تشخیص بزرگی پروستات با سونوگرافی و سی تی اسکن

در این مقاله مطالعه می کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات با افزایش سن در برخی مردان بروز می کند. پزشک با روش های مختلف می تواند بزرگی خوش خیم پروستات را تشخیص دهد. شما ممکن است به طور مستقیم به یک پزشک که در مسائل مربوط به ادرار تخصص دارد و اورولوژیست نامیده می شود مراجعه کنید.

چه کارهایی قبل از ملاقات با پزشک می توانید انجام دهید؟

  •  یک لیست از علائم خود تهیه کنید، از جمله هر گونه علامتی که ممکن است به نظر شما نامربوط باشد.
  •  جدولی شامل اینکه چند بار در شبانه روز و در چه زمان هایی ادرار می کنید تهیه نمائید، و اینکه آیا احساس می کنید ادرارتان به طور کامل تخلیه می شود، و چه مقدار مایع در شبانه روز می نوشید.
  •  یک لیست از اطلاعات پزشکی کلیدی خود تهیه کنید، از جمله بیماری های دیگری که ممکن است داشته باشد.
  •  یک لیست از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که در حال حاضر مصرف می کنید تهیه کنید.
  •  سوالاتی که می خواهید از دکتر خود بپرسید را یادداشت کنید.

درمان واریکوسل

سوالاتی که بایستی از دکتر خود بپرسید

✔️ علت بروز علائم من بزرگی خوش خیم پروستات است یا اینکه علت دیگری دارد؟

✔️ برای تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟

✔️ گزینه های درمانی من چیست؟

✔️ آیا محدودیتی در فعالیت جنسی وجود دارد؟

✔️  از طرح سوالات دیگر در طول قرار ملاقات خود با پزشک دریغ نکنید.

از دکتر خود چه انتظاری دارید

دکتر شما به احتمال زیاد تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. داشتن آمادگی قبلی برای پاسخ گویی به سوالات ممکن است به حل مشکل شما کمک بیشتری بکند:

  •  اولین باری که علائم ادراری را تجربه کردید چه زمانی بوده است؟ آیا علائم دائمی است و یا گاه به گاه می باشد؟ آیا علائم به تدریج و در طول زمان بدترشده اند، یا اینکه ناگهانی ایجاد شده اند؟
  •  چند بار در طول روز ادرار می کنید، و چند بار در طول شب برای ادرار کردن از خواب بلند می شوید؟
  •  آیا تا به حال بی اختیاری ادرار و نشت ادرار داشته اید؟ آیا شما تکرر ادرار و یا احساس نیاز فوری به ادرار کردن داشته اید؟
  •  آیا تا به حال در هنگام شروع برای ادارار کردن با مشکل روبرو شده اید؟ آیا در هنگام ادرار کردن ادرارتان قطع و وصل می شود، و یا احساس می کنید برای ادراری کردن مجبور به  زور زدن هستید؟ آیا تا کنون احساس کرده اید که ادرار به طور کامل تخلیه نمی شود؟
  •  آیا سوزش در هنگام ادرار کردن، درد در ناحیه مثانه و یا خون در ادرار داشته اید؟ آیا تا بحال عفونت دستگاه ادراری داشته اید؟
  •  آیا سابقه خانوادگی بزرگ شدن پروستات، سرطان پروستات و یا سنگ کلیه دارید؟
  •  آیا تا به حال مشکلی در ایجاد و حفظ نعوظ (اختلال نعوظ)، و یا دیگر مشکلات جنسی داشته اید؟
  •  آیا تا به حال عمل جراحی یا اقدام دیگری داشته اید که از طریق نوک آلت تناسلی تان وسیله ای را به مجرای ادرار وارد کرده باشند؟
  •  آیا شما از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) و یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) استفاده می کنید؟
  •  چقدر کافئین در روز مصرف می کنید؟ میزان مصرف مایعات شما در شبانه روز چه مقدار است؟

آزمایشات و تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات

دکتر شما با پرسیدن سوالات دقیق در مورد علائم بزرگی خوش خیم پروستات و انجام یک معاینه فیزیکی کار را شروع خواهد کرد. این معاینه اولیه احتمالا شامل موارد زیر می باشد:

# امتحان رکتال بوسیله انگشت

دکتر برای بررسی پروستات و میزان بزرگی خوش خیم پروستات  انگشت خود را وارد مقعد شما می کند.

# آزمایش ادرار

تجزیه و تحلیل نمونه ادرار می تواند به رد کردن عفونت یا بیماری های دیگری که می تواند باعث بروز علائم مشابه شود کمک می کند.

دلیل سرطان پروستات

# آزمایش خون

 نتایج می تواند مشکلات کلیوی را نشان دهد.

# اندازه گیری آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در آزمایش خون

 PSA یک ماده تولید شده توسط پروستات است. هنگامی که پروستات بزرگ می شود سطح PSA خون افزایش می یابد. با این حال، بالا رفتن سطح PSA می تواند علل دیگری نیز داشته باشد مثل دستکاری های اخیر بر روی پروستات، عفونت پروستات، انزال، احتباس ادراری،، جراحی و یا سرطان پروستات.

# معاینه عصبی

 این ارزیابی مختصر از عملکرد ذهنی و سیستم عصبی شما می تواند به شناسایی علل دیگر مشکلات ادراری بجز بزرگ شدن پروستات کمک کند.

پس از آن، دکتر شما ممکن است آزمایش های تکمیلی دیگری برای کمک به تایید بزرگ شدن پروستات و همچنین برای رد کردن علل دیگر درخواست کند. این آزمایشات تکمیلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

# آزمایش اندازه گیری جریان ادرار (یوروفلومتری)

 در این آزمایش شما در ظرفی متصل به یک دستگاه ادرار می کنید تا قدرت و میزان جریان ادرار شما را اندازه گیری کند. نتایج آزمون به تعیین و ارزیابی بهتر یا بدتر شدن وضعیت ادرار کردن شما در طول زمان کمک می کند.

# آزمایش تعیین حجم باقی مانده ادرار

 این آزمایش نشان می دهد که آیا شما می توانید مثانه را بطور کامل تخلیه کنید. این تست می تواند با استفاده از سونوگرافی و یا با قرار دادن یک سوند به داخل مثانه، میزان باقیمانده ادرار را اندازه گیری کند.

# چارت جدول ۲۴ ساعته ادراری

 ثبت دفعات و حجم ادرار می تواند مفید باشد به خصوص اگر بیش از یک سوم دفعات ادرار کردن در طول شب رخ می دهد.

اگر وضعیت شما پیچیده تر باشد، دکتر ممکن است همچنین موارد زیر رابه شما توصیه کند:

# سونوگرافی از طریق مقعد

در این روش پروب سونوگرافی از طریق مقعد درون راست روده شما قرار داده شده تا حجم پروستات را اندازه گیری و آنرا ارزیابی کنند.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

# بیوپسی یا نمونه برداری پروستات

در این روش با استفاده از سونوگرافی از طریق مقعد و به وسیله سوزن از پروستات نمونه برداری می شود. بررسی بافتی می تواند به دکتر شما در تشخیص یا رد سرطان پروستات کمک کند.

# نوار مثانه (تست یورودینامیک) وبررسی جریان و فشار ادرار

در این روش تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات سوند خیلی باریکی از طریق مجرای ادرار به داخل مثانه عبور داده می شود. آب را به آهستگی از طریق سوند به درون مثانه شما وارد می کنند. پس از آن دکتر شما می تواند فشار مثانه را اندازه گیری کرده و چگونگی عملکرد عضلات مثانه را ارزیابی کند.

# سیستوسکوپی

سیستوسکوپ به پزشک اجازه می دهد داخل مجرای ادرار و مثانه شما را ببینید. این روش هم با بی حسی موضعی و هم با بیهوشی خیلی کوتاه مدت و بدون درد قابل انجام است.

# پیلوگرام داخل وریدی و یا سی تی اسکن

 در این روش تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات یک ماده رنگی به داخل ورید تزریق می شود. سپس از کلیه ها، مثانه و لوله ای که کلیه شما را به مثانه (حالب) متصل می کند عکس گرفته می شود. این آزمایشات می تواند به تشخیص سنگ، تومورها یا انسداد بالاتر از مثانه کمک کند.

لینک مقالات مرتبط:

علائم و عوارض بزرگی خوش خیم پروستات

درمان دارویی و جراحی بزرگی خوش خیم پروستات

درمان های خانگی بزرگی خوش خیم پروستات

بیماری بیضه

سونوگرافی پروستات

در سونوگرافی پروستات که با استفاده از امواج صوتی انجام می شود، تصاویری از غده پروستات به دست می آید که به تشخیص علت مواردی همچون، مشکلات دفع ادرار و یا تغییرات آزمایش خون کمک می کند. همچنین ممکن است در معاینه رکتوم (معاینه مقعد)، پزشک متوجه یک ندول در غده پروستات شود که برای تشخیص و بررسی دقیق آن، از سونوگرافی استفاده می شود. سونوگرافی همچنین در تشخیص ناهنجاری‌ ها و بررسی بزرگ شدن غده پروستات کاربرد دارد. سونوگرافی یک روش ایمن و غیر تهاجمی، برای تصویربرداری از بافت های درون بدن است و در آن از اشعه ایکس استفاده نمی شود.

سونوگرافی نیازی به آمادگی قبلی خاصی ندارد. برای سونوگرافی باید جواهرات، ساعت و.. خود را خارج کرده و لباس های راحت و گشاد و یا گان بپوشید. برای انجام سونوگرافی، ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که به پهلو دراز کشیده و زانوها را به سمت قفسه سینه جمع کند. سپس پزشک یک پروب کوچک (مبدل اولتراسوند) را در نزدیکی راست روده قرار می دهد، که امواج صوتی با فرکانس بالا را به درون بدن می فرستد. این امواج پس از برخورد با بافت های داخل بدن منعکس شده و توسط دستگاه ترنسفورماتور دریافت می شوند. در نهایت، این امواج به صورت تصویر در می آیند. در صورتی که انجام بیوپسی (نمونه برداری از بافت) نیز لازم باشد، ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که به مدت یک هفته تا ۱۰ روز قبل از آن، از مصرف آسپرین و سایر داروهای رقیق کننده خون خودداری کند. همچنین ممکن است برای پاک کردن و تخلیه کردن روده، تنقیه یا انما انجام شود.

تشخیص پروستات با سی تی اسکن

با استفاده از سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)، بزرگ شدن غده پروستات به دلیل پروستاتیت (التهاب غده پروستات) و یا سرطان پروستات، و همچنین وجود هر گونه توده غیر طبیعی و ندول مشکوک، تشخیص داده می شود. بعد از انجام سی تی اسکن، ممکن است بیوپسی یا نمونه برداری نیز لازم باشد. در سی تی اسکن، از اشعه ایکس برای تصویربرداری از بافت های داخلی بدن استفاده می شود.

در برخی موارد، برای انجام سی تی اسکن ممکن است نوعی رنگ یا ماده حاجب تزریق و یا خورده شود تا تصاویر دقیق تر و با کیفیت تری ایجاد شود. آمادگی قبلی برای انجام سی تی اسکن، شامل پوشیدن لباس راحت یا گان، خارج کردن جواهرات و وسایل فلزی همچون ساعت، عینک و… ، پرهیز از خوردن و آشامیدن چند ساعت قبل از انجام سی تی اسکن و همچنین قطع مصرف برخی داروها به توصیه پزشک می باشد. در طول انجام سی تی اسکن، بیمار بر روی تخت دراز کشیده و تخت به آرامی به سمت اسکنر حرکت می کند. در طول این مدت بیمار باید بی حرکت بماند.  سپس اسکنر از ناحیه مورد نظر تصاویر دو بعدی و یا سه بعدی تهیه می کند.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (17 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پریا دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام. پی رو سوال قبلی . پدرم به بیمارستان هاشمی نزاد مراجعه نموده که نظر بیمارستان و دکتر شاهرخ بر این بوده که ما کلیه فرد جوان 32ساله را برای فرد 72 ساله پیوند نمیزنیم و باید در نوبت جسد بماند. در صورتی که فرد کلیه دهنده اماده است. مگه بیمارستانها محدودیت ستی برای پیوند دارند؟؟ازمایشات پدرم برای پیوند تایید شده. اما بیمارستان مخالفت کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      البته در پیوند ملاحظاتی از جمله محدودیت سنی وجود دارد. توصیه می کنم با دیگر اساتیدی که در زمینه پیوند فعالیت می کنند مشورت کنید مثل دکتر سیم فروش و دکتر بصیری
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما و ممنون از اینکه به سوالات پاسخ می دهید جناب دکتر یکی از همکاران شما معتقد است که از روی عکس IVP بوسیله شکل لگن می توان به جنسیت بیمار پی برد نظر شما در این باره چیست با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      بله شکل لگن در زن و مزد کمی متفاوت است و بخاطر زایمان هست ولی اینکه بتوان 100% گفت بعید می دانم البته همکاران رادیولوژیست بهتر می توانند در ین زمینه نظر دهند
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر خدمت آقای دکتر. من زنی 28 ساله و متاهل هستم. اواخر فروردین امسال چکاپ دادم و خون در ادرارم مشاهده شد (عادت ماهیانه نبودم و 3 روز پس از اتمام عادت ماهیانه چکاپ دادم). البته خون میکروسکوپی بود و خودم در ادرارم خون ندیده بودم و رنگ ادرارم زرد بود. و در آن موقع که چکاپ دادم حدود 5 یا 6 ماه بود که آب و عرق کاسنی و میوه زیاد میخوردم و هر یک ساعت و 45 دقیقه یک بار با ادرار زیاد به دستشویی میرفتم. بعد از چکاپ، کشت ادرار دادم و باز هم خون در ادرارم در آزمایش بود و RBC ی ادرار من 10-8 و مقدار خون TRACE و وضوح ادرار SEMI CLEAR و بقیه ی چیزها نرمال بود و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه، یک سنگ 3/8 میلیمتری را در کلیه ی سمت چپم نشان داد و مثانه و بقیه ی چیزها طبیعی بود. آزمایشات را به دکتر عمومی نشان دادم و قطره ی سنکل برای دفع سنگ کلیه داد. بعد آزمایشات را به یک متخصص اورولوژی نشان دادم و گفت این خون مربوط به آن سنگ نیست و ممکن است ارثی باشد (چون در خانواده ی من و فامیل مادری من سابقه ی سنگ کلیه وجود دارد) و برام آزمایش سیتولوژی ادرار نوشت و گفت خطرناک نیست و می خواهیم ببینیم که سلولهای از چه نوعی است. بعد من پریود شدو و نتوانستم آزمایش را بدهم و در دوران پریودم آزمایشاتم را به یک متخصص کلیه و مجاری ادرار دیگر نشان دادم و ایشون گفتن که این خون از همان سنگ کلیه است و نیازی به انجام آزمایش سیتولوژی ادرار نیست و من تا الآن آزمایش را انجام ندادم. حدود دوماه است که به تجویز متخصص غدد و به دلیل کم کاری تیروییدم قرص ویتامین D و لووتیروکسین مصرم میکنم و یک هفته هم هست که صبح ها نصف قرص هیروکلروتیازید 50 میلی گرم مصرف میکنم. البته ویتامین D را تا یکماه هفته ای یکی و بعد از آن ماهی یکی مصرف میکنم. با مصرف این قرصها تعداد دفعات دفع ادرار من مثل قبل از 6 ماه پیش کم شد. سه هفته پیش به دلیل سوزش شدید واژن هنگام نزدیکی به دکتر زنان مراجعه کردم و ایشون به من کپسول دادن و ادرار من از آن به بعد زرد پررنگ و غلیظ شد. یعن اگر آب زیاد بخورم تعداد دفعات دستشویی رفتنم زیاد و مقدار ادرار من هم زیاد و رنگ ادرار من طبیعی و زرد کمرنگ و حتی گاهی به رنگ آب می شود و اگر آب نخورم و کم آب بخورم ادرار من زرد پررنگ و غلیظ و گاهی مخصوصا صبح ها زرد مایل به قهوه ای (البته نه قهوه ای پررنگ) و گاهی هم زرد مایل به یه کمی قرمز (البته نه قرمز) می شود و این مسئله خیلی من را نگران کرده است. طوری که زندگی من را فلج کرده است. گاهی خیلی کم هم سوزش دارم و گاهی هم پهلوی من درد می کند (که این حالت را قبلا هم داشته ام). خیلی می ترسم که سرطان مثانه باشد. دائم در سایت های مختلف به دنبال علایم سرطان می گردم. آیا سرطان مثانه ممکن است باشد؟ ایا من آزمایش سیتولوژی ادرار را باید بدهم؟ لطفا من را زود راهنمایی کنید. زندگی ندارم دیگه از استرس. ممنون از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      سرطان مثانه در سن شما خیلی خیلی بعید است و سرطان دهه 6 به بعد است بویژه اگر ریسک فاکتوری مثل سیگار و ...... امثال آن نداشته باشید با اینحال سیتولوژی، سیستوسکپی را به شما پیشنهاد می کنم
  • تصویر کاربر مهردادحسین یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر,بنده بخاطر بزرگی وسفت شدن بیضه به دکترمراجعه کردم که ایشان بعدازمعاینه گفتند به سونوگرافی بروم.بعدازین که جوابذسونوگرافی راتحویل دادم گفتندتوده ای بنام هتروژن دارم که گفتندبایدازمایشات کامل بگیرم بهمراه ctاسکن,که همه مراحل راطی کردم ودرctاسکن وازمایشات چیزی ازتوده نشان نداد.بنظرشمابایدعمل جراحی انجام بدم؟یابدون عمل جراحی درمان میشود.خواهش میکنم جواب سوال بنده را بدهین ممنون میشم الان چندروزی هست که استرس زیادی دارم نسبت به مریضیم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      بله بایستی عمل کنید
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3 ماهی تکرر ادرار داشتم آزمایش ادرار دادم خون بود و کمی عفونت و سونو انجام دادم در دیستال حالب راست uvj یک سنگ به اندازه 8 میلیمتر مشاهده شده و فول خفیف سیستم پیلو کالیسیل و حالب راست دیده میشود. من 37 ساله و مونث میباشم. آقای دکتر باید چیکار کنم . قطره سنکل و مدالوسین 4 درصد و رواتینکس مصرف میکنم. آیا با این داروها سنگ برطرف میشه. یا باید عمل بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر درد زیادی ندارید و یا قابل تحمل است می توانید چند روزی صبر کنید شاید خودش افتاد در غیر اینصور می توانید سنگ شکن کنید
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر