علائم و علل سرطان مثانه

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

علائم سرطان مثانه چیست؟ آیا التهاب مثانه خطرناک است؟ مثانه عضوی است بادکنکی شکل که در ناحیه لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می کند و سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع به رشد می کند. سرطان مثانه بیشتر اوقات از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند شروع می شود. سرطان مثانه بطور بارز افراد مسن تر را مبتلا می کند اگرچه در هر سنی می تواند رخ دهد. بخش اعظم سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند یعنی زمانی که سرطانه مثانه تا حد قابل توجهی قابل درمان است.

با اینحال، حتی سرطان مثانه در مراحل اولیه نیز احتمال دارد عود کند. به همین دلیل، بیماران با سرطان مثانه اغلب بایستی بعد از درمان از نظر احتمال عود سرطان مثانه با تست هایی تحت نظر باشند.

تکرر ادرار

علائم سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه در زنان و مردان شامل موارد زیر می باشد:

  • وجود خون در ادرار (هماچوری) – ادرار ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای رنگ باشند. گاهی ادرار ظاهری نرمال دارد، اما ممکن است خون را در آزمایش میکروسکوپیک ادرار تشخیص دهند.
  • تکرر ادرار
  • ادرار کردن دردناک
  • درد کمر
  • درد لگن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟

اگر هر علامت و نشانه ای مانند وجود خون در ادرار باعث نگرانی شما شد، حتما زمان ملاقاتی را با پزشک خود ترتیب دهید.

علل سرطان مثانه

علت سرطان مثانه همیشه روشن نیست. از علل زمینه ای سرطان مثانه می توان به سیگار کشیدن، عفونت انگلی، قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی اشاره کرد. وقتی که سلول های مثانه بصورت غیر طبیعی شروع به رشد کنند سرطان مثانه بروز می کند. بجای رشد و تقسیم سلولی در یک نظم مشخص، در سلول ها جهشی رخ داده که باعث رشد خارج از کنترل و فنا ناپذیر سلول ها می شود.

انواع سرطان مثانه

انواع مختلفی از سول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سرطان مثانه براساس نوع سلولی که در مثانه سرطانی می شود تعیین می گردد. نوع سرطان مثانه تعیین می کند که چه نوع درمانی بهترین گزینه درمانی برای آن می باشد.

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه شامل:

# سرطان (کارسینوما) سلول ترانزیشنال

 سرطان سلول ترانزیشنال در سلول هایی که سطح داخلی مثانه را می پوشانند رخ می دهد. وقتی مثانه پر است سلول های ترانزیشنال منبسط شده و زمانی که مثانه خالی است منقبض می شوند.همین نوع سلول ها سطح داخلی حالب ها و پیشابراه را نیز پوشاند ه اند، و تومورها در این نواحی نیز می توانند ایجاد شوند. سرطان سلول های ترانزیشنال شایع ترین نوع سرطان مثانه می باشد.

# سرطان (کارسینوما) سلول سنگفرشی

 سلول های سنگفرشی در واکنش به عفونت و التهاب در مثانه ایجاد می شوند. با گذشت زمان، آن ها ممکن است سرطانی شوند. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه در اکثر ممناطق دنیا نادر است. اما در بخشی از جهان که نوع خاصی از عفونت انگلی (به نام عفونت شیستومیازیس) یک علت شایع عفونت های مثانه است، سرطان سلول های سنگفرشی شایع تر است.

# آدنوکارسینوما

 آدنوکارسینوما از سلول ها سازنده غدد ترشح کننده موکوس در مثانه منشا می گیرند. آدنوکارسینومای مثانه نیز نادر است. بعضی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول می باشند.

عوامل خطر

عواملی که می تواند خطر سرطان مثانه را در شما افزایش دهند شامل:

# سیگار کشیدن

 کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و قلیان ممکن است خطر سرطان مثانه را با تولید مواد شیمیایی و تجمع آن در ادرار افزایش دهد. وقتی شما سیگار می کشید مواد شیمیایی در دود سیگار در بدن تغییراتی ایجاد کرده و بخشی از آن در ادرار دفع می شود. این مواد شیمیایی مضر ممکن است باعث آسیب سلول های پوششی مثانه شده، که می تواند خطر بروز سرطان را در شما افزایش دهد.

# افزایش سن

 خطر سرطان مثانه با افزایش سن در شما افزایش می یابد. سرطان مثانه در هر سنی می تواند رخ دهد، اما ندرتا در افراد جوان تر از 40 سال بروز می کند.

# سفید پوست بودن

 خطر بروز سرطان مثانه در سفیدپوستان بیشتر از دیگر نژادها می باشد.

# جنس مذکر

 احتمال بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است.

بیماری های مردانه بیضه

# قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

 کلیه نقش کلیدی در تصفیه مواد شیمیایی مضر از جریان خون شما و انتقال آن به مثانه بازی می کند. به همین خاطر، تصور می شود بعضی مواد شیمیایی خاص ممکن است باعث افزایش خطر سرطان مثانه شوند. مواد شیمیای که خطر سرطان مثانه را افزایش مس دهند شامل آرسنیک و مواد شیمیایی به کار رفته در تولید رنگ، لاستیک، چرم، پارچه ها و محصولات رنگی می باشند.

# سابقه درمان سرطان

 درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید باعث افزایش خطر سرطان مثانه در شما می شود. افرادی که تحت درمان رادیوتراپی (پرتو درمانی) در ناحیه لگن برای سرطان قبلی خود قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای بروز سرطان مثانه هستند.

# مصرف یک داروی خاص دیابت

افرادی که داروی دیابت pioglitazone (Actos) برای بیشتر از یکسال قرار می گیرند خطر بیشتری برای سرطان مثانه دارند. دیگر داروهای دیابت حاوی pioglitazone شامل ترکیب pioglitazone و متفورمین با نام تجاری (Actoplus Met) و ترکیب pioglitazone و glimepiride با نام تجاری (Duetact) می باشند.

# التهاب مزمن مثانه

 عفونت ها یا التهابات (سیستیت) مزمن یا مکرر مثانه، مانند آن چیزی که ممکن است در استفاده طولانی مدت از سوند ادراری رخ دهد، ممکن است خطر سرطان سلول های سنگفرشی مثانه را افزایش دهد.. در بعضی از مناطق جهان، سرطان سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی شیستوزومیازیس ارتباط دارد.

# سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان

 اگر شما قبلا سرطان مثانه داشته اید، احتمال بیشتری دارد تا مجدد مبتلا شوید. اگر یک یا بیشتر از خویشاوندان بی واسطه شما سابقه سرطان مثانه دارند، خطر بروز بیماری در شما افزایش می یابد، اگرچه پخش شدن سرطان مثانه در خانواده ها نادر است. سابقه خانوادگی سرطان غیر پولیپوز کولورکتال (نوعی سرطان روده بزرگ)، که سندروم لینچ Lynch syndrome نیز نامیده می شود، می تواند خطر سرطان سیستم ادراری را علاوه بر روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و دیگر اعضای بدن در شما افزایش دهد.

آیا التهاب مثانه خطرناک است؟

در اکثر موارد التهاب، ناشی از یک عفونت باکتریایی است که به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می‌تواند دردناک و آزار دهنده باشد و اگر عفونت به کلیه‌ ها سرایت کند، می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود.

عوارض سرطان مثانه

1) سرطان مثانه اغلب عود می کند. به همین دلیل، افراد با سرطان مثانه اغلب بایستی سال ها بعد از درمان موفقیت آمیز نیز تحت پیگیری باشند. نوع آزمایشات و دفعات آن به نوع سرطان مثانه شما و نوع درمان بستگی دارد.

2) از پزشک خود بخواهید که طرح و جدول پیگیری شما را برای تان ترسیم کند. عموما پزشک توصیه می کند داخل پیشابراه و مثانه شما هر سه تا شش ماه برای چند سال اول بعد از درمان توسط دستگاه مخصوصی دیده شود (سیستوسکوپی). بعد از آن ممکن است هر سال یک بار سیستوسکپی شوید. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری در فواصل مختلف به شما توصیه کند.

3) بیماران با سرطان های پیشرونده ممکن است آزمایشات را با فواصل کم تری انجام دهند. و در آن هایی که سرطان پیشروی کمتری دارد ممکن است فواصل بین آزمایشات طولانی تر باشد.

درمان تبخال تناسلی

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی داشتید که شما را نگران کرده، حتما به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید. پزشک معالج شما ممکن است آزمایشات و اقداماتی را برای بررسی علت علائم و نشانه های شما درخواست کند. اگر پزشک خانوادگی تان شک کرد که شما مبتلا به سرطان مثانه هستید، شما را به ارولوژیست ارجاع خواهد داد. گاهی اوقات هم نیاز به مراجعه به بعضی متخصص های دیگر مثل اونکولوژیست هست.

از آنجائی که وقت ویزیت شما با پزشک محدود است، و از آنجائی که مطالبی زیادی در این ملاقات بایستی مطرح شود، لذا آمادگی قبلی برای این ملاقات ایده ی خوبی است. در اینجا بعضی اطلاعات که به آمادگی شما کمک می کند و آن چیزی که می بایستی از پزشک تان انتظار داشته باشید ارائه می شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

✔️ هر علامتی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید، حتی علائمی که به نظر می رسد به انگیزه مراجعه شما برای مراجعه به پزشک ارتباط ندارد.

✔️ اطلاعات کلیدی شخصی خود را یادداشت کنید، شامل استرس های شدید و تغییرات اخیر در زندگی.

✔️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، از جمله فهرستی از ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.

✔️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید، گاهی اوقات به یاد آوردن همه اطلاعات در زمان ملاقات مشکل می باشد. فردی که همراه شما هست ممکن است بعضی مطالبی را که شما فراموش کرده اید به یاد شما بیاورد.

✔️ سوالاتی را که می خواهید از پزشک بپرسید یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است لذا تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما در استفاده بهینه از زمان کمک کند. سوالات را براساس میزان اهمیت اولویت بندی کنید.

بعضی از سوالات اساسی در مورد سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان مثانه دارم؟
  • سرطان من در چه مرحله ای است؟
  • آیا من نیاز به آزمایشات بیشتری دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • آیا درمان ها می توانند سرطان مثانه من را بطور کامل بهبود بخشند؟
  • خطرات بالقوه هر روش درمانی چیست؟
  • به نظر شما بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • آیا من به ملاقات با متخصص دیگری هم نیاز دارم؟
  • برنامه درمانی من در آینده چگونه خواهد بود؟
  • هزینه های درمانی من به چه میزان است و آیا تحت پوشش بیمه هست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، از بیان هر سوال دیگری که در طول ملاقات به ذهنتان می رسد تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟

پزشک احتمالا سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ به سوالات این فرصت را در اختیار شما خواهد گذاشت تا نقطه نظرات جدیدی را مطرح کنید. سوالاتی که از شما پرسیده خواهد شد:

  • علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
  • علائم دائمی است یا گاهی بروز می کند؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟

در ادامه با تشخیص و درمان سرطان مثانه آشنا شوید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
    سلام مجدد.دکتر رفتم پیش یه اورولوژ در شهرستان و گفت احتمال وجود ضایعه داخل مجرا کمه اما سیستوسکپی کن و اگه ضایعه باشه با لیزر از بین ببر.راستش معمولا ابتدای ادرارم دو شاخه میشه و آزمایش پی سی آر از چند قطره اول ادرارم هم با تایپ 51 مثبت درامده.جواب آزمایش سونو گرافی هم نشون میده 35 سی سی مانده ادار پس از تخلیه هست.معمولا اگه نوک آلت رو با انگشتم یکم باز کنم و یکم بازی کنم و بعدش ادرارم رو شروع کنم یا دوشاخه نمیشه با زمان دوشاخه شدنش بسیار بسیار اندکه.معمولا اخر ادرارم هم که فشار کم میشه دوشاخه میشه.من نگران سیستوسکومی هستم چون میترسم وقتی وارد مجرا که میشه خودش باعث ایجاد زخم و خراش در کل مجرا میشه و ممکنه بدتر باعث توسعه ویروس و حتی کاشته شدن در جاهای مختلف مجرا و ایجاد ضایعات کنه چون من میدونم ورود اون جسم خارجی باعث ایجاد خراشهایی در مجرا میشه.الان موندم اصلا این کارو باید برای دوشاخه شدن بکنم یا اینکه نکنم و موندم که اگه قراره بکنم باید کجا انجام بدم و پیش کی انجام بدم.راستی این متخصص اورولوژ میگفت داخل مجرا ویروس تا آخر عمر میمونه و قابل ریشه کن شدن نیست و میگفت انجام این کار فقط میتونه کمک کنه که اگه ضایعه دیدیم از بین ببریم که انسداد ادراری نکنه و ...
    دکتر جان شما کاملا بیوگرافی منو میدونی الان.شما چی صلاح میدونی؟من بسیار از انتشار دیروس یا ایجاد ضایعه اون داخل به علت سیستوسکوپی میترسم و از طرفی چرا ادرار دوشاخه میشه پس؟؟!!!
    حالا این دکتر هم که میگه کلا ریشه کنی رو فراموش کنو کلا رد میکنه ریشه کنی رو.
    تو رو به خدا جوابی بدین که بدونم واقعا چی درسته چی غلط.آیا باعث انتشادگر و کاشته شدن جدید میشه؟آیا صلاحه انجامش؟علت دوشاخه شدنه جیه؟و اصلا چرا ایشون میگه ریشه کن شو نیست ویروس و فقط توسط ایمنی بدن کنترل میشه.
    ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه زبان من برای قانع کردن شما قاصر هست چون متاسفانه شما وسواس دارید و قانع کردن آدم وسواسی کار سخت و گاه غیر ممکن هست ولی در کل من صلاح نمی دانم و موافق با سیستوسکپی نیستم.
    2. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر به خدا وسواس نیست.خانوادم همه درگیر شدن میخوان منو ببرن تهران و ...
      من متوجه منظور شما شدم.شما قبلا فرمودی قابل ریشه کن شدن هست و از 30 درصد تا...
      اما اون موقع صحبت در مورد وجود ویروس در پوست و آزمایش پارسال من از پوست بود که تایپش 39 بود.الان وجود ویروس با تایپ 51 در مجرا اثبات شده.احتمال ریشه کن شدن با همون درصدها در مورد مجرای ادرار هم صادقه با اون درصدها و ریشه کنی فقط در مورد پوسته؟چون مجرا همیشه مرطوبه و...
      در مورد وجود ضایعه هم که میفرمایید ضایعه داخل مجرام بعیده و احتمال دوشاخه شدن ربطی به وجود زگیل داخل مجرا نیست درسته؟
    3. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      منو ببخشید از کلافه کردن شما.من معذرت میخوام.من اشتباه کردم.به خدا دوست ندارم هیچ کسی از دست من ناراحت یا کلافه یا عصبانی بشه.من هزار بار معذرت میخوام و خوب باور کنین درست متوجه نشدم .من فکر میکنم اون درصدها و احتمال ریشه کنی در مورد پوست صادقه نه مجرای ادرار.؟
      در مورد ادرارم هم همه رو نوشتم داخل دفتر
      اگه اول و ابتدای مجرا رو با انگشتام باز کنم و از حالت چسبیده به هم خارج کنم و ولش کنم و بعد تازه شروع به ادرار کنم ادرارم دوشاخه نمیشه یا اگرم بشه زمانش بسیار بسیار کوتاهه .درضمن معمولا شروع ادرارم با فشار نیست حتی زمانی که احساس دستشویی زیاد دارم.ولی معمولا انتهاش که داره بند میاد دوشاخه و چکه چکه میشه.در ضمن بعد از ادرار خیلی وقتها احساس میکنم ادرار در میله مونده و گاها دوباره میرم دستشویی تا تخلیش کنم.
    4. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیزم.من شرمندتون شدم.شما اینو??? یه توضیح کوچلو بدین دیگه مزاحم نمیشم.من پس دیگه اورولوژ رو اصلا نمیرم و سکلوسکپی هم نمیکنم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اکثر تحقیقات در مورد خانم ها و گردن رحم انجام شده است و این درصدها بیشتر مربوط به آن می باشد. علامت زگیل در مجرا معمولا بصورت لکه ی خون بر روی لباس زیر هست و البته غالبا بی علامت هست مگر در ابتدای مجرا قابل مشاهده باشد . اصولا سیستوسکوپی و دیدن مجرا در مواردی توصیه می شود که زگیلی در ابتدای سوراخ مجرا مشاهده شده باشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    MSRT:
    سلام. فرزند من 4.5 ماهه است. از ابتدایی که به دنیا امده بود، فقط پوست قسمت بالایی التش رو داشت. و التش هم در جهت خلاف عقربه های ساعت چرخش داره. الان متوجه شده ام که از محل زیر الت ادرار میکنه، یعنی دقیقا اگر کلاهک الت رو در نظر بگیریم، دقیقا سوراخ روی خط کلاهک هست. جناب دکتر چند سوال داشتم:1.ایا نیاز به جراحی دارد؟ 2. ایا جراحی اون خطرناک است و احتمال موفقیتش چقدره؟ 3. کی باید جراحی بشه؟ 4. این کجی و جای سورراخ ان بر باروری اینده اش اثر دارد؟در صورت جراحی چطور؟ ایا بر توان باربری یا نعوظ اثر دارد؟ 5.جناب دکتر عزیز میخواستم بدونم ایا مشکلش شدید است یا نه؟ خواهش میکنم با پاسخگویی به یک پدر و مادر نگران کمک کنید.سعی میکنم اگر ربات این امکان رو بده عکس ها رو ارسال کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.ایا نیاز به جراحی دارد؟ ...................................الزامی نیست مگر بیشتر از جهت زیبایی
      2. ایا جراحی اون خطرناک است ؟...........................خیر
      و احتمال موفقیتش چقدره؟..........................بالای 90 درصد
      3. کی باید جراحی بشه؟..................................یکسالگی البته میشه تا 5 سالگی هم صبر کرد
      4. این کجی و جای سورراخ ان بر باروری اینده اش اثر دارد؟..........................................خیر
      در صورت جراحی چطور؟..................................خیر
      ایا بر توان باربری یا نعوظ اثر دارد؟.................................خیر
      5.جناب دکتر عزیز میخواستم بدونم ایا مشکلش شدید است یا نه؟ ..................................خیر شدید نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر پوست ناحیه بیضه تا اواسط الت تناسلی من به اون متصل هست ...البته عکسایی که فرستادم در حالتی هست که پوست بیضه جمع شده است.. وقتی بیضه ها به سمت پایین می آیند بدون کشش پوست اتصالش تا اواسط الت کاملا معلومه...با توجه به عکس نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شدتش در حدی نیست که نیاز به جراحی الزامی باشد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتون اینه که به خواست خودم میتونم برای همون مقدار خفیف جراحی انجام بدم؟
      چون در استفاده از کاندوم و... مشکل دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتون اینه که به خواست خودم میتونم برای همون مقدار خفیف جراحی انجام بدم؟ چون در استفاده از کاندوم و... مشکل دارم..........................بله به خواست خودتان می توانید جراحی کنید مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدطرفی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    آلت جنسیم بعدازازدواج حالت پژمردگی میگرد وحالت صفتی قبلی نداردودرزمان رابطه مشکل زودانزالی هم دارم!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام.جواب آزمایش چند قطره اول ادرارم مثبت شده و سوش ویروس هم 51 شده.با توجه به اینکه ادرارم هم دوشاخه میشه وجود ضایعه در داخل مجرا احتمالش زیاده؟من ادرارم دوساخه میشه و البته اکثر اوقات ابتدای ادرارم دوساخه میشه و بعضی اوقات که فشارش کمتر باشه آخرش یا وسطش هم دوشاخه میشه.درضمن اگه قبل از شروع ادرار نوک سوراخ التم رو با انگشت باز کنم و از هم جداش کنم وولش کنم و بعدش ادرارم رو شروع کنم تقریبا دوشاخه نمیشه دیگه.
    الان با جواب این آزمایش وجود ویروس در داخل مجرا قطعیه.من فقط نمیدونم ضایعه هم دارم اون داخل یا فقط ویروس رو دارم.چجوری بفهمیم ضایعه هست یا نه و چجوری درمانش کنیم؟؟؟یعنی ممکنه اون آخر میله هم ضایعه باشه؟چطور درمان میشه؟!!!اصلا وارد کردن لوله با جسم خارجی به داخل مجرا برای دیدن ضایعه هم بسیار خطرناکتره چون خودش ایجاد خراش میکنه و اون داخل هم که ویروس هست و منکنه کاشته بشه و ایجاد ضایعه کنه.درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دوشاخه شدن ادرار علامت زگیل در مجرا نیست و صرف مثبت شدن آزمایش دلیل نمیشه که بخواهی مجرا را بررسی کنی ضمن اینکه برای ارزیابی مجرای ادراری بایستی سیستوسکپی کنید و همانطور که خودتان فرمودید این کار به صلاح شما نیست
    2. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اکی.ممنون از راهنماییت.با توجه به شرح حال من و جزییات که واستون گفتم چقدر احتمال داره داخل مجرا زگیل داشته باشم؟تو رو خدا واضح بگو و اصلا شما تا خالا با مورد زگیا اوون داخل مجرا برخورد داشتی و علاءم اون چی هست؟
      بعدش دکتر یعنی نظر شما اینه که من فقط ویروس رو داخل مجرا دارم و ضایعه ندارم؟سوال اینه که مس این ویروس داخل مجرا کجا زندگی میکنه و مهمترین سوال اینه که آیا ویروس داخل محرای من با تایپ 51 قابل ریشه کن شدن هست؟منظور از ریشه کن شدن حالتیه که کلا بره و دیگه عود و انتقالی در کار نباشه؟یا قابل ریشه کن شدن نیست و فقط توسط ایمنی کنترل میشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر والا اینو بگید من دیگه مزاحم نمیشم.فقط به من بگید ویروس داخل مجرا هم مثل ویروس پوست قابل ریشه کنی هست یا نه؟و احتمال ریشه کنیش همونی هست که گفتین(30 درصد به بالا)؟؟؟و الان من باید دیگه این موضوع رو رها کنم و پیش هیچ دکتری نرم و فقط ایمنی بدنمو تقویت کنم و 6 ماه تا 1 سال بعد برم آزمایش مجرا رو تکرار کنم تا ببینم ریشه کن شده یا نه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اکثر تحقیقات در مورد خانم ها و گردن رحم انجام شده است و این درصدها بیشتر مربوط به آن می باشد. علامت زگیل در مجرا معمولا بصورت لکه ی خون بر روی لباس زیر هست و البته غالبا بی علامت هست مگر در ابتدای مجرا قابل مشاهده باشد . اصولا سیستوسکوپی و دیدن مجرا در مواردی توصیه می شود که زگیلی در ابتدای سوراخ مجرا مشاهده شده باشد
    5. تصویر کاربر فرید شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.عرض ادب و تشکر بی پایان از وقتی که گذاشتی.
      دکتر من لکه خون و درد و سوزش ندارم.ابتدای سوراخ مجرا هم تا جایی که بشه دید ضایعه نداشتم و ندارم.پس طبق فرمایش شما داخل مجرا ضایعه ندارم و سیستوسکوپی هم به صلاحم نیست(بی خیال وجود ضایعه داخل مجرا باشم چون احتمالش بسیار ضعیفه و وجود زگیل داخل مجرا رو با خیال راحت فراموش کنم) و اینکه آزمایشم مثبت درامده معنیش فقط وجود ویروسه نه وجود ضایعه و بهتره اصلا پیگیر این موضوع نباشم و بدونم که ضایعه ندارم و فقط ویروس رو دارم. فعلا تا 6 ماه یا 1 سال به ایمنی بدنم برسم.با توجه به سنم که 36 سالمه و در صورتی که ایمنی بدنم خوب باشه و تقویتش کنم این ویروس داخل مجرا هم قابل ریشه کنی هست و نمیمونه و درصد ریشه کنیش هم در مقاله ها متفاوت و مربوط به خانمهاست ولی در مورد آقایون شرایط و درصدها بهتر باشه بدتر نیست.و بهتره بعد از 6 ماه یا بعدترش آزمایشو تکرار کنم و ببینم ریشه کن شده یا هنوز هست.
      تا اینجاش درسته و درست فهمیدم و تایید میکنین؟؟؟
      در مورد پوست ناحیه تناسلی دکتر پوستم این نظر رو داره که 1 سال بعد از درمان ضایعه ها تست بدی و جوابش منفی بشه به معنی ریشه کن شدن ویروسه اما در مورد مجرا میگه تخصص من نیست و باید متخصص اورولوژ نظر بده.این هست که من در بالا ور مورد مجرا اینو پرسیدم.آیا ریشه کنی و ... در مورد مجرا هم مثل پوسته؟
      حالا شما میگید از این به بعد چه اقدامی کنم برای ادرارم.اینکه ابتدای ادرارم دوشاخه میشه و اگه نوک مجرا رو باز کنم و از چسبندگی خارج کنم و ادرارم رو شروع کنم دوشاخه نمیشه و البته معمولا بعد از ادرارم احساس میکنم ادرار در میله مونده و شبها معمولا چند بار پشت هم میرم دستشویی تا بخوابم.و البته وقتی پشت هم میرم خیلی خیلی کم و بعضی اوقات قطره قطره میاد ولی فقط احساس دستشویی هست.دوست دارم دوشاخه شدن ادرارم از بین بره و بعد از ادرار احساس ادرار نکنم و شبها دو سه بار نرم دستشویی و بعدش بخوابم.اگه موردی هست راهنمایی کنین یا قرصی که بخورم یا کاری که انجام بدم.البته از دیروز داخل یه دفتر شروع به نوشتن کردم که چقدر آب در روز میخورم و چند بار دستشویی میرم و چه اتفاقاتی میفته تا بعد از 7 روز نتیجشو به شما اعلام کنم تا شاید اینم با راهنمایی شما برطرف بشه.با تشکر فراوان???
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تا اینجاش درسته و درست فهمیدم و تایید میکنین؟؟؟...........................................بله کاملا درسته
      بابت مدت ماندگاری ویروس در مجرا من مطلبی جایی نددیدم ولی احتمالا از همان قاعده ی خانم ها پیروی می کند.
      در مورد دوشاخه شدن هم می توانید با پماد چشمی ویتامین A بعد از هر بار ادرار کردن چرب کنید اقدام بیشتری نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ببخشید مزاحمتون میشم.میگم من از وقتی اینجور شدم همش از پد بهداشتی استفاده میکنم.مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حساسیت پوستی ندهد مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی بیوفیدبک را به شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام نوار مثانه دادم .برگه هاشو اسکن کنم براتون ایمیلشون کنم بیماریم رو تشخیص بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین سایت آپ اود کنید همراه با گزارش
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من مردي ٢٩ساله هستم كه در برسي سونوگرافي از مثانه و كليه ،ضخامت مثانه مختصري افزايش ياقته و برسي ضائعات التهابي توصيه شده و هم چنين پيلو كالسيل كليه راست نماي دوبل دارد ،أقاي دكتر تورو خدا كمك كنيد ويعني مشكلي هست؟؟؟در ضمن طحالم مختصر بزرگ شده،نگران كنندست؟؟؟؟مرسي كه جواب ميدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضخیم شدن مثانه آزمایش کامل و کشت ادرار و سیتولوژی ادرار انجام دهید. دوبل بودن کلیه راست نگرانی ندارد و مشکلی نیست. بابت بزرگی طحال هم با متخص خون یا داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط