علائم و علل سرطان مثانه

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

علائم سرطان مثانه چیست؟ آیا التهاب مثانه خطرناک است؟ مثانه عضوی است بادکنکی شکل که در ناحیه لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می کند و سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع به رشد می کند. سرطان مثانه بیشتر اوقات از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند شروع می شود. سرطان مثانه بطور بارز افراد مسن تر را مبتلا می کند اگرچه در هر سنی می تواند رخ دهد. بخش اعظم سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند یعنی زمانی که سرطانه مثانه تا حد قابل توجهی قابل درمان است.

با اینحال، حتی سرطان مثانه در مراحل اولیه نیز احتمال دارد عود کند. به همین دلیل، بیماران با سرطان مثانه اغلب بایستی بعد از درمان از نظر احتمال عود سرطان مثانه با تست هایی تحت نظر باشند.

تکرر ادرار

علائم سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه در زنان و مردان شامل موارد زیر می باشد:

  • وجود خون در ادرار (هماچوری) – ادرار ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای رنگ باشند. گاهی ادرار ظاهری نرمال دارد، اما ممکن است خون را در آزمایش میکروسکوپیک ادرار تشخیص دهند.
  • تکرر ادرار
  • ادرار کردن دردناک
  • درد کمر
  • درد لگن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟

اگر هر علامت و نشانه ای مانند وجود خون در ادرار باعث نگرانی شما شد، حتما زمان ملاقاتی را با پزشک خود ترتیب دهید.

علل سرطان مثانه

علت سرطان مثانه همیشه روشن نیست. از علل زمینه ای سرطان مثانه می توان به سیگار کشیدن، عفونت انگلی، قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی اشاره کرد. وقتی که سلول های مثانه بصورت غیر طبیعی شروع به رشد کنند سرطان مثانه بروز می کند. بجای رشد و تقسیم سلولی در یک نظم مشخص، در سلول ها جهشی رخ داده که باعث رشد خارج از کنترل و فنا ناپذیر سلول ها می شود.

انواع سرطان مثانه

انواع مختلفی از سول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سرطان مثانه براساس نوع سلولی که در مثانه سرطانی می شود تعیین می گردد. نوع سرطان مثانه تعیین می کند که چه نوع درمانی بهترین گزینه درمانی برای آن می باشد.

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه شامل:

# سرطان (کارسینوما) سلول ترانزیشنال

 سرطان سلول ترانزیشنال در سلول هایی که سطح داخلی مثانه را می پوشانند رخ می دهد. وقتی مثانه پر است سلول های ترانزیشنال منبسط شده و زمانی که مثانه خالی است منقبض می شوند.همین نوع سلول ها سطح داخلی حالب ها و پیشابراه را نیز پوشاند ه اند، و تومورها در این نواحی نیز می توانند ایجاد شوند. سرطان سلول های ترانزیشنال شایع ترین نوع سرطان مثانه می باشد.

# سرطان (کارسینوما) سلول سنگفرشی

 سلول های سنگفرشی در واکنش به عفونت و التهاب در مثانه ایجاد می شوند. با گذشت زمان، آن ها ممکن است سرطانی شوند. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه در اکثر ممناطق دنیا نادر است. اما در بخشی از جهان که نوع خاصی از عفونت انگلی (به نام عفونت شیستومیازیس) یک علت شایع عفونت های مثانه است، سرطان سلول های سنگفرشی شایع تر است.

# آدنوکارسینوما

 آدنوکارسینوما از سلول ها سازنده غدد ترشح کننده موکوس در مثانه منشا می گیرند. آدنوکارسینومای مثانه نیز نادر است. بعضی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول می باشند.

عوامل خطر

عواملی که می تواند خطر سرطان مثانه را در شما افزایش دهند شامل:

# سیگار کشیدن

 کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و قلیان ممکن است خطر سرطان مثانه را با تولید مواد شیمیایی و تجمع آن در ادرار افزایش دهد. وقتی شما سیگار می کشید مواد شیمیایی در دود سیگار در بدن تغییراتی ایجاد کرده و بخشی از آن در ادرار دفع می شود. این مواد شیمیایی مضر ممکن است باعث آسیب سلول های پوششی مثانه شده، که می تواند خطر بروز سرطان را در شما افزایش دهد.

# افزایش سن

 خطر سرطان مثانه با افزایش سن در شما افزایش می یابد. سرطان مثانه در هر سنی می تواند رخ دهد، اما ندرتا در افراد جوان تر از 40 سال بروز می کند.

# سفید پوست بودن

 خطر بروز سرطان مثانه در سفیدپوستان بیشتر از دیگر نژادها می باشد.

# جنس مذکر

 احتمال بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است.

بیماری های مردانه بیضه

# قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

 کلیه نقش کلیدی در تصفیه مواد شیمیایی مضر از جریان خون شما و انتقال آن به مثانه بازی می کند. به همین خاطر، تصور می شود بعضی مواد شیمیایی خاص ممکن است باعث افزایش خطر سرطان مثانه شوند. مواد شیمیای که خطر سرطان مثانه را افزایش مس دهند شامل آرسنیک و مواد شیمیایی به کار رفته در تولید رنگ، لاستیک، چرم، پارچه ها و محصولات رنگی می باشند.

# سابقه درمان سرطان

 درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید باعث افزایش خطر سرطان مثانه در شما می شود. افرادی که تحت درمان رادیوتراپی (پرتو درمانی) در ناحیه لگن برای سرطان قبلی خود قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای بروز سرطان مثانه هستند.

# مصرف یک داروی خاص دیابت

افرادی که داروی دیابت pioglitazone (Actos) برای بیشتر از یکسال قرار می گیرند خطر بیشتری برای سرطان مثانه دارند. دیگر داروهای دیابت حاوی pioglitazone شامل ترکیب pioglitazone و متفورمین با نام تجاری (Actoplus Met) و ترکیب pioglitazone و glimepiride با نام تجاری (Duetact) می باشند.

# التهاب مزمن مثانه

 عفونت ها یا التهابات (سیستیت) مزمن یا مکرر مثانه، مانند آن چیزی که ممکن است در استفاده طولانی مدت از سوند ادراری رخ دهد، ممکن است خطر سرطان سلول های سنگفرشی مثانه را افزایش دهد.. در بعضی از مناطق جهان، سرطان سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی شیستوزومیازیس ارتباط دارد.

# سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان

 اگر شما قبلا سرطان مثانه داشته اید، احتمال بیشتری دارد تا مجدد مبتلا شوید. اگر یک یا بیشتر از خویشاوندان بی واسطه شما سابقه سرطان مثانه دارند، خطر بروز بیماری در شما افزایش می یابد، اگرچه پخش شدن سرطان مثانه در خانواده ها نادر است. سابقه خانوادگی سرطان غیر پولیپوز کولورکتال (نوعی سرطان روده بزرگ)، که سندروم لینچ Lynch syndrome نیز نامیده می شود، می تواند خطر سرطان سیستم ادراری را علاوه بر روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و دیگر اعضای بدن در شما افزایش دهد.

آیا التهاب مثانه خطرناک است؟

در اکثر موارد التهاب، ناشی از یک عفونت باکتریایی است که به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می‌تواند دردناک و آزار دهنده باشد و اگر عفونت به کلیه‌ ها سرایت کند، می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود.

عوارض سرطان مثانه

1) سرطان مثانه اغلب عود می کند. به همین دلیل، افراد با سرطان مثانه اغلب بایستی سال ها بعد از درمان موفقیت آمیز نیز تحت پیگیری باشند. نوع آزمایشات و دفعات آن به نوع سرطان مثانه شما و نوع درمان بستگی دارد.

2) از پزشک خود بخواهید که طرح و جدول پیگیری شما را برای تان ترسیم کند. عموما پزشک توصیه می کند داخل پیشابراه و مثانه شما هر سه تا شش ماه برای چند سال اول بعد از درمان توسط دستگاه مخصوصی دیده شود (سیستوسکوپی). بعد از آن ممکن است هر سال یک بار سیستوسکپی شوید. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری در فواصل مختلف به شما توصیه کند.

3) بیماران با سرطان های پیشرونده ممکن است آزمایشات را با فواصل کم تری انجام دهند. و در آن هایی که سرطان پیشروی کمتری دارد ممکن است فواصل بین آزمایشات طولانی تر باشد.

درمان تبخال تناسلی

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی داشتید که شما را نگران کرده، حتما به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید. پزشک معالج شما ممکن است آزمایشات و اقداماتی را برای بررسی علت علائم و نشانه های شما درخواست کند. اگر پزشک خانوادگی تان شک کرد که شما مبتلا به سرطان مثانه هستید، شما را به ارولوژیست ارجاع خواهد داد. گاهی اوقات هم نیاز به مراجعه به بعضی متخصص های دیگر مثل اونکولوژیست هست.

از آنجائی که وقت ویزیت شما با پزشک محدود است، و از آنجائی که مطالبی زیادی در این ملاقات بایستی مطرح شود، لذا آمادگی قبلی برای این ملاقات ایده ی خوبی است. در اینجا بعضی اطلاعات که به آمادگی شما کمک می کند و آن چیزی که می بایستی از پزشک تان انتظار داشته باشید ارائه می شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

✔️ هر علامتی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید، حتی علائمی که به نظر می رسد به انگیزه مراجعه شما برای مراجعه به پزشک ارتباط ندارد.

✔️ اطلاعات کلیدی شخصی خود را یادداشت کنید، شامل استرس های شدید و تغییرات اخیر در زندگی.

✔️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، از جمله فهرستی از ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.

✔️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید، گاهی اوقات به یاد آوردن همه اطلاعات در زمان ملاقات مشکل می باشد. فردی که همراه شما هست ممکن است بعضی مطالبی را که شما فراموش کرده اید به یاد شما بیاورد.

✔️ سوالاتی را که می خواهید از پزشک بپرسید یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است لذا تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما در استفاده بهینه از زمان کمک کند. سوالات را براساس میزان اهمیت اولویت بندی کنید.

بعضی از سوالات اساسی در مورد سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان مثانه دارم؟
  • سرطان من در چه مرحله ای است؟
  • آیا من نیاز به آزمایشات بیشتری دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • آیا درمان ها می توانند سرطان مثانه من را بطور کامل بهبود بخشند؟
  • خطرات بالقوه هر روش درمانی چیست؟
  • به نظر شما بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • آیا من به ملاقات با متخصص دیگری هم نیاز دارم؟
  • برنامه درمانی من در آینده چگونه خواهد بود؟
  • هزینه های درمانی من به چه میزان است و آیا تحت پوشش بیمه هست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، از بیان هر سوال دیگری که در طول ملاقات به ذهنتان می رسد تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟

پزشک احتمالا سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ به سوالات این فرصت را در اختیار شما خواهد گذاشت تا نقطه نظرات جدیدی را مطرح کنید. سوالاتی که از شما پرسیده خواهد شد:

  • علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
  • علائم دائمی است یا گاهی بروز می کند؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟

در ادامه با تشخیص و درمان سرطان مثانه آشنا شوید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1738 مشاهده پرسش
    سال 93 بیمارستان هاشمی نژاد عمل واریکوسل انجام دادم ولی نمیدونم به چه روشی بود البته خلاصه پروندمو هنوز دارم الان واریکوسلم عود مجدد کرده پارسال بیمارستان هاشمی نژاد رفتم با یک پزشک مشورت کردم گفت نمیخواد دوباره عمل کنی درصورتیکه دوباره عمل کنی ممکنه وضع بدتر هم بشه ترسیدم و دیگه دنبالشو نگرفتم حدود چهار ماهه که بدون جلوگیری اقدام برای بچه دار شدن کردیم ولی فعلا نتیجه ای نگرفتم الان نگران این هستم که نکنه باید دوباره عمل کنم بعدا دیر نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم اول آزمایش اسپرم انجام دهید و همچنین یک سونوگرافی رنگی از وریدهای بیضه انجام دهید تا مشخص شود که آیا مشکل از واریکوسل هست و نیاز به عمل هست یا خیر
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام قبلا شرح سیستوسکپی دکترحسینی و نوارمثانه رو خدمتتون ارسال کردم وجنابعالی گفتین ترازوسین دو میل مصرف کنم لطفا بفرمایین اگه مشکل mild trabeclate نزدیک مجرای ممبرانوس باشه درمان اون چیه واگه مشکل mild puv باشه چیکار میشه کرد ضمنا بپیوست عکس رادیولوژی مجرا هم ارسال میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      واژه ی mild trabeculation برای دیواره ی مثانه بکار می رود و نه برای مجرای ادراری و بیشتر ناشی از فشاری است که به عضلات مثانه ناشی از زور زدن زیاد حین ادرار کردن وارد می شود و با رفع انسداد (تنگی، PUV و یا هر علت دیگری اون هم پیشرفت نخواهد کرد.
      برای PUV بایستی عکس رنگی VCUG بگیرید
    2. تصویر کاربر ی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام لطفا بفرمایین ترمیم مجرایا گشادکردن دایمی بدون عودبه هرنحوی برای عکسی که ارسال کردم امکانپذیره یه بار نقطه گفته شده رو تا سی فرنچ دیلاتاسیون کردم اما دوباره به نقطه اول بازگشت
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این عکس نصفه اومده است و قابل قضاوت نیست لطفا عکس را بصورت کامل مجددا در همین بخش بارگذاری و ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    بیماری های پروستات- باسلام.پرسش من در مورد فردی 49 ساله است که پروستات ایشان در سونوگرافی حجم 41 سی سی را نشان داده است. آزمایش خون مقدارpsa را 311 و مقدار free psa را 049 نشان می دهد. می خواهم بدانم آیا در مورد ایشان مشکل نگران کننده ای وجود دارد؟ آیا نیاز به دارو یا جراحی یا درمان دیگری وجود دارد؟ از لطف و بزرگواریتان بینهایت سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر میاد که عدد را اشتباه وارد کرده باشید الایحال اگر منظورتان PSA=3.11 می باشد گرچه زیر 4 هست و نرمال محسوب میشه ولی به مرز نزدیک هست و توصیه می کنم هر 3 ماه تا یکسال تکرار کند و اگر رشد چندانی نداشت سالانه تکرار کند. ولی اگر PSA=311 هست که بایستی آزمایش تکرار شود و اگر همچنان همین ارقام هست بایستی نمونه برداری از پروستات گردد.
  • تصویر کاربر ثنا پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
    ثنا هستم ١٩ سالمه آقاي دكتر من تقريبا ٢ هفته پيش خونريزي داشتم خيلي كم بود اول لكه بود بعد يكم بيشتر ولي نه در حد پريود بعدش چيزي كه براي من عجيب بود اين بود كه حس كردم اين خون پريود نيس رنگشم قهوه اي بود.يه چند روزي ادامه داشت و لحظه ي كه اين خون ميومد مجاري ادرارم ميسوخت(البته من ميگم مجاري ادرار چون از جاي ديگه نميتونه خون بياد و اينكه مطمئنم پريود نيست) خونش هم رقيق بود ولي موقع ادرار من اصلا خون نميديدم سوزش ادرارم نداشتم و فقط زماني كه اون خون ميومد كه موقع ادرار نبود ميسوخت بعضي وقتا.
    بعد از يه هفته اينطورا قطع شد الان بعد از دو هفته دوباره شروع شده
    اهان من يه ماهه از داروي roaccutane استفاده ميكنم امكان داره عوارض اون باشه؟
    من خيلي نگرانم ايران هم زندگي نميكنم ممنون ميشم جوابمو از طريق ايميل بديد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خونریزی از عوارض این دارو می باشد. به نظر من بهتره دارو را قطع نمائید و اگر بعد از چند روز مشکل تان برطرف نشد سونوگرفی شکم و لگن انجام دهید.
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری دارم با سن 5 ساله ونیم، مدت 2ماه است متوجه شدیم بیضه سمت راستش به بالا صعود کرده و گاهی دیده نمی شود بنا به تشخیص سونوگرافی دکتر جنتی بیضه راست با قطر 11 میلیمتر retractil است با توجه به سونو یکی از متخصصین اطفال پیشنهاد جراحی دادن یک متخصص دیگر می گوید طبیعی است و احتیاج به هیچ کاری ندارد می خواستم نظر شما رو بدونم پیشاپیش از لطف شما خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر بیشتر اوقات پایین هست نیازی به عمل نیست و توصیه می کنم تا زمان بلوغ سالیانه معاینه و در صورت نیاز سونوگرافی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ببخشید مزاحمتون میشم.میگم من از وقتی اینجور شدم همش از پد بهداشتی استفاده میکنم.مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حساسیت پوستی ندهد مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی بیوفیدبک را به شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام نوار مثانه دادم .برگه هاشو اسکن کنم براتون ایمیلشون کنم بیماریم رو تشخیص بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین سایت آپ اود کنید همراه با گزارش
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من مردي ٢٩ساله هستم كه در برسي سونوگرافي از مثانه و كليه ،ضخامت مثانه مختصري افزايش ياقته و برسي ضائعات التهابي توصيه شده و هم چنين پيلو كالسيل كليه راست نماي دوبل دارد ،أقاي دكتر تورو خدا كمك كنيد ويعني مشكلي هست؟؟؟در ضمن طحالم مختصر بزرگ شده،نگران كنندست؟؟؟؟مرسي كه جواب ميدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضخیم شدن مثانه آزمایش کامل و کشت ادرار و سیتولوژی ادرار انجام دهید. دوبل بودن کلیه راست نگرانی ندارد و مشکلی نیست. بابت بزرگی طحال هم با متخص خون یا داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط