضربه یا عفونت) کاملاً متفاوت است.

بعد از عمل تنگی مجرا چه زمانی می‌توانم ورزش کنم؟

پیاده‌روی سبک از هفته دوم بلامانع است. ورزش‌های سنگین، دوچرخه‌سواری و اسب‌سواری حداقل ۶ تا ۸ هفته بعد از عمل ممنوع هستند تا بافت به‌طور کامل ترمیم شود.

آیا تنگی مجرا روی رابطه جنسی تأثیر دارد؟

خود تنگی ممکن است باعث درد هنگام انزال شود. بعد از درمان موفق، عملکرد جنسی در اکثر بیماران به حالت طبیعی برمی‌گردد. فقط در جراحی‌های ناحیه خلفی مجرا ریسک کمی اختلال انزال وجود دارد.

چطور از تنگی مجرا بعد از سوندگذاری در بیمارستان پیشگیری کنیم؟

استفاده از سوند با سایز مناسب و ژل لغزنده کافی، جایگزینی سوند هر ۲ تا ۳ هفته، خارج کردن سوند در اولین فرصت ممکن، و سوندگذاری فقط توسط پرسنل آموزش‌دیده مهم‌ترین اقدامات پیشگیری هستند.

آیا فرد مسن هم می‌تواند عمل اورتروپلاستی انجام دهد؟

بله. سن به‌تنهایی مانع عمل نیست. اگر بیمار از نظر قلبی و ریوی شرایط بیهوشی را داشته باشد، اورتروپلاستی در سنین بالا هم با موفقیت انجام می‌شود.

سوند زدن خودی (CIC) بعد از درمان تا چه مدت لازم است؟

بعد از یورتروتومی یا دیلاتاسیون، سوند زدن خودی دوره‌ای تا ۳ تا ۶ ماه توصیه می‌شود. بعد از اورتروپلاستی موفق معمولاً نیاز به CIC نیست.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید اقای دکتر من از زمان کودکی لباس زیر بسیار تنگی میپوشیدم طوری که دچار درد خفیف در بیضه ها میشدم و الت تناسلیم کاملا جمع میشد در حال حاضر بنده 21 سالمه و الت تناسلی من کوچک است( اندازه 6سانت در حال نعوظ) باور کنید 2 سال در گیر این موعضوع هستم تمام فکرم درگیره از شما تقاضا دارم و خواهشمندم که منو به عنوان حرف اول واخر راهنمایی کنید که دنبال این موعضوع نباشم.
    1-ایا شما کوتاهی التم به دلیل لباس تنگی که در دوران کودکی استفاده میکردم؟
    2-من اصلا قصد عمل ندارم اما راهی دارید مثل قرص کپسول و کرم حجم اور؟
    3- از بین دستگاه های بزرگ کننده کدام بیشتر مورد تایید شما میباشد عکس هر کدام را برای شما فرستادم لطفا نگاه کنید و دلیل تایید تان را بیان کنید فرق این دو دستگاه در چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام

      1-ایا شما کوتاهی التم به دلیل لباس تنگی که در دوران کودکی استفاده میکردم؟..................خیر
      2-من اصلا قصد عمل ندارم اما راهی دارید مثل قرص کپسول و کرم حجم اور؟..........................خیر
      3- از بین دستگاه های بزرگ کننده کدام بیشتر مورد تایید شما میباشد عکس هر کدام را برای شما فرستادم لطفا نگاه کنید و دلیل تایید تان را بیان کنید فرق این دو دستگاه در چیست ؟.................در کل تاثیرشان قابل توجه نیست ولی وکیوم بهتر از اکستندر هست البته نباید کشش بیش از حد ایجاد کنید
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما چه راهی رو معرفی میکنید؟
    3. تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من مقالات انگلیسی زیادی رو خوندم اخرین تحقیق بنده سایت okaydick.com میباشد این سایت کلیپ هایی از تمرینات روزانه ومرتب میباشد ایا مورد تایید می باشد لطفا تمام صفحات خصوصا کلیپ ها رو به دقت نگاه کنید و نظر نهایی قابل توجهی بدهید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در کل هنوز راه موثر و تائید شده ای در جوامع علمی برای افزایش سایز آلت وجود ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام من 29سال سنمه مشکل زود انزالی دارم که به دقیقه نمیرسد.وبیشتر شبها در خواب ارضا میشوم.وآلتم هم کوچک است وهم قطر آن کم میباشد لطفا در این مشکل کمکم کنید .درضمن اگر نیاز به جراحی دارد لطفأ قیمت درمانم رو هم بگید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من دیروز پیروزم پی ام دادم اینجا بدای عفونت ادراریم قرص انتی بیوتیک گرفتم فقط اسمش ترکی هست نمیدونم از کدوم دسته از انتی بیوتیک ها میشود ولی 5 تا از قرص ها رو خوردم معده درد گرفتم هر 12 ساعت 1 بار میخوردم ولی الان قطع کردم تقریبا بهتر شدم زیاد دیگه تکرر ادرار ندارم ولی درد یکم سوزش هست گفته بودید قرص
    فنازوپیریدن 100 بخورم من تهیه کردم هر چند ساعت یک بار بخورن و تا کی ادامه بدم اسم انتی بیوتیک گرفتم sefprozil 500 است متل ترکیه هست این انتی بیوتیک ادامه بدهم؟مرسی ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر 12 ساعت فنازوپیریدن را بخورید و آنتی بیوتیک را یک هفته تمام مصرف کنید
    2. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟............فنازوپیریدین یک مشسن است و هر زمان که سوزش برطرف شد قطع کنید
      ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟...........................خیر
    4. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی من که فعلا ایران نیستم ولی خیلی به این مشکل میخورم حتما بیام مطبتون میام بابت این چند روز واقعا ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید پسرم از بدول تولد تا الان که نه ماهه هست هنوز بیضه هاش نزول نکرده میخواستم بدونم چکار باید بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی با جراحی بیضه ها را پائین بیاورید
    2. تصویر کاربر فرزانه جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      لطفا بگید چه زمانی بهتره که عملش کنم و اینکه عمل سختیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زمان توصیه شده شش ماهگی است و عمل سختی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من مقاله ای در یکی از سایت ها دیدم که این مطلبو گزاشته بود
    1 آیا تا 25 سالگی آلت رشد میکند؟
    2 اگر من از دستگاه اکستندر استفاده کنم و مشکل نعوظ پیدا کنم آیا درمان قطعی وجود دارد؟
    در ضمن طول آلت من 10cm میباشد
    با تشکر محمود رفعت 19 ساله

    (( اندازه آلت و بیضه از دوران نوزادی تا بزرگسالی :

    2-0/2 سال :

    طول آلت : 0.5 به اضافه و منهای 2.7 سانت
    قطر بیضه : 4/0 به اضافه و منهای 1.4 سانت


    4-2.1 سال :

    طول آلت : 0.4 به اضافه و منهای 3.3 سانت
    قطر بیضه : 0.4 به اضافه و منهای 1.2 سانت


    6-4.1 سال :

    طول آلت : 0.9 به اضافه و منهای 3.9 سانت
    قطربیضه : 0.6 به اضافه و منهای 1.5 سانت


    8-6.1 سال :

    طول آلت : 0.8 به اضافه و منهای 4.2 سانت
    قطر بیضه : 0.3 به اضافه و منهای 1.8 سانت


    10-8.1سال :

    طول آلت : 1 به اضافه و منهای 4.9 سانت
    قطر بیضه : 0.5 به اضافه و منهای 2 سانت


    12-10.1 سال :

    طول آلت : 2 به اضافه و منهای 6.2 سانت
    قطر بیضه : 0.8 به اضافه و منهای 3.4 سانت


    16-14.1 سال :

    طول آلت : 2.4 به اضافه و منهای 8.6 سانت
    قطر بیضه : 1 به اضافه و منهای 4.1 سانت


    18-16.1 سال :

    طول آلت : 1.7 به اضافه و منهای 9.9 سانت
    قطر بیضه : 0.5 به اضافه و منهای 5 سانت


    20- 18.1 سال :

    طول آلت : 1.1 به اضافه و منهای 11 سانت
    قطر بیضه : 0.3 به اضافه و منهای 5 سانت


    25- 20.1 سال :

    طول آلت : 1.6 به اضافه و منهای 12.4 سانت
    قطر بیضه : 0.6 به اضافه و منهای 5.2 سانت


    به نقل از کتاب ارولوژی اسمیت 2010 ( مرجع رسمی پزشکان) ))
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      جدولی که من در سایت گذاشتم از کتاب کمپل ارولوژی می باشد که مرجع رسمی ارولوژیست ها می باشد 2011
      اکستندر تاثیر چندانی ندارد با اینحال اختلاف نظر وجود دارد
    2. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چجوری میتونم اون جدولو ببینم؟؟ پیشاپیش متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در کتابخانه بیمارستان ها و دانشکده های پزشکی کتاب مذکور موجود است فصل 131 صفحه 3538
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط