نشانه ها و علل ناتوانی جنسی مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

سوالی که معمولا برای افراد مختلف پیش می آید این است که نعوظ چیست و چه علائمی دارد؟ اختلال نعوظ یا همان ناتوانی جنسی، به ناتوانی در ایجاد و حفظ نعوظ سفت، در حدی که بتوان فعالیت جنسی داشت گفته می شود. در مواردی که اشکال در نعوظ گاهی وجود دارد و گاهی وجود ندارد، دلیلی بر نگرانی نیست. اگر اختلال نعوظ رخ دهد، می تواند باعث بروز استرس، تاثیر بر روی اعتماد به نفس و بروز اشکال در روابط زناشویی شود. بروز مشکل در ایجاد و حفظ نعوظ همچنین، می تواند علامتی از یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارد و یک عامل خطر، برای بیماری قلبی احتمالا قریب الوقوع هست.

اگر شما نگران اختلال عملکرد نعوظ خود هستید، حتما با پزشک خودتان صحبت کنید، حتی اگر خجالت می کشید. گاهی درمان یک بیماری زمینه ای می تواند اختلال نعوظ شما را برطرف کند. گاهی هم ممکن است نیاز به تجویز دارو ها یا سایر درمان ها باشد.

ناتوانی جنسی چیست؟

ناتوانی جنسی (Sexual Dysfunction) در معنای کلی، به هرگونه مشکلی جسمی یا روانی گفته می‌شود که مانع از تجربه یک فعالیت جنسی رضایت‌بخش برای فرد یا شریک زندگی او شود. این مشکل می‌تواند در هر مرحله‌ای از چرخه عملکرد جنسی (میل، برانگیختگی، اوج لذت جنسی و ارگاسم) رخ دهد.

اختلال نعوظ

علت ناتوانی جنسی چیست؟

اختلال نعوظ می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

 ▪️دیابت (قند خون بالا)
 ▪️فشار خون بالا (فشار خون بالا)
 ▪️آترواسکلروز (سخت شدن عروق)
 ▪️استرس، اضطراب یا افسردگی

 ▪️مصرف الکل و تنباکو
 ▪️برخی از داروهای تجویزی شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد و داروهای فشار خون بالا است.
 ▪️خستگی

▪️آسیب های مغزی یا نخاعی

▪️هیپوگنادیسم (شرایطی که منجر به کاهش سطح هورمون مردانه، تستوسترون می شود)

▪️اسکلروز چندگانه

▪️بیماری پارکینسون

▪️پرتودرمانی به بیضه ها

▪️سکته

▪️برخی از انواع جراحی پروستات یا مثانه

نشانه های ناتوانی مردان

علامت اصلی اختلال نعوظ تغییر در کیفیت نعوظ است. اگر علت فیزیکی باشد، معمولاً هنگام صبح که از خواب بیدار می شوید، نمی توانید نعوظ داشته باشید. اختلال نعوظ می تواند هم بر توانایی شما برای داشتن نعوظ و هم بر مدت زمان نعوظ تأثیر بگذارد.

نشانه های ناتوانی مردان (علائم اختلال نعوظ) ممکن است شامل موارد دائمی زیر باشد:

  •  ▪️اشکال در به دست آوردن نعوظ
  •  ▪️اشکال در حفظ نعوظ
  •  ▪️کاهش میل جنسی
  •  ▪️دیابت (قند خون بالا)
  •  ▪️فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  •  ▪️آترواسکلروز (سخت شدن عروق)
  •  ▪️استرس، اضطراب یا افسردگی
درمان درد بیضه بعد از تحریک
  •  ▪️مصرف الکل و تنباکو
  •  ▪️برخی از داروهای تجویزی  شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد و داروهای فشار خون بالا است
  •  ▪️خستگی
  •  ▪️آسیب های مغزی یا نخاعی
  •  ▪️هیپوگنادیسم (شرایطی که منجر به کاهش سطح هورمون مردانه، تستوسترون می شود)
  •  ▪️اسکلروز چندگانه
  •  ▪️بیماری پارکینسون
  •  ▪️پرتودرمانی به بیضه ها
  •  ▪️سکته
  •  ▪️برخی از انواع جراحی پروستات یا مثانه

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

  •  ▪️زمانی که در مورد نعوظ خود نگران هستید یا دچار دیگر مشکلات جنسی از جمله اختلال در انزال شده اید مثل زودانزالی یا تاخیر در انزال.
  •  ▪️زمانی که شما به دیابت، بیماری های قلبی و یا یکی دیگر از بیماری هایی که ممکن است با اختلال نعوظ در ارتباط باشد مبتلا شده اید.
  •  ▪️زمانی که علائم دیگری دارید که ممکن است با اختلال نعوظ شما در ارتباط باشد.

علل ناتوانی جنسی

تحریک جنسی مرد یک فرآیند پیچیده است که در آن مغز، هورمون ها، احساسات، سیستم عصبی، عضلات و رگ های خونی نقش دارند. بروز مشکل در هر کدام از آن ها می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود. به همین ترتیب، استرس و نگرانی در مورد سلامت روان می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن ناتوانی جنسی شود.

گاهی اوقات ترکیبی از مسائل جسمی و روانی باعث اختلال در نعوظ می شود. به عنوان مثال یک بیماری جزیی جسمی که پاسخ جنسی شما را کند می کند ممکن است باعث اضطراب در مورد حفظ نعوظ شود. اضطراب بوجود آمده نیز می تواند منجر به ایجاد یا بدتر شدن ناتوانی جنسی شود.

# علل جسمی ناتوانی جنسی

در بیشتر موارد، ناتوانی جنسی به دلیل مشکلات جسمی بروز می کند. علل شایع آن شامل:

  •  ▪️بیماری قلبی
  •  ▪️مسدود شدن رگ های خونی (آترواسکلروز)
  •  ▪️کلسترول بالا
  •  ▪️فشار خون بالا
  •  ▪️دیابت
  •  ▪️چاقی
  •  ▪️سندروم متابولیک – حالتی که در آن افزایش فشارخون، بالا بودن سطح انسولین، افزایش چربی بدن در اطراف کمر، و کلسترول بالا وجود دارد.
  •  ▪️بیماری پارکینسون
  •  ▪️مولتیپل اسکلروزیس
  •  ▪️بیماری پیرونی – ایجاد بافت سفت (بافت اسکار) در داخل آلت تناسلی
  •  ▪️بعضی از داروهای خاص

ناتوانی جنسی در مردان

  •  
  •  ▪️استفاده از توتون و تنباکو
  •  ▪️اعتیاد به الکل و دیگر اشکال سوء استفاده مصرف مواد
  •  ▪️اختلالات خواب
  •  ▪️درمان هایی که برای سرطان پروستات یا بزرگی خوش خیم پروستات بکار می رود
  •  ▪️جراحی ها یا آسیب هایی که ناحیه لگن یا نخاع را تحت تاثیر قرار دهد

# علل روانی ناتوانی جنسی

مغز نقش مهمی در تحریک مجموعه ای از وقایع فیزیکی که باعث نعوظ می شود ایفا می کند و این وقایع با احساس هیجان جنسی سروع می شود. عوامل متعددی می توانند با تداخل در احساسات جنسی باعث ایجاد یا بدتر شدن اختلال نعوظ شوند. این عوامل شامل موارد زیر است:

  •  ▪️افسردگی، اضطراب یا دیگر بیماری های سلامت روان
  •  ▪️استرس
  •  ▪️مشکلات در ارتباط با شریک جنسی به دلیل استرس، برقراری ارتباط ضعیف یا نگرانی های دیگر

عوامل خطر ناتوانی جنسی

همانطور که سن شما بالا می رود, ممکن است برای ایجاد نعوظ زمان بیشتری نیاز داشته باشید و ممکن است که نعوظ شما خیلی سفت نباشد. برای حفظ نعوظ ممکن است به تماس و لمس بیشتر آلت تناسلی نیاز داشته باشید. علت آن می تواند وجود بیماری های زمینه ای یا در نتیجه مصرف دارو باشد.

عوامل خطر متعددی می توانند در بروز ناتوانی جنسی دخالت داشته باشند که شامل:

  • بیماری های جسمی، بویژه دیابت یا بیماری های قلبی
  •  ▪️استفاده از تنباکو، که جریان خون به سیاهرگ ها و سرخرگ ها را محدود کرده، و به مرور زمان می تواند باعث بیماری های مزمنی شود که منجر به اختلال نعوظ شود.
  •  ▪️داشتن اضافه وزن، بویژه اگر چاق باشید
  •  ▪️درمان های طبی خاص، مثل جراحی پروستات یا پرتو درمانی برای سرطان ها
  •  ▪️صدمات، بویژه اگر باعث آسیب اعصاب یا سرخرگ های کنترل کننده نعوظ شوند
  •  ▪️داروها، شامل داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها، و داروهای کنترل کننده فشار خون، درد یا بیماری های پروستات
  •  ▪️بیماری های روانی، مثل استرس، اضطراب یا افسردگی
  •  ▪️سوء مصرف مواد و الکل، بویژه اگر سوء مصرف مواد طولانی مدت باشد یا الکی سنگین باشید
  •  ▪️دوچرخه سواری طولانی مدت، که می تواند باعث فشار روی اعصاب و جریان خون آلت تناسلی شده، و ناتوانی جنسی موقت یا دائمی ایجاد کند.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

شما می توانید در مقاله ناتوانی جنسی در مردان به پرسشنامه بین المللی شاخص های عملکرد نعوظ پاسخ دهید.

همچنین مقاله درمان ناتوانی جنسی نیز مطالعه نمائید.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.2/5 - (225 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام یه ساله خارش دارم در نواحی آلتم به الان یه ماه دونه های ریزی در قسمت زیر شکم و رانم بوجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

  • تصویر کاربر مصطفي یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام بنده 4 ماه پيش به متخصص اورولوژي مراجعه كردم بابت برامدگي زير شكم سمت راست ايشون بعد از معاينه گفتن كه فتق نيست و عضله شكم هست ضعيفه بنده هم گفتم كه حالا سونوگرافي بنويسين خيالم راحت بشه كه ايشون نوشتن و رفتم سونوگرافي كه اونجا هم چيزي مشاهده نشد بابت هرني ، گفتم از شما مشاوره بگيرم و نه دردي دارم و فقط يه برامدگي هست با تشكر تمام هست سوال بنده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. با اینحال می توانید عکس بفرستید شاید در عکس مشخص بود

  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 944 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار دارم سونو دادم کلبه مثانه مشکلی نداشتن پر.وستات هم طبیعی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    تنگی مجرا من سوال پرسیدم ازتون منتها اندازه ثبت پاسخ داخل سایت به اتمام رسید مجبور شدم دوباره سوال بزارم
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کد سوال قبلیم که جوابش کامل نشد Pn4Fh238317 در جواب آخرین سوالتون من عمل بسته انجام دادم و اونجا که گفتید طول مجراتون آسیب دیده متعدد بخاطر سوند زدن بوده فکر کنم . الان باید چیکار کنم اقای دکتر عزیز من رشت زندگی میکنم باید بیام تهران نوبت بگیرم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      با توجه به شرایط خاص تنگی مجرای شما در عکس رنگی، ابتدا توصیه می کنم سیستوسکپی بشوید ببینیم چه روشی برای درمان شما مناسب تر می باشد 

    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عزیز سیستوسکپی رو باید پیش خودتون تهران انجام بدم . ؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)

      بله

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من چند وقت پیش واکسن زدم و روی التم چنتا جوش زد که مثل سوراخ شده و از توش خیلی کم چرک میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      چه واکسنی زدید؟

       

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سالم آقای دکتر من 25 سال سن دارم و هنگام نزدیکی با پنج شش بار دخول ارضا میشوم اگه دارویی برای مصرف هست که باعث تاخیر شود ممنون میشم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپری لیدوکائین 10 درصد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من دوساله ازدواج کردم اما هیچوقت از رابطه جنسی ام رضایت نداشتم خیلی زود تحریک و ارضا میشوم لطفا مرا راهنمایی کنید باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقاله ام را در مورد انزال زودرس در سایت را مطالعه کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده متاسفانه دچار زود انزالی هستم به پزشک هم مراجعه کردم ولی درمان نشدم لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      توضیحات انزال زودرس در سایت را مطالعه کنید در صورتیکه باز نیاز به مشاوره بیشتر دارید بهتره حضوری به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر altin یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلامی دوباره خدمت اقای دکتر. ضمن تشکر از پاسخ شما. اقای دکتر در سوال قبلی من که به این صورت بود : من جوانی 24 ساله هستم که به علت ختنه معیوب در سن 21 سالگی جراحی کردم و با موفقییت انجام شد. ولی طول الت من خیلی کوچک هست. که شدیدا من و دچار استرس و اضطراب کرده برای ازدواج. جواب شما این بود که " اگر مشکل از ختنه باشد احتمال دارد با جراحی بتوان اصلاح کرد ولی اگر خود آلت ژنتیکی و ارثی کوچک باشد کاری نمی توان برای آن کرد "
    مشکل جراحی و ترمیم ختنه توسط دکتر انسان نژاد حل شده و ترمیم شد. از نظر ارثی یا ژنتیکی هم مشکل ندارم. اما واقعان اندازه الت من کوچیکه. دکتره دیگه ای هم جواب دادن که میشه با جراحی درمان کرد. من واقعا موندم دیگه چیکار کنم.دیگه استرس داره میکشه منو. تو رو خدا کمکی بکن دکتر جان. ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من و با توجه به اطلاعات و تجربه ای که دارم. افزایش رضایت بخش موثر به روش جراحی وجود ندارد
  • تصویر کاربر کیانوش یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند ماهیه که رو تنه التم یه سری جوش هایی میزنه که فشارش میدم درد داره و نمیدونم چی هست از شما کمک میخوام که داروی درمانش رو بهم بگید تا برم بگیرم لطفا کمکم کنید من از شهر دورم برای مراجعه به پزشک..عکس جوش ها هم براتون میفرستم. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه بدون معاینه نمی توان تشخیص داد و درمان کرد لذا بایستی به پزشک محل زندگی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط