جراحی پروستات به روش پروستاتکتومی

در این مقاله مطالعه می کنید:

جراحی پروستات که به آن اصطلاحا رادیکال پروستاتکتومی می گویند یکی از مشکل ترین اعمال جراحی در حیطه ی ارولوژی است. به باور بسیاری از صاحب نظران روش جراحی باز رادیکال پروستاتکتومی، روش استاندارد طلایی برای درمان سرطان پروستات می باشد به شرط آنکه هنوز سرطان از بافت پروستات خارج و منتشر نشده باشد. مطالعات بالینی متعددی نشان دادند که این عمل میزان انتشار و مرگ ناشی از سرطان را کاهش می دهد. به وسیله این جراحی تمامی بافت پروستات در حد فاصل گردن مثانه و مجرای ادراری همراه با کیسه های منی و بخش انتهایی مجاری انتقال منی (وازدفران) از بدن خارج می شود. همزمان غدد لنفاوی اطراف پروستات نیز خارج می شود.

در مرحله ی بعد با ترمیم گردن مثانه و اتصال آن به مجرای ادراری امکان تخلیه طبیعی ادرار با حداقل صدمه رسانی به عملکرد طبیعی پرشدن مثانه و کنترل ادرار و توانایی نعوظ فراهم می شود. امروزه به مدد بهتر شدن تکنیک جراحی و افزایش تجربه جراحان میزان خونریزی حین عمل کاهش یافته و وضعیت کنترل ادراری و حفظ توانایی جنسی بیماران بهبود قابل ملاحظه ای داشته است.

جراحی پروستات

اهداف رادیکال پروستاتکتومی

پزشک معالج از انجام عمل جراحی مذکور سه هدف را دنبال می کند که به ترتیب اولویت عبارتند از :

  • خارج سازی بافت سرطانی و کنترل بیماری
  • حفظ کنترل ادراری
  • حفظ عملکرد جنسی

برای رسیدن به این اهداف آشنایی جراح با آناتومی منطقه و تبحر و تجربه ی وی، اصلی غیر قابل انکار است. باید در نظر داشت که کنترل بیماری هدف اولیه و اصلی جراحی است و هرگز نباید به امید رسیدن به اهداف دیگر هدف اصلی از انجام عمل جراحی را از نظر دور داشت. در مورد حفظ کنترل ادراری اگر چه قابل مقایسه با هدف خارج سازی بافت سرطانی نیست ولی باید بدانیم که بیماران، بی اختیاری ادراری را نوعی سرطان اجتماعی دانسته و درجامعه ما که انجام فرایض دینی و مناسک مربوطه دارای جایگاه خاصی است اجتناب از این عارضه ضروری می باشد. در مورد هدف سوم یعنی حفظ توانایی جنسی نیز در بیماران جوان تر دارای اهمیت بیشتری است.

پروستاتکتومی چیست؟

در عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی که از طریق برش طولی بر روی بخش تحتانی شکم انجام می شود حفظ دسته های عصبی – عروقی که به سمت دریچه ی ارادی ادرار و بافت های اسفنجی نعوظی می روند اصلی ضروری است تا به وسیله ی آن بتوان اهداف ذکر شده در بالا را تامین کرد. با استفاده از این روش، جراح به بافت خونریزی دهنده کنترل کامل داشته وبا حداقل نیاز به تزریق خون امکان جراحی ایمن را ایجاد خواهد کرد. در اوایل دهه ۱۹۹۰ با ورود لاپاروسکوپی به عرصه ی جراحی های ارولوژی عمل رادیکال پروستاتکتومی نیز به این روش امکان پذیر است. اکثر گزارشات در توصیف روش لاپاروسکوپی حکایت از زمان طولانی تر عمل و میزان خونریزی و نیاز به تزریق خون کمتر آن دارد. به هر صورت در حال حاضر درمان استاندارد جراحی برای بیماری سرطان پروستات رادیکال پروستاتکتومی روش باز از طریق شکم با تلاش در جهت حفظ دسته های عصبی عروقی مربوطه می باشد.

در حال حاضر جراحی رادیکال پروستاتکتومی برای مردانی پیشنهاد می شود که مبتلا به سرطان پروستات محدود به بافت پروستات و با احتمال کم انتشار بیماری به غدد لنفاوی و دیگر بافت های بدن بوده و همچنین امید به زندگی بیشتر از ده سال داشته باشند. به طور ضمنی مشهود است که این افراد نباید دچار بیماری زمینه ای عمده و غیر قابل کنترل که بر طول عمر آنان اثر جدی می گذارد باشند. معمولا این عمل برای بیماران بالای ۷۵ سال توصیه نمی شود. البته آن چه که مهم است سن فیزیولوژیک و احتمال بقای طولانی مدت بیمار است لذا سن تقویمی به خودی خود از اهمیت کمتری برخودار است.

آیا عمل پروستات خطرناک است؟

عمل پروستاتکتومی رادیکال عوارض بسیار کمی دارد. مرگ یا ناتوانی های جدی که متعاقب عمل پروستاتکتومی ایجاد شود بسیار نادر هستند. عصب های مهمی از طریق پروستات به آلت تناسلی می رسد. جراحان ماهر و مجرب می توانند از این اعصاب در خلال عمل جراحی مراقبت کنند.

آمادگی قبل از عمل جراحی پروستات

پیش از آنکه بیمار کاندید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی شود باید از نظر سلامتی سایر دستگاههای بدن مورد ارزیابی و تحت معاینه ی فیزیکی قرار گیرد. وجود هر گونه بیماری شدید که احتمال خطر ناشی از عواقب جراحی را افزایش دهد باید مورد توجه قرار گیرد. شرح حال بالینی از گذشته پزشکی بیمار بایستی در دسترس پزشک معالج باشد. سابقه ی جراحی های قبلی ، بیهوشی و داروهای مصرفی پرسیده شود. به طور معمول عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی ۶ تا ۸ هفته پس از نمونه برداری از پروستات انجام می شود هدف از این فاصله زمانی فروکش کردن التهاب و خونریزی موضعی و چسبندگی های ناشی از بافت های التهابی است تا آناتومی منطقه ی مورد عمل واضح شده و انجام عمل با عوارض کمتری صورت پذیرد. برای انجام عمل بیمار شب قبل و یا روز عمل بستری می شود. علیرغم باز شدن سیستم ادراری احتمال بروز عفونت پس از عمل بسیار کم و برابر یک درصد است. بر اساس توصیه ی انجمن ارولوژی آمریکا تجویز آنتی بیوتیک قبل از عمل برای پیشگیری از عفونت استفاده می شود. دو واحد خون نیز قبل از عمل برای بیمار ذخیره سازی می شود.

از یک هفته قبل از عمل جراحی داروهایی از قبیل آسپرین، دیپریدامول، ویتامین E ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مثل بروفن ، دیکلوفناک، ایندومتاسین) و امگا ۳ به دلیل تاثیراتی که بر روی انعقاد خون و افزایش ریسک خونریزی حین عمل دارند از رژیم دارویی بیمار حذف می شوند. از روز قبل از عمل به بیمار رژیم مایعات صاف شده داده می شود. نصف شیشه روغن کرچک و یا شربت منیزیم هیدروکسید عصر روز قبل از عمل تجویز می شود. برخی از همکاران صبح روز عمل نیز تنقیه انجام می دهند. از نیمه شب قبل از عمل نیز بیمار از خوردن و آشامیدن منع می شود.

روش بیهوشی

به طور معمول رادیکال پروستاتکتومی با بی حسی موضعی از ناحیه کمر( بی حسی اپیدورال و یا اسپاینال ) انجام می شود این روش بی حسی سبب کاهش خونریزی و کاهش ریسک ایجاد لخته در اندام تحتانی ( ترومبوفلبیت) می شود. البته بعضی از جراحان این عمل را با بیهوشی عمومی نیز انجام می دهند.

دلیل سرطان پروستات

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

عود سرطان پروستات به عوامل متعددی بستگی دارد که مهم ترین آن مرحله (stage) بیماری و درجه بدخیمی سلول های سرطانی (grade) دارد. اصولا هر چه بخش سرطانی شده پروستات کمتر باشد و احتمال پیشرفت سرطان به بافت های مجاور پروستات یا دوردست پایین تر باشد و از طرفی درجه بدخیمی سلول های سرطانی کمتر باشد احتمال عود سرطان بعد از عمل کمتر است.

عوارض عمل رادیکال پروستات

عمل رادیکال پروستات علاوه بر خطرات رایج مرتبط با جراحی با خطر ابتلا به عوارض زیر نیز همراه است:

  • خونریزی
  • عفونت مجاری ادرار
  • بی اختیاری ادراری
  • اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی)
  • آسیب به رکتوم یا راست روده (نادر)
  • تنگی میزراه یا گردن مثانه
  • تشکیل کیست های حاوی لنفوسیت

خونریزی بعد از عمل پروستات

خونریزی مجرای ادرار بعد از عمل پروستاتکتومی رادیکال یک عارضه نادر است و به دلیل حفره های ادراری دورتر از محل عمل اتفاق می افتد و ارتباطی به رگ های آلت تناسلی ندارد. در صورت بروز این مشکل، سی تی آنژیوگرافی و امبولیزاسیون می توانند به عنوان روش های درمانی انتخاب شوند و برای جلوگیری از بروز عوارض بیشتر باید از جراحی باز خودداری شود.

باروری بعد از عمل پروستات

در طول عمل پروستاتکتومی، هر دو پروستات و کیسه های منی نزدیک به آن خارج می شوند. کیسه های منی و پروستات مسئول فراهم کردن منی هستند که حامل اسپرم از مجرای ادرار و آلت تناسلی در خلال عمل انزال می باشند. کمبود منی بعد از عمل جراحی، انزال را غیر ممکن کرده و اسپرم از لحاظ فیزیکی نمی تواند از بدن خارج شود. رادیوتراپی تقریباً همیشه باروری را مختل می کند. پروستات و کیسه های منی که تحت رادیوتراپی قرار گرفته اند مایع منی را به صورتی تولید می کنند که نمی تواند اسپرم را به خوبی انتقال دهد. همچنین اسپرم ها نیز ممکن است آسیب ببینند.

راه حل:

برای کسانی که می خواهند بعد از عمل جراحی پروستات همچنان قدرت باروری داشته باشند بهترین گزینه استفاده از بانک اسپرم است. به این صورت اسپرم فرد در نیتروژن مایع فریز می شود. بعد از ذوب شدن تقریباً ۵۰ درصد از اسپرم قدرت باروری داشته و می تواند برای لقاح مصنوعی مورد استفاده قرار گیرد.

میزان psa بعد از عمل رادیکال پروستات

در صورتی که پروستات فرد در اثر سرطان پروستات برداشته شده باشد انجام آزمایش PSA هنوز هم اهمیت دارد. با اینکه مقادیر PSA در غربالگری عمومی سرطان پروستات چندان معتبر نیست اما نشانگر موثری از بازگشت سرطان می باشند. مقادیر زیاد یا فزاینده PSA می تواند بیانگر گردش سلول های سرطانی در بدن باشد. تفسیر نتایج آزمایش PSA می تواند دشوار باشد. همچنین، نتایج آزمایش ها می توانند از یک آزمایشگاه تا آزمایشگاه دیگر متفاوت باشند. جهت اطمینان از مقایسه دقیق باید نتایج تمامی آزمایش های خود را در یک آزمایشگاه انجام داد. میزان PSA در هفته ۶ تا ۸ پس از جراحی باید به قدری کاهش یابد که مقدار آن به کمتر از ۰.۱ نانوگرم در میلی لیتر رسیده و تشخیص آن ممکن نباشد.

این کاهش نیز به دلیل برداشته شدن پروستات است. افزایش مقدار PSA می تواند بیانگر وجود سلول های سرطانی پروستات در بدن باشد. در صورتی که پس از آزمایش های مکرر مقادیر PSA پایین بوده و افزایش نمی یابد، احتمالا عود سرطان پروستات رخ نداده است. این مقادیر اندک به دلیل وجود سلول های دیگری در بدن است که توانایی تولید PSA را دارند. در صورتی که نتیجه آزمایش PSA در ۲ آزمایش مجزا با دو هفته فاصله ۰.۲ نانوگرم در میلی لیتر یا بیشتر باشد احتمال عود سرطان وجود دارد.

زمان عمل پروستات به روش رادیکال پروستاتکتومی

به طور متوسط این عمل بین نود دقیقه تا سه ساعت به طول می انجامد. البته عواملی از قبیل شکل و اندازه ی پروستات ، شکل و طرز قرارگیری گردن مثانه ، چاقی بیمار ، سابقه ی عمل قبلی و یا اشعه درمانی در محوطه ی لگن نیز در تعیین مدت زمان عمل جراحی موثر هستند.

دوره ی نقاهت پس از عمل

دوره ی نقاهت پس از عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی غالبا بدون مشکل خاصی طی می شود. معمولا روز اول پس از عمل به بیمار توصیه می شود تا از تخت پایین آمده و حرکت را آغاز کند و تغذیه دهانی را ابتدا با مایعات صاف شده و سپس با رژیم غذایی عادی شروع کند. روز سوم یا چهارم بیمار با حفظ سوند و با آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن از بیمارستان مرخص می شود. در بیمارانی که از اسپاسم های مکرر مثانه رنج می برند دارویی به منظور کنترل اسپاسم به مثانه تجویز می شود.

تغذیه بعد از عمل پروستات

روزهای ابتدایی بعد از عمل، باید غذاهای سبک بخورید (ماست، سوپ، مایعات) تا زمانی که شکم شما کار کند. از مصرف غذاهایی که می تواند گاز معده را افزایش دهد، مانند حبوبات، بروکلی، پیاز، کلم و گل کلم خودداری کنید. زمانی که برای اولین بار بعد از عمل شکم شما کار کرد می تواند به رژیم غذایی عادی خود برگردید. مایعات به مقدار زیاد بنوشید. سوپ ها و آب گوشت (گوشت قرمز یا گوشت سفید) گزینه های مناسبی برای شما هستند تا زمانی که بتوانید به رژیم غذایی عادی خود بازگردید.


📜👨‍⚕️ شاید دوست داشته باشید بخوانید: پروستات چیست


دکتر محمد جباری جراح و متخصص ارولوژی و مجاری ادراری تناسلی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (146 امتیاز)
  • تصویر کاربر شيرين چهارشنبه ۹ تیر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٧ ماه پيش رابطه اورال با فرد مبتلا به زگيل داشتم البته يكبار بود و در حد چند دقيقه

    ازمايشگاه كيوان رفتم و محلول قرقره كردم و نتيجه ازمايش منفي شد
    حال در سايت شما خواندم از طريق بزاق قابل انتقال نيس يعني اين ازمايش ارزش ندارد؟

    پيش شما بيايم برايم نمونه برداري از دهان انجام ميدهيد؟ ازمايشگاهايي ك رفتم انجام نمي دادند

    دو هفته ديگر ازدواج ميكنم و همسرم گارداسيل ٩ زده ميخواهم مطمىن شوم نوع ويروسم اگر شامل واكسن نميشود ازدواج نكنم اين مساله خيلي برايم مهم است چون همسرم سابقه ژنتيكي كنسر دارد و ميترسم ويروس من مزيد بر علت شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      با یک بار رابطه احمالش خیلی ضعیف است بویژه اگر فعلا ضایعه ای هم ندارید. آزمایشگاه پرتولب بروید و از ایشان بخواهید با سوآپ ( وسیله ای شبیه به گوش پاک کن) از چند نقطه از مخاط داخل دهان تان نمونه بگیرد گرچه به نظر من نیاز نیست و نباید اینقدر حساسیت بخرج دهید چون در واکسن 9 گانه 7 وع از ورس های پر خطر را مصونیت ایجاد می کند
    2. تصویر کاربر شيرين دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون

      اون ازمايش قرقره محلول بي فايده بود؟
    3. تصویر کاربر شيرين دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      و اينكه سابقه كنسر ريه ربطي داره ايشون به احتمال بيشتر بهه كنسر هاي ناشي از hpv هم دچار شن؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      اون ازمايش قرقره محلول بي فايده بود؟ ........................خیر اون هم یک روش هست ولی مورد توافق همه نیست
      و اينكه سابقه كنسر ريه ربطي داره ايشون به احتمال بيشتر بهه كنسر هاي ناشي از hpv هم دچار شن؟ .................................................خیر
    5. تصویر کاربر شيرين دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر شما خانم هارو هم ويزيت و درمان ميكنيد؟

      ميخوام تحت نظر شما براي معاينه زگيل باشم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      برای معاینه نواحی خارجی مشکلی نیست ولی معاینه داخلی واژینال را بایستی تحت نظر متخصص زنان باشید
      ضمن اینکه الان شما مشکلی به ظاهر ندارید که نیازی به معاینه باشد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    مدت دو روز هست که سوزش مداوم در ناحیه ابتدای ناحیه تناسلی و بیضه ها احساس می کنم. ولی سوزش ادرار ندارم، زمان ادرار کردن این سوزش از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من هفته گذشته آزمایش هورمون تستسترون ال اچ، اف اس اچ و پرولاکتین رو انجام دادم که همه طبیعی بوده چون من شب قبل از ازمایش جنوب شده بودم میخواستم بدونم تو نتیجه ازمایش تاثیر گذاشته یا نه؟ و اینکه ایا نیاز هست دوباره ازمایش انجام بدم؟
    ممنون از اینکه وقت میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      چون من شب قبل از ازمایش جنوب شده بودم میخواستم بدونم تو نتیجه ازمایش تاثیر گذاشته یا نه؟.............................خیر
      و اینکه ایا نیاز هست دوباره ازمایش انجام بدم؟................................خیر
  • تصویر کاربر No.name دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام
    وقت بخیر
    آقای دکتر بنده پسری 28 ساله هستم و حدود 189 سانتی متر قد و 100 کیلو وزن .
    آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ حدود 12 تا 13 سانتی متر هست .
    در حال حاضر که تصمیم به ازدواج دارم این سایز آلت واقعا برای من به بزرگترین دغدغه تبدیل شده که 1- آیا در رابطه با مسائل زناشویی مشکلی برایم ایجاد خواهد کرد یا خیر ؟؟
    2- امکان مراجعه حضوری جهت معاینه و اعلام نظر در این خصوص وجود دارد ؟؟
    با تشکر / منتظر پاسخ شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      1- آیا در رابطه با مسائل زناشویی مشکلی برایم ایجاد خواهد کرد یا خیر ؟؟....................................خیر
      2- امکان مراجعه حضوری جهت معاینه و اعلام نظر در این خصوص وجود دارد ؟؟.................................بله
  • تصویر کاربر عبدالله دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید،وقت بخیر
    ببخشید بنده دچار زود انزالی شدید میباشم، وقدرت نعوظ بالایی هم دارم، و همه نوع داروهای طبیعی هم استفاده کرده و هیچ جوابی نگرفته ام، دنبال درمان همه وقت و دایمی هستم، ن درمانی ک منوط ب قبل از رابطه باشد وبا هماهنگی قبل رابطه بخاهم طول مدت را زیاد کنم، در حدی هست ک پوست زیر سر آلت خود را اگر چند مرتبه مالش دهم، منی خارج میشود، اگر لطفی بفرمایید و درمان قطعی را بفرمایید بسیار ممنون میشوم،
    از اینکه بی پرده صحبت نمودم عذر خواهی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ممنون پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام باعرض عذرخواهی مدتی است دچار تکرر ادرارشدم یک ساعت به یک ساعتدر مواقع بیداری و کمی هم نسبت به قبل فشار ادرارم کاهش یافته وبعد از ادرارهم اگه کمی اب داغ روی التم بگیرم باعث خروج ادرار میشود و اگراین کار را مدتی بیشترمثلا 5دقیقه یا مواقعی که در حمام هستم باز مقداری بین 3 الی 30قطره میشود.
    واگر هم مدت طولانی مثلا چند ساعت ادرارم رانگه دارم باعث کمی رنگ قرمز در خون میشود ودر بعضی موقع هم کمی میسوزد. ای مشکلی هست؟بی زحمت مرا راهنمائی کنید که چکار کنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره با مراجعه حضوری به ارلوژیست معاینه و بررسی شوید
  • تصویر کاربر mahdiar شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    Salam,khaste nabashin,man chand mahe az vojude y tude Dar ghesmate balayie beyze samte rastam bakhabar shodam.hala mitarsam beram Dr bege saratane,mikhastam beporsam chie in tude,vaghti Kami fesharesh midam,dardi mesle darde feshar dadane beyze dare
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم حتما به ارولوژزیست مراجعه کنید. بدون معاینه نمی توان نظری داد
  • تصویر کاربر ami دوشنبه ۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر. بسیار ممنون از پاسخ و سایت فعالتان
    پس از بیوپسی پروستات دجار تکرر و بی اختیاری ادرار شده که پزشک قرص های پوریناسین و فنازوپیریدین را تجویز کردند. الان یک هفته هست که می گذرد ولی همچنان تکرر ادرار ( هر 10 دقیقه و حتی کمتر) قطع نشده و واقعا مشکل زا شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تکرر ادرار می تواند علل گوناگوی داشته باشد مثل عفونت ادرار لذا بایستی آزمایش و سونگرافی شوند
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام من یه هفته ی که بیضه چپم حدود دو سانتی آمده بالا تر از بیضه راستم و یه مقداری هم درد زیر شکمم احساس میکنم میخواستم علتش رو بدونم و درمانش رو لصفا توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپاسم عضلات طناب بیضه ناشی از التهاب یا عفونت یکی از علل آن می تواند باشد در صورت آزار دهنده بودن درد بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی