اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نشانه ها و علل ناتوانی جنسی مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سوالی که معمولا برای افراد مختلف پیش می آید این است که نعوظ چیست و چه علائمی دارد؟ اختلال نعوظ یا همان ناتوانی جنسی، به ناتوانی در ایجاد و حفظ نعوظ سفت، در حدی که بتوان فعالیت جنسی داشت گفته می شود. در مواردی که اشکال در نعوظ گاهی وجود دارد و گاهی وجود ندارد، دلیلی بر نگرانی نیست. اگر اختلال نعوظ رخ دهد، می تواند باعث بروز استرس، تاثیر بر روی اعتماد به نفس و بروز اشکال در روابط زناشویی شود. بروز مشکل در ایجاد و حفظ نعوظ همچنین، می تواند علامتی از یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارد و یک عامل خطر، برای بیماری قلبی احتمالا قریب الوقوع هست.

اگر شما نگران اختلال عملکرد نعوظ خود هستید، حتما با پزشک خودتان صحبت کنید، حتی اگر خجالت می کشید. گاهی درمان یک بیماری زمینه ای می تواند اختلال نعوظ شما را برطرف کند. گاهی هم ممکن است نیاز به تجویز دارو ها یا سایر درمان ها باشد.

ناتوانی جنسی چیست؟

ناتوانی جنسی (Sexual Dysfunction) در معنای کلی، به هرگونه مشکلی جسمی یا روانی گفته می‌شود که مانع از تجربه یک فعالیت جنسی رضایت‌بخش برای فرد یا شریک زندگی او شود. این مشکل می‌تواند در هر مرحله‌ای از چرخه عملکرد جنسی (میل، برانگیختگی، اوج لذت جنسی و ارگاسم) رخ دهد.

اختلال نعوظ

علت ناتوانی جنسی چیست؟

اختلال نعوظ می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

 ▪️دیابت (قند خون بالا)
 ▪️فشار خون بالا (فشار خون بالا)
 ▪️آترواسکلروز (سخت شدن عروق)
 ▪️استرس، اضطراب یا افسردگی

 ▪️مصرف الکل و تنباکو
 ▪️برخی از داروهای تجویزی شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد و داروهای فشار خون بالا است.
 ▪️خستگی

▪️آسیب های مغزی یا نخاعی

▪️هیپوگنادیسم (شرایطی که منجر به کاهش سطح هورمون مردانه، تستوسترون می شود)

▪️اسکلروز چندگانه

▪️بیماری پارکینسون

▪️پرتودرمانی به بیضه ها

▪️سکته

▪️برخی از انواع جراحی پروستات یا مثانه

نشانه های ناتوانی مردان

علامت اصلی اختلال نعوظ تغییر در کیفیت نعوظ است. اگر علت فیزیکی باشد، معمولاً هنگام صبح که از خواب بیدار می شوید، نمی توانید نعوظ داشته باشید. اختلال نعوظ می تواند هم بر توانایی شما برای داشتن نعوظ و هم بر مدت زمان نعوظ تأثیر بگذارد.

نشانه های ناتوانی مردان (علائم اختلال نعوظ) ممکن است شامل موارد دائمی زیر باشد:

  •  ▪️اشکال در به دست آوردن نعوظ
  •  ▪️اشکال در حفظ نعوظ
  •  ▪️کاهش میل جنسی
  •  ▪️دیابت (قند خون بالا)
  •  ▪️فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  •  ▪️آترواسکلروز (سخت شدن عروق)
  •  ▪️استرس، اضطراب یا افسردگی
درمان درد بیضه بعد از تحریک
  •  ▪️مصرف الکل و تنباکو
  •  ▪️برخی از داروهای تجویزی  شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد و داروهای فشار خون بالا است
  •  ▪️خستگی
  •  ▪️آسیب های مغزی یا نخاعی
  •  ▪️هیپوگنادیسم (شرایطی که منجر به کاهش سطح هورمون مردانه، تستوسترون می شود)
  •  ▪️اسکلروز چندگانه
  •  ▪️بیماری پارکینسون
  •  ▪️پرتودرمانی به بیضه ها
  •  ▪️سکته
  •  ▪️برخی از انواع جراحی پروستات یا مثانه

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

  •  ▪️زمانی که در مورد نعوظ خود نگران هستید یا دچار دیگر مشکلات جنسی از جمله اختلال در انزال شده اید مثل زودانزالی یا تاخیر در انزال.
  •  ▪️زمانی که شما به دیابت، بیماری های قلبی و یا یکی دیگر از بیماری هایی که ممکن است با اختلال نعوظ در ارتباط باشد مبتلا شده اید.
  •  ▪️زمانی که علائم دیگری دارید که ممکن است با اختلال نعوظ شما در ارتباط باشد.

علل ناتوانی جنسی

تحریک جنسی مرد یک فرآیند پیچیده است که در آن مغز، هورمون ها، احساسات، سیستم عصبی، عضلات و رگ های خونی نقش دارند. بروز مشکل در هر کدام از آن ها می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود. به همین ترتیب، استرس و نگرانی در مورد سلامت روان می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن ناتوانی جنسی شود.

گاهی اوقات ترکیبی از مسائل جسمی و روانی باعث اختلال در نعوظ می شود. به عنوان مثال یک بیماری جزیی جسمی که پاسخ جنسی شما را کند می کند ممکن است باعث اضطراب در مورد حفظ نعوظ شود. اضطراب بوجود آمده نیز می تواند منجر به ایجاد یا بدتر شدن ناتوانی جنسی شود.

# علل جسمی ناتوانی جنسی

در بیشتر موارد، ناتوانی جنسی به دلیل مشکلات جسمی بروز می کند. علل شایع آن شامل:

  •  ▪️بیماری قلبی
  •  ▪️مسدود شدن رگ های خونی (آترواسکلروز)
  •  ▪️کلسترول بالا
  •  ▪️فشار خون بالا
  •  ▪️دیابت
  •  ▪️چاقی
  •  ▪️سندروم متابولیک – حالتی که در آن افزایش فشارخون، بالا بودن سطح انسولین، افزایش چربی بدن در اطراف کمر، و کلسترول بالا وجود دارد.
  •  ▪️بیماری پارکینسون
  •  ▪️مولتیپل اسکلروزیس
  •  ▪️بیماری پیرونی – ایجاد بافت سفت (بافت اسکار) در داخل آلت تناسلی
  •  ▪️بعضی از داروهای خاص

ناتوانی جنسی در مردان

  •  
  •  ▪️استفاده از توتون و تنباکو
  •  ▪️اعتیاد به الکل و دیگر اشکال سوء استفاده مصرف مواد
  •  ▪️اختلالات خواب
  •  ▪️درمان هایی که برای سرطان پروستات یا بزرگی خوش خیم پروستات بکار می رود
  •  ▪️جراحی ها یا آسیب هایی که ناحیه لگن یا نخاع را تحت تاثیر قرار دهد

# علل روانی ناتوانی جنسی

مغز نقش مهمی در تحریک مجموعه ای از وقایع فیزیکی که باعث نعوظ می شود ایفا می کند و این وقایع با احساس هیجان جنسی سروع می شود. عوامل متعددی می توانند با تداخل در احساسات جنسی باعث ایجاد یا بدتر شدن اختلال نعوظ شوند. این عوامل شامل موارد زیر است:

  •  ▪️افسردگی، اضطراب یا دیگر بیماری های سلامت روان
  •  ▪️استرس
  •  ▪️مشکلات در ارتباط با شریک جنسی به دلیل استرس، برقراری ارتباط ضعیف یا نگرانی های دیگر

عوامل خطر ناتوانی جنسی

همانطور که سن شما بالا می رود, ممکن است برای ایجاد نعوظ زمان بیشتری نیاز داشته باشید و ممکن است که نعوظ شما خیلی سفت نباشد. برای حفظ نعوظ ممکن است به تماس و لمس بیشتر آلت تناسلی نیاز داشته باشید. علت آن می تواند وجود بیماری های زمینه ای یا در نتیجه مصرف دارو باشد.

عوامل خطر متعددی می توانند در بروز ناتوانی جنسی دخالت داشته باشند که شامل:

  • بیماری های جسمی، بویژه دیابت یا بیماری های قلبی
  •  ▪️استفاده از تنباکو، که جریان خون به سیاهرگ ها و سرخرگ ها را محدود کرده، و به مرور زمان می تواند باعث بیماری های مزمنی شود که منجر به اختلال نعوظ شود.
  •  ▪️داشتن اضافه وزن، بویژه اگر چاق باشید
  •  ▪️درمان های طبی خاص، مثل جراحی پروستات یا پرتو درمانی برای سرطان ها
  •  ▪️صدمات، بویژه اگر باعث آسیب اعصاب یا سرخرگ های کنترل کننده نعوظ شوند
  •  ▪️داروها، شامل داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها، و داروهای کنترل کننده فشار خون، درد یا بیماری های پروستات
  •  ▪️بیماری های روانی، مثل استرس، اضطراب یا افسردگی
  •  ▪️سوء مصرف مواد و الکل، بویژه اگر سوء مصرف مواد طولانی مدت باشد یا الکی سنگین باشید
  •  ▪️دوچرخه سواری طولانی مدت، که می تواند باعث فشار روی اعصاب و جریان خون آلت تناسلی شده، و ناتوانی جنسی موقت یا دائمی ایجاد کند.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

شما می توانید در مقاله ناتوانی جنسی در مردان به پرسشنامه بین المللی شاخص های عملکرد نعوظ پاسخ دهید.

همچنین مقاله درمان ناتوانی جنسی نیز مطالعه نمائید.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.1/5 - (221 امتیاز)
  • تصویر کاربر بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1268 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، پدر بزرگ بنده حدود 95 سالشونه الان 8 سالی هستش که پروستاتشون رو عمل کردن ولی اون زمان متاسفانه به طور کامل غده پروستات رو تخلیه نکردن، نمونه پاتولوژی هم ظاهرا بدخیم گزارش داده بودن و الان حدود 4 سالی هست که مجدد درگیر این مسئله شدن که با مراجعه به دکتر جدیدی که یکی از دوستان معرفی کردن سری آمپول های 1 ماهه هرمون درمانی که از داروخانه 13 آبان تهیه کردم رو شروع کردن که در این دوره 3 ماهه psa از حدود 4 به زیر 1 رسید و همچنین قرصهای پروستات از قبیل Tamsulosin هم بصورت روزانه مصرف میکردن، تو این 4 سال اکثرا این آمپول رو‌مصرف کردن مثلا یک دوره 6 ماهه مصرف میشده و مجدد 3 ماه بنا بر تشخیص دکتر استفاده نمیکردن، از حدود پارسال دیگه این آمپولها جوابگو نبودن و تو این 1 سال اخیر psa ایشون از 5 به 20 و 35 و الانم بالای 100 افزایش پیدا کرده و همین پارسال یه اسکن رنگی کامل از استخوان انجام دادن که موردی مشاهده نشد، البته تو 1 سال اخیر اکثرا درد از ناحیه پشت و اطراف ناحیه پروستات داشتن الان حدود 10 روزی هست که سمت راست پاشون درد شدید گرفته که قادر به راه رفتن به تنهایی نیستن، دکتر ایشون مجدد اسکن از استخوان نوشتن که انجام دادن که متاسفانه سمت پای راست و مهرهای پایین کمر و کمی دستشون رو درگیر کرده و به استخوان زده، متاسفانه در این 1 سال به خاطر ترس پرتو درمانی و شیمی درمانی هم انجام ندادن، ایشون 60 ساله ورزش میکنن ولی به خاطر مسئله اخیر درد پاشون دیگه قادر به انجام این کارم نیستن، دکتر جباری عزیز آیا درمان جدید و تازه ای رو پیشنهاد میکنید؟ بسیار بسیار خوشحال میشم جواب شما رو بشنوم، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      کپسول های Enzalutamide در این موارد می تواند برای مدتی بیماری را کنترل کند و در درصورت بروز مقاومت نسبت به این دارو شیمی درمانی آخرین گزینه هست
    2. تصویر کاربر بصام شنبه ۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      با این وضعیت فعلی که استخوان هم درگیر شده شیمی درمانی را سریعا شروع بکنند یا اول همین قرصی که فرمودید را مصرف کنند؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      ترجیحا درمان ترکیبی بهتر هست
    4. تصویر کاربر بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر بابت توضیحات مفیدتون

      دکتر خود ایشون اسم این دارو تاحالا نشنیده بودن، فقط گفتن رادیوتراپی رو شروع کنن
      این کپسول انزالوتامید ۱۱۲ عدد و روزی ظاهرا باید ۴ عدد استفاده بشه، میشه بفرمایید معمولا دوره ی استفاده این کپسول برای چه مدت هستش؟
      بعد از اتمام یک دوره نیاز مجدد به آزمایش خون هست یا خیر؟
      آیا آمپول های هرمونی ۲۸ روز یکباری که مصرف میکنن رو ادامه بدن یا خیر؟ چون از ۳ تا آمپول ۲ تاش هنوز مصرف نشده

      تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      دکتر ببخشید اگر یکم بنده رو روشنتر کنید ممنون میشم، الان در حال حاضر پدر بزرگ بنده این قرص Apo-bicalutamide رو به مدت ۲ ساله دارن مصرف میکنن و آمپولهای هرمون هم چندین ساله بصورت ماهیانه تزریق میکنن الان بعد از آزمایش اسکن هفته پیششون که متاسفانه متاستاز به استخون ران و کمی مهره های کمر و دستشون داده و فکر میکنم این قرص و آمپول دیگه جوابگوی درمان سرطان پروستات ایشون نباشه، سوال بنده این هست آیا قرص فعلی و آمپول هرمون که ماهیانه ترزیق میکنن رو قطع کنن یا همچنان ادامه بدن؟
      حضرتعالی فرموده بودین که رادیو تراپی و استفاده همزمان از قرص enzalutamide رو شروع بکنن، لطفا یه توضیح کاملی به بنده میفرمایید که دقیقا چیکار بکنند تا موجب تداخل دارو هم نشود

      و قرص enzalutamide هم میفرمایید از کدام داروخانه باید تهیه بشود؟

      با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      آمپول های هورمونی فعلی را قطع کنند و کپسول انزالوتامید را شروع کنند کپسول های 40 میلی دارد و روزی 160 میلی گرم بایستی استفاده کنند. من صحبتی از رادیوتراپی نکردم. مدت زمانش تا زمانی است که PSA را پایین نگه دارد. و طبیعی است بایستی بصورت دوره ای آزایش را تکرار کرد. کمپانی آستلاس شرکت وارد کننده ی این دارو در ایران هست.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      آمپول های هورمونی فعلی را قطع کنند و کپسول انزالوتامید را شروع کنند کپسول های 40 میلی دارد و روزی 160 میلی گرم بایستی استفاده کنند. من صحبتی از رادیوتراپی نکردم. مدت زمانش تا زمانی است که PSA را پایین نگه دارد. و طبیعی است بایستی بصورت دوره ای آزایش را تکرار کرد. کمپانی آستلاس شرکت وارد کننده ی این دارو در ایران هست. خانم دکتر دهناد 09126756478نماینده ی کمپانی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 41589 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر. بنده 31ساله هستم کارمند. چندروزیه که زیر شکم و بالای آلت تناسلی احساس درد میکنم به صورتی که انگار یکی از رگهای قسمت ذکر شده کشیده می شود . تقریبا مشابه همان دردی هست که موقع ضربه به بیضه ها احساس میشه ولی مقیاسش کمتر هست. موقع دفع مدفوع بعضی مواقع احساس درد دارم و با فشار زیاد اینکار انجام میدم و احساس تخلیه کامل هم ندارم. خودم میترسم که سرطان پروستات داشته باشم. ممنون راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام
    از نظر خودم مشکل تکرر ادرار ندارم.
    شاید به صورت جزئ ماهی یکبار احساس سوزش لحظه ای به صورت خفیف احساس کنم.
    ودر سونوگرافی همه چیز طبیعی گزارش شد ،فقط حجم پروستات 47 و حجم بعد از تخلیه 13 گزارش شد.
    در آزمایشگاههای مختلف psa را 4.2 و 5 و 6.8 جواب دادند.
    52 سال سن دارم.
    برای پایین آوردن psa چکار کنم.
    آیا مشکلی دارم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ دی ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۴ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير بنده در مايع مني رگهاي قهوه اي ديدم ميخواستم ببينم مشكلي است من ٢٨سال سن دارم و واريكوسل هم دارم من نگران اين هستم كه سرطان پروستات نداشته باشم يا مشكل جدي باشه لطفا سريع منو از اين نگراني نجات بديد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ دی ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من در قسمت تحتانی مثانه همیشه یه مقدار حس تورم دارم یعنی وقتی با دست روی مثانه فشار میدم حس خوبی بهم نمیده و حالت تورم به نظر میاد ولی مشکل ادراری ندارم نه سوزش و نه ..... به دکتر مراجعه کردم گفت ممکن اسپاسم عضله مثانه یا کامل تخلیه نشدن منی یا عفونت مزمن تو مجاری ادراری باشه که داکسی سایکلین با افلوکسیر 200 برام نوشت البته بهتر شد ولی این تورم مزمنو من همیشه حس میکنم به نظر شما مشکلی میتونه وجود داشته باشه؟ من36 سال دارم و مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سالم آقای دکتر من 25 سال سن دارم و هنگام نزدیکی با پنج شش بار دخول ارضا میشوم اگه دارویی برای مصرف هست که باعث تاخیر شود ممنون میشم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپری لیدوکائین 10 درصد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من دوساله ازدواج کردم اما هیچوقت از رابطه جنسی ام رضایت نداشتم خیلی زود تحریک و ارضا میشوم لطفا مرا راهنمایی کنید باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقاله ام را در مورد انزال زودرس در سایت را مطالعه کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده متاسفانه دچار زود انزالی هستم به پزشک هم مراجعه کردم ولی درمان نشدم لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      توضیحات انزال زودرس در سایت را مطالعه کنید در صورتیکه باز نیاز به مشاوره بیشتر دارید بهتره حضوری به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر altin یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلامی دوباره خدمت اقای دکتر. ضمن تشکر از پاسخ شما. اقای دکتر در سوال قبلی من که به این صورت بود : من جوانی 24 ساله هستم که به علت ختنه معیوب در سن 21 سالگی جراحی کردم و با موفقییت انجام شد. ولی طول الت من خیلی کوچک هست. که شدیدا من و دچار استرس و اضطراب کرده برای ازدواج. جواب شما این بود که " اگر مشکل از ختنه باشد احتمال دارد با جراحی بتوان اصلاح کرد ولی اگر خود آلت ژنتیکی و ارثی کوچک باشد کاری نمی توان برای آن کرد "
    مشکل جراحی و ترمیم ختنه توسط دکتر انسان نژاد حل شده و ترمیم شد. از نظر ارثی یا ژنتیکی هم مشکل ندارم. اما واقعان اندازه الت من کوچیکه. دکتره دیگه ای هم جواب دادن که میشه با جراحی درمان کرد. من واقعا موندم دیگه چیکار کنم.دیگه استرس داره میکشه منو. تو رو خدا کمکی بکن دکتر جان. ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من و با توجه به اطلاعات و تجربه ای که دارم. افزایش رضایت بخش موثر به روش جراحی وجود ندارد
  • تصویر کاربر کیانوش یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند ماهیه که رو تنه التم یه سری جوش هایی میزنه که فشارش میدم درد داره و نمیدونم چی هست از شما کمک میخوام که داروی درمانش رو بهم بگید تا برم بگیرم لطفا کمکم کنید من از شهر دورم برای مراجعه به پزشک..عکس جوش ها هم براتون میفرستم. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه بدون معاینه نمی توان تشخیص داد و درمان کرد لذا بایستی به پزشک محل زندگی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

021-91301782

نوبت دهی اینترنتی