علائم و علل سرطان مثانه

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

علائم سرطان مثانه چیست؟ آیا التهاب مثانه خطرناک است؟ مثانه عضوی است بادکنکی شکل که در ناحیه لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می کند و سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع به رشد می کند. سرطان مثانه بیشتر اوقات از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند شروع می شود. سرطان مثانه بطور بارز افراد مسن تر را مبتلا می کند اگرچه در هر سنی می تواند رخ دهد. بخش اعظم سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند یعنی زمانی که سرطانه مثانه تا حد قابل توجهی قابل درمان است.

با اینحال، حتی سرطان مثانه در مراحل اولیه نیز احتمال دارد عود کند. به همین دلیل، بیماران با سرطان مثانه اغلب بایستی بعد از درمان از نظر احتمال عود سرطان مثانه با تست هایی تحت نظر باشند.

تکرر ادرار

علائم سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه در زنان و مردان شامل موارد زیر می باشد:

  • وجود خون در ادرار (هماچوری) – ادرار ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای رنگ باشند. گاهی ادرار ظاهری نرمال دارد، اما ممکن است خون را در آزمایش میکروسکوپیک ادرار تشخیص دهند.
  • تکرر ادرار
  • ادرار کردن دردناک
  • درد کمر
  • درد لگن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟

اگر هر علامت و نشانه ای مانند وجود خون در ادرار باعث نگرانی شما شد، حتما زمان ملاقاتی را با پزشک خود ترتیب دهید.

علل سرطان مثانه

علت سرطان مثانه همیشه روشن نیست. از علل زمینه ای سرطان مثانه می توان به سیگار کشیدن، عفونت انگلی، قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی اشاره کرد. وقتی که سلول های مثانه بصورت غیر طبیعی شروع به رشد کنند سرطان مثانه بروز می کند. بجای رشد و تقسیم سلولی در یک نظم مشخص، در سلول ها جهشی رخ داده که باعث رشد خارج از کنترل و فنا ناپذیر سلول ها می شود.

انواع سرطان مثانه

انواع مختلفی از سول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سرطان مثانه براساس نوع سلولی که در مثانه سرطانی می شود تعیین می گردد. نوع سرطان مثانه تعیین می کند که چه نوع درمانی بهترین گزینه درمانی برای آن می باشد.

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه شامل:

# سرطان (کارسینوما) سلول ترانزیشنال

 سرطان سلول ترانزیشنال در سلول هایی که سطح داخلی مثانه را می پوشانند رخ می دهد. وقتی مثانه پر است سلول های ترانزیشنال منبسط شده و زمانی که مثانه خالی است منقبض می شوند.همین نوع سلول ها سطح داخلی حالب ها و پیشابراه را نیز پوشاند ه اند، و تومورها در این نواحی نیز می توانند ایجاد شوند. سرطان سلول های ترانزیشنال شایع ترین نوع سرطان مثانه می باشد.

# سرطان (کارسینوما) سلول سنگفرشی

 سلول های سنگفرشی در واکنش به عفونت و التهاب در مثانه ایجاد می شوند. با گذشت زمان، آن ها ممکن است سرطانی شوند. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه در اکثر ممناطق دنیا نادر است. اما در بخشی از جهان که نوع خاصی از عفونت انگلی (به نام عفونت شیستومیازیس) یک علت شایع عفونت های مثانه است، سرطان سلول های سنگفرشی شایع تر است.

# آدنوکارسینوما

 آدنوکارسینوما از سلول ها سازنده غدد ترشح کننده موکوس در مثانه منشا می گیرند. آدنوکارسینومای مثانه نیز نادر است. بعضی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول می باشند.

عوامل خطر

عواملی که می تواند خطر سرطان مثانه را در شما افزایش دهند شامل:

# سیگار کشیدن

 کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و قلیان ممکن است خطر سرطان مثانه را با تولید مواد شیمیایی و تجمع آن در ادرار افزایش دهد. وقتی شما سیگار می کشید مواد شیمیایی در دود سیگار در بدن تغییراتی ایجاد کرده و بخشی از آن در ادرار دفع می شود. این مواد شیمیایی مضر ممکن است باعث آسیب سلول های پوششی مثانه شده، که می تواند خطر بروز سرطان را در شما افزایش دهد.

# افزایش سن

 خطر سرطان مثانه با افزایش سن در شما افزایش می یابد. سرطان مثانه در هر سنی می تواند رخ دهد، اما ندرتا در افراد جوان تر از 40 سال بروز می کند.

# سفید پوست بودن

 خطر بروز سرطان مثانه در سفیدپوستان بیشتر از دیگر نژادها می باشد.

# جنس مذکر

 احتمال بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است.

بیماری های مردانه بیضه

# قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

 کلیه نقش کلیدی در تصفیه مواد شیمیایی مضر از جریان خون شما و انتقال آن به مثانه بازی می کند. به همین خاطر، تصور می شود بعضی مواد شیمیایی خاص ممکن است باعث افزایش خطر سرطان مثانه شوند. مواد شیمیای که خطر سرطان مثانه را افزایش مس دهند شامل آرسنیک و مواد شیمیایی به کار رفته در تولید رنگ، لاستیک، چرم، پارچه ها و محصولات رنگی می باشند.

# سابقه درمان سرطان

 درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید باعث افزایش خطر سرطان مثانه در شما می شود. افرادی که تحت درمان رادیوتراپی (پرتو درمانی) در ناحیه لگن برای سرطان قبلی خود قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای بروز سرطان مثانه هستند.

# مصرف یک داروی خاص دیابت

افرادی که داروی دیابت pioglitazone (Actos) برای بیشتر از یکسال قرار می گیرند خطر بیشتری برای سرطان مثانه دارند. دیگر داروهای دیابت حاوی pioglitazone شامل ترکیب pioglitazone و متفورمین با نام تجاری (Actoplus Met) و ترکیب pioglitazone و glimepiride با نام تجاری (Duetact) می باشند.

# التهاب مزمن مثانه

 عفونت ها یا التهابات (سیستیت) مزمن یا مکرر مثانه، مانند آن چیزی که ممکن است در استفاده طولانی مدت از سوند ادراری رخ دهد، ممکن است خطر سرطان سلول های سنگفرشی مثانه را افزایش دهد.. در بعضی از مناطق جهان، سرطان سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی شیستوزومیازیس ارتباط دارد.

# سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان

 اگر شما قبلا سرطان مثانه داشته اید، احتمال بیشتری دارد تا مجدد مبتلا شوید. اگر یک یا بیشتر از خویشاوندان بی واسطه شما سابقه سرطان مثانه دارند، خطر بروز بیماری در شما افزایش می یابد، اگرچه پخش شدن سرطان مثانه در خانواده ها نادر است. سابقه خانوادگی سرطان غیر پولیپوز کولورکتال (نوعی سرطان روده بزرگ)، که سندروم لینچ Lynch syndrome نیز نامیده می شود، می تواند خطر سرطان سیستم ادراری را علاوه بر روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و دیگر اعضای بدن در شما افزایش دهد.

آیا التهاب مثانه خطرناک است؟

در اکثر موارد التهاب، ناشی از یک عفونت باکتریایی است که به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می‌تواند دردناک و آزار دهنده باشد و اگر عفونت به کلیه‌ ها سرایت کند، می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود.

عوارض سرطان مثانه

1) سرطان مثانه اغلب عود می کند. به همین دلیل، افراد با سرطان مثانه اغلب بایستی سال ها بعد از درمان موفقیت آمیز نیز تحت پیگیری باشند. نوع آزمایشات و دفعات آن به نوع سرطان مثانه شما و نوع درمان بستگی دارد.

2) از پزشک خود بخواهید که طرح و جدول پیگیری شما را برای تان ترسیم کند. عموما پزشک توصیه می کند داخل پیشابراه و مثانه شما هر سه تا شش ماه برای چند سال اول بعد از درمان توسط دستگاه مخصوصی دیده شود (سیستوسکوپی). بعد از آن ممکن است هر سال یک بار سیستوسکپی شوید. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری در فواصل مختلف به شما توصیه کند.

3) بیماران با سرطان های پیشرونده ممکن است آزمایشات را با فواصل کم تری انجام دهند. و در آن هایی که سرطان پیشروی کمتری دارد ممکن است فواصل بین آزمایشات طولانی تر باشد.

درمان تبخال تناسلی

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی داشتید که شما را نگران کرده، حتما به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید. پزشک معالج شما ممکن است آزمایشات و اقداماتی را برای بررسی علت علائم و نشانه های شما درخواست کند. اگر پزشک خانوادگی تان شک کرد که شما مبتلا به سرطان مثانه هستید، شما را به ارولوژیست ارجاع خواهد داد. گاهی اوقات هم نیاز به مراجعه به بعضی متخصص های دیگر مثل اونکولوژیست هست.

از آنجائی که وقت ویزیت شما با پزشک محدود است، و از آنجائی که مطالبی زیادی در این ملاقات بایستی مطرح شود، لذا آمادگی قبلی برای این ملاقات ایده ی خوبی است. در اینجا بعضی اطلاعات که به آمادگی شما کمک می کند و آن چیزی که می بایستی از پزشک تان انتظار داشته باشید ارائه می شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

✔️ هر علامتی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید، حتی علائمی که به نظر می رسد به انگیزه مراجعه شما برای مراجعه به پزشک ارتباط ندارد.

✔️ اطلاعات کلیدی شخصی خود را یادداشت کنید، شامل استرس های شدید و تغییرات اخیر در زندگی.

✔️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، از جمله فهرستی از ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.

✔️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید، گاهی اوقات به یاد آوردن همه اطلاعات در زمان ملاقات مشکل می باشد. فردی که همراه شما هست ممکن است بعضی مطالبی را که شما فراموش کرده اید به یاد شما بیاورد.

✔️ سوالاتی را که می خواهید از پزشک بپرسید یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است لذا تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما در استفاده بهینه از زمان کمک کند. سوالات را براساس میزان اهمیت اولویت بندی کنید.

بعضی از سوالات اساسی در مورد سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان مثانه دارم؟
  • سرطان من در چه مرحله ای است؟
  • آیا من نیاز به آزمایشات بیشتری دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • آیا درمان ها می توانند سرطان مثانه من را بطور کامل بهبود بخشند؟
  • خطرات بالقوه هر روش درمانی چیست؟
  • به نظر شما بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • آیا من به ملاقات با متخصص دیگری هم نیاز دارم؟
  • برنامه درمانی من در آینده چگونه خواهد بود؟
  • هزینه های درمانی من به چه میزان است و آیا تحت پوشش بیمه هست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، از بیان هر سوال دیگری که در طول ملاقات به ذهنتان می رسد تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟

پزشک احتمالا سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ به سوالات این فرصت را در اختیار شما خواهد گذاشت تا نقطه نظرات جدیدی را مطرح کنید. سوالاتی که از شما پرسیده خواهد شد:

  • علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
  • علائم دائمی است یا گاهی بروز می کند؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟

در ادامه با تشخیص و درمان سرطان مثانه آشنا شوید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر اریامهر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر جباری
    من چند سالی است خود ارضایی میکردم اوایل به صورت سه روز در هفته بود بعد ماهی یکبار بود چند باری هم شش ماهی خود ارضایی نمیکردم.حالا در سینه ام احساس توده احساس میکنم.اگه محکم فشار
    بدم احساس درد میکنم ولی ترشح مایع ندارم.درضمن دچار شل بودن مایع منی هستم.قسط ازدواج دارم ایا به مشکل بر می خورم نه.اگر جواب کامل بدهید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      لمس توده در سینه ارتباطی با خودارضایی و وازدواج کرن شما ندارد گرچه بهتر است از بابت توده توسط پزشک معاینه شوید. بابت شل بودن مایع منی توصیه می کنم آزمایش منی بدهید
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال نو .آقای دکتر من یک سالی هست متوجه شدم یه سری دونه ریز دور آلتم وجود داره البته شاید هم از قبل بوده من متوجه نبودم چهار تا دکتر پوست و ارولوژی رفتم سه تاشون گفتن اینا خط ختنه و بقایای ختنه هستن یکی گفت زگیل هستن بعد من اونها رو لیزر کردم حدود 4ماه پیش امروز صبح دقت کردم دیدم یه سری دونه ریز باز جای همونا که لیزر شدن هست خواستم ببینم دکتر1آیا اینا ممکنه زگیل باشه؟2 اگه باشه من چیکار کنم؟3 چون خیلی ریز هستن ایا میشه از اونها تست hpvداد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات قطعا زگیل نیستند و نیازی به درمان و تست نیست خیال تان راحت باشد
  • تصویر کاربر قدرت شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    من Left minimal hydrocele دارم آیا نیاز به عمل است یا با دارو درمان میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نیاز به عمل نیست ولی با دارو هم هم بهبود نمی یابد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دوهفته ی قبل با خانومی ارتباط جنسی واژینال بدون کاندوم داشتم.ولی اون خانوم قبلا با دونفر رابطه ی جنسی داشته که از مبتلا بدون اونها به ایدز مطمئن نیست.زمانی که من باهاش رابطه داشتم (دوهفته ی پیش) سرماخوردگی شدید داشت و به شدت سرفه میکرد.بعداز تقریبا یک هفته منم گلو درد گرفتم البته کنار زبانم یکی دوتا آفت زده.تب و تهوع و کهیر و اینا رو ندارم فقط التهاب گلو و آفت.آیا ممکنه اینا علائم ایدز باشه؟؟؟من چه موقع آزمایش ایدز بدم؟؟؟من برای التهاب گلو و آفت ها دکتر رفتم و دارو گرفتم.آیا اگه با داروها خوب بشم امکان داره بازم علائم ایدز بوده باشه؟؟؟ اگه جواب تست اون خانوم منفی باشه بازم نیاز به آزمایش برای من هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آ‌‌‌زمایش آنتی بادی را شش هفته بعد از تماس باید بدهید ولی برای ازمایش آنتی ژن الان هم احتیاطا انجام دهید ولی بهتره پارتنر هم آزمایش دهد
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب فراوان خدمت آقای دکتر جباری بی نهایت عزیز...

    *چند کلامی درد و دل
    آقای دکتر حتما جمله هرچی سنگه واسه پای لنگه رو شنیدید...من وسواس شدید فکری عملی غیرقابل درمان دارم و سوالاتم از شما چیزهایی است که عذابم می دهد و اگر نپرسم تمام روزهایم در عذاب می گذرد چون آنقدر به آن پر و بال می دهم که عذابش چندبرابر می شود...روی این حساب مجبورم که برای کاهش این عذاب سوالات را از شما بپرسم...من خواهش می کنم شما بنده را درک کنید همانطور که تا به الان این کار را کردید...می خواهم یک چیزی را اینجا بگویم که فکر نمی کنم تا به حال خدمت شما گفته باشم...آقای دکتر من اینجا این مطلب رو می گم چون که قطعا ثبت می شود...آقای دکتر شما پس از پاسخ به سوال های این پرسش دیگر به هیچ عنوان باز هم تاکید می کنم به هیچ عنوان حتی اگر من پرسش جدیدی را باز کردم پاسخ بنده را ندهید و تنها این پرسش را [تا زمان رسیدن به محدودیت پاسخ] پاسخ دهید...چرا که به وسواس من دامن زده می شود و قابل ذکر است که بنده خودم شخصا این درخواست را از شما دارم...این سوالات مهر پایان سوالات بنده است...خواهش می کنم به سوالات زیر پاسخ دهید...

    1. آقای دکتر گویا خال گوشتی مانند هایی روی ختنه گاه بنده و احتمالا همچنین روی پوست آلت زده [مطمئن مطمئن نیستم از جنس آنهایی که روی ختنه گاه زده باشند] که رنگ قرمز دارند و با فشار رنگشان محو و سپس دوباره به قرمز برمی گردند...اینها نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟

    #توجه: تمام احتمالات زیر را برای سوال بالا و درواقع سوال یک در نظر بگیرید...و درواقع با قرار دادن این احتمالات [یعنی این احتمالات را هم جای توضیح سوال یک قرار بدید و هم با همان توضیح سوال یک ترکیبشان کنید] نیز به سوال یک پاسخ دهید...

    . اگر اینها در هرجای شکم و زیر شکم باشند [کلا زیر شکم و کل محدوده زیر شکم به ویژه مثانه،تنه آلت،ختنه گاه،کلاهک و کلا هرجایی در منطقه زیر شکم و زیر شکم به پائین و حتی ران ها و کشاله و... و در واقع در کل بدن هر جایی بزند]...
    . اگر با فشار رنگ قرمز خال های گوشتی محو نشوند... [مهم]
    . اگر خال های گوشتی رنگ قرمز نداشته باشند...
    .اگر روی یا بالای خال های گوشتی قرمز و زیرشان سفید باشد... [مهم]
    . اگر خط و یا نقطه قرمز [از همان محو شونده ها و یا محو نشونده ها] کنار این خالگوشتی ها باشد... [مهم]
    . اگر روی خالگوشتی ها و یا کنارشان چیزهایی مانند زخم خوشرنگ باشد...
    . اگر روی خال گوشتی ها زخم شود یا باشد و یا اگر روی خال گوشتی ها که همان نقاط محو شونده یا محو نشونده روش هست تبدیل به زخم یا زخم شود...
    . و کلا هر احتمالی که در این جهان ممکن است در مورد این زائده ها وجود داشته باشد...

    *مهم: آقای دکتر فکر می کنم بعضی از این زائده ها پس از مراجعه به شما روی آلت بنده آمده است...

    تمام احتمالات مهم بوده ولی دو احتمالی که کمی بیشتر نسبت به بقیه بهشان مشکوک هستم و یا حتی شاید کمی بیشتر از کمی آن دو احتمالی بودند که کنارشان نوشتم [مهم]...
    همچنین تمام احتمالات را هم با هم و هم جدا جدا فرض نمائید...
    سوال یک از زمانی که شما در پرسش قبلی گفتید باید دیده شود بنده را بسیار ناراحت کرده و عذاب می دهد... [پس لطفا اون احتمالی که شمارا مشکوک به مقاربت و بیماری مقاربتی کرد و در پی آن در سوال قبلی گفتید باید دیده شود را نیز در نظر بگیرید]

    2. آقای دکتر وجود چنین نقاط یا بعضا خط های محو شونده قرمز و یا حتی محو نشونده و یا زخم خوشرنگ مانند در داخل بینی...نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟

    3. تعداد این نقاط و بعضا خط های محو شونده و... دارد در بدن من روز به روز زیاد تر می شود [البته چیزهایی مانند زخم های خوشرنگ وجود دارند که دارند آنها هم گویا زیاد می شوند و یا چند مورد چرک ریشه مو در بدنم نیز مشاهده کردم منظورم چرکی می باشد که یه مو از وسط آن خارج شده]
    این ها نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟

    4. آقای دکتر به احتمال زیاد خون در اسپرم من وجود دارد... دفعه قبل هم خدمت شما گفتم ولی آن دفعه گفتم به احتمال کم...حال این وجود خون ربطی به بیماری مقاربتی و مقاربت ندارد؟

    5. و مهم ترین سوال اینکه...من حتی اگر شدید ترین علائم بیماری مقاربتی را داشتم،دارم و خواهم داشت...به هیچ عنوان مبتلا به بیماری مقاربتی نبودم،نیستم و نخواهم بود؟ [هر نوع بیماری مقاربتی ای که در جهان موجود هست را منظورم هست...از کوچکترین و جزئی ترین گرفته تا بزرگترین و مهم ترین بیماری های مقاربتی به ویژه HIV و هپاتیت و...]

    6. در ادامه سوال پنج...آن چیزهایی که در سوال پنج گفتم اگر باشد...نشانه مقاربت نیست؟

    ممنون...امیدوارم تمام روزهای باقی مانده عید نوروز و البته ادامه آن به خوشی برای شما سپری شود
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر بنده همان پسری هستم که سوئیشرت آبی و شلوار طوسی داشتم و مزاحمتان شدم [مزاحم همیشگی]
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      1. آقای دکتر گویا خال گوشتی مانند هایی روی ختنه گاه بنده و احتمالا همچنین روی پوست آلت زده [مطمئن مطمئن نیستم از جنس آنهایی که روی ختنه گاه زده باشند] که رنگ قرمز دارند و با فشار رنگشان محو و سپس دوباره به قرمز برمی گردند...اینها نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟.......................خیر

      #توجه: تمام احتمالات زیر را برای سوال بالا و درواقع سوال یک در نظر بگیرید...و درواقع با قرار دادن این احتمالات [یعنی این احتمالات را هم جای توضیح سوال یک قرار بدید و هم با همان توضیح سوال یک ترکیبشان کنید] نیز به سوال یک پاسخ دهید...

      . اگر اینها در هرجای شکم و زیر شکم باشند [کلا زیر شکم و کل محدوده زیر شکم به ویژه مثانه،تنه آلت،ختنه گاه،کلاهک و کلا هرجایی در منطقه زیر شکم و زیر شکم به پائین و حتی ران ها و کشاله و... و در واقع در کل بدن هر جایی بزند]...
      . اگر با فشار رنگ قرمز خال های گوشتی محو نشوند... [مهم]
      . اگر خال های گوشتی رنگ قرمز نداشته باشند...
      .اگر روی یا بالای خال های گوشتی قرمز و زیرشان سفید باشد... [مهم]
      . اگر خط و یا نقطه قرمز [از همان محو شونده ها و یا محو نشونده ها] کنار این خالگوشتی ها باشد... [مهم]
      . اگر روی خالگوشتی ها و یا کنارشان چیزهایی مانند زخم خوشرنگ باشد...
      . اگر روی خال گوشتی ها زخم شود یا باشد و یا اگر روی خال گوشتی ها که همان نقاط محو شونده یا محو نشونده روش هست تبدیل به زخم یا زخم شود...
      . و کلا هر احتمالی که در این جهان ممکن است در مورد این زائده ها وجود داشته باشد...

      *مهم: آقای دکتر فکر می کنم بعضی از این زائده ها پس از مراجعه به شما روی آلت بنده آمده است...

      تمام احتمالات مهم بوده ولی دو احتمالی که کمی بیشتر نسبت به بقیه بهشان مشکوک هستم و یا حتی شاید کمی بیشتر از کمی آن دو احتمالی بودند که کنارشان نوشتم [مهم]...
      همچنین تمام احتمالات را هم با هم و هم جدا جدا فرض نمائید...
      سوال یک از زمانی که شما در پرسش قبلی گفتید باید دیده شود بنده را بسیار ناراحت کرده و عذاب می دهد... [پس لطفا اون احتمالی که شمارا مشکوک به مقاربت و بیماری مقاربتی کرد و در پی آن در سوال قبلی گفتید باید دیده شود را نیز در نظر بگیرید]

      2. آقای دکتر وجود چنین نقاط یا بعضا خط های محو شونده قرمز و یا حتی محو نشونده و یا زخم خوشرنگ مانند در داخل بینی...نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟......................خیر نیست

      3. تعداد این نقاط و بعضا خط های محو شونده و... دارد در بدن من روز به روز زیاد تر می شود [البته چیزهایی مانند زخم های خوشرنگ وجود دارند که دارند آنها هم گویا زیاد می شوند و یا چند مورد چرک ریشه مو در بدنم نیز مشاهده کردم منظورم چرکی می باشد که یه مو از وسط آن خارج شده]
      این ها نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟.................................خیر نیست

      4. آقای دکتر به احتمال زیاد خون در اسپرم من وجود دارد... دفعه قبل هم خدمت شما گفتم ولی آن دفعه گفتم به احتمال کم...حال این وجود خون ربطی به بیماری مقاربتی و مقاربت ندارد؟..........................خیر ندارد

      5. و مهم ترین سوال اینکه...من حتی اگر شدید ترین علائم بیماری مقاربتی را داشتم،دارم و خواهم داشت...به هیچ عنوان مبتلا به بیماری مقاربتی نبودم،نیستم و نخواهم بود؟ [هر نوع بیماری مقاربتی ای که در جهان موجود هست را منظورم هست...از کوچکترین و جزئی ترین گرفته تا بزرگترین و مهم ترین بیماری های مقاربتی به ویژه HIV و هپاتیت و...]..........................خیر نیستید و نخواهید بود

      6. در ادامه سوال پنج...آن چیزهایی که در سوال پنج گفتم اگر باشد...نشانه مقاربت نیست؟............................خیر نیست
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنون از لطف بی دریغ و بی پایانتان...ابتدا این پرسش گفتم که بی زحمت تا رسیدن به محدودیت پاسخ به بنده پاسخ دهید...در حال حاضر در پاسخ های شما از دید بنده دو ابهام وجود دارد...

      7. جسارتا یکی برای همین سوال یک که گفته بودید باید دیده شود ولی این رو هم گفتید که من به هیچ وجه مشکلی ندارم...می خواستم جسارتا بدونم وقتی این چیزها در من مشکل محسوب نمی شود چرا در ابتدا گفتید که باید دیده شود؟ [ منظورم از مشکل همان مقاربت و بیماری مقاربتی است]
      [بسیار مهم لطفا پاسخ دهید]

      8. در سوال 5 شما فرمودید مبتلا به بیماری مقاربتی نیستید و نخواهید بود...یعنی من قبلا مبتلا به بیماری مقاربتی بوده ام یا نه قبلا هم مبتلا نبوده ام...لطفا در جواب بگوئید قبلا مبتلا به بیماری مقاربتی بوده ام یا مبتلا نبوده ام؟ [چرا که فقط نوشتید نیستید و نخواهید بود و ننوشتید نبوده اید]

      توجه: آقای دکتر مطمئن باشید خوبی بی پایانتان رو فراموش نمی کنم...شما خیلی دکتر متین و با حوصله ای هستید شاید هرکی جای شما بود با بنده به شدت بدرفتاری می کرد...ولی واقعا صبر و شکیبایی شما واقعا قابل تقدیر است و آن را بنده یکی از نقاط قوت شما می بینم...همچنین در مورد خودم نیز باید بگم خدمت شما که آقای دکتر واقعا عذاب دنیا روی دوش من است...من واقعا همیشه در عذاب هستم...باید جای من باشید تا من را کامل درک کنید...وقتی از ترس داستان های واقعا بی ربط و توهمناکی که ذهنم می سازه [راجع به مریضی نه ها راجع به مسائل دیگه] نمی توانم جایی برم چون فکر می کنم ناخودآگاه با خودم حرف می زنم و یا شده بارها چندین ساعت در فکر یک چیز کوچک بودم که نکنه من فلان جا فلان حرف را زدم و... و... و شستشو مدام دست ها و ترک تحصیل و گوشه نشینی و هرچه فکر کنید در پی این وسواس هایم که هر روز هم یک جلوه دارند رخ داده است برام...هر روز دارم زمان زیادی را از دست می دهم...این را گفتم که بیشتر از قبل من را درک کنید...
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      چیزی که من خدمت تان می توانم عرض کنم این است که در زمانی که شما را معاینه کردم هیچ بیماری مقاربتی در ظاهر و معاینه تان وجود نداشت.
    5. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر به این دو سوال اخر با نهایت دقت پاسخ بدید و دیگر به هیچ سوالی از من پاسخ ندهید...فقط تورو خدا به این دو سوال پاسخ دقیق دهید...

      9. شما تایید فرمودید من حتی اگر شدیدترین علائم بیماری مقاربتی را هم دارم و در اینده داشته باشم...باز هم مبتلا به هیچ بیماری مقاربتی ای نیستم [تمام بیماری های مقاربتی از جمله تبخال و... ] .درسته؟

      10. یعنی شما در من مشکوک به این شدید که من قبلا بیماری مقاربتی داشته بودم و یا ممکن بوده داشته بوده باشم؟ [بی زحمت با بله یا خیر پاسخ دهید]

      توجه: آقای دکتر بی زحمت این دو سوال را با دقت پاسخ دهید...چرا که طبق شرطمان شما دیگر نباید در سوالات جدید جواب مارو بدید و این اخرین فرصت ما است...تورو به هرکی که می پرستید
      پاسخ دقیق دهید...ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در مورد آینده که نمی تون حرفی زد
      من در شما مشکوک به بیماری مقاربتی تا زمان معاینه نیستم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ببخشید مزاحمتون میشم.میگم من از وقتی اینجور شدم همش از پد بهداشتی استفاده میکنم.مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حساسیت پوستی ندهد مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی بیوفیدبک را به شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام نوار مثانه دادم .برگه هاشو اسکن کنم براتون ایمیلشون کنم بیماریم رو تشخیص بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین سایت آپ اود کنید همراه با گزارش
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من مردي ٢٩ساله هستم كه در برسي سونوگرافي از مثانه و كليه ،ضخامت مثانه مختصري افزايش ياقته و برسي ضائعات التهابي توصيه شده و هم چنين پيلو كالسيل كليه راست نماي دوبل دارد ،أقاي دكتر تورو خدا كمك كنيد ويعني مشكلي هست؟؟؟در ضمن طحالم مختصر بزرگ شده،نگران كنندست؟؟؟؟مرسي كه جواب ميدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضخیم شدن مثانه آزمایش کامل و کشت ادرار و سیتولوژی ادرار انجام دهید. دوبل بودن کلیه راست نگرانی ندارد و مشکلی نیست. بابت بزرگی طحال هم با متخص خون یا داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط