علائم و علل سرطان مثانه

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

علائم سرطان مثانه چیست؟ آیا التهاب مثانه خطرناک است؟ مثانه عضوی است بادکنکی شکل که در ناحیه لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می کند و سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع به رشد می کند. سرطان مثانه بیشتر اوقات از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند شروع می شود. سرطان مثانه بطور بارز افراد مسن تر را مبتلا می کند اگرچه در هر سنی می تواند رخ دهد. بخش اعظم سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند یعنی زمانی که سرطانه مثانه تا حد قابل توجهی قابل درمان است.

با اینحال، حتی سرطان مثانه در مراحل اولیه نیز احتمال دارد عود کند. به همین دلیل، بیماران با سرطان مثانه اغلب بایستی بعد از درمان از نظر احتمال عود سرطان مثانه با تست هایی تحت نظر باشند.

تکرر ادرار

علائم سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه در زنان و مردان شامل موارد زیر می باشد:

  • وجود خون در ادرار (هماچوری) – ادرار ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای رنگ باشند. گاهی ادرار ظاهری نرمال دارد، اما ممکن است خون را در آزمایش میکروسکوپیک ادرار تشخیص دهند.
  • تکرر ادرار
  • ادرار کردن دردناک
  • درد کمر
  • درد لگن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟

اگر هر علامت و نشانه ای مانند وجود خون در ادرار باعث نگرانی شما شد، حتما زمان ملاقاتی را با پزشک خود ترتیب دهید.

علل سرطان مثانه

علت سرطان مثانه همیشه روشن نیست. از علل زمینه ای سرطان مثانه می توان به سیگار کشیدن، عفونت انگلی، قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی اشاره کرد. وقتی که سلول های مثانه بصورت غیر طبیعی شروع به رشد کنند سرطان مثانه بروز می کند. بجای رشد و تقسیم سلولی در یک نظم مشخص، در سلول ها جهشی رخ داده که باعث رشد خارج از کنترل و فنا ناپذیر سلول ها می شود.

انواع سرطان مثانه

انواع مختلفی از سول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سرطان مثانه براساس نوع سلولی که در مثانه سرطانی می شود تعیین می گردد. نوع سرطان مثانه تعیین می کند که چه نوع درمانی بهترین گزینه درمانی برای آن می باشد.

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه شامل:

# سرطان (کارسینوما) سلول ترانزیشنال

 سرطان سلول ترانزیشنال در سلول هایی که سطح داخلی مثانه را می پوشانند رخ می دهد. وقتی مثانه پر است سلول های ترانزیشنال منبسط شده و زمانی که مثانه خالی است منقبض می شوند.همین نوع سلول ها سطح داخلی حالب ها و پیشابراه را نیز پوشاند ه اند، و تومورها در این نواحی نیز می توانند ایجاد شوند. سرطان سلول های ترانزیشنال شایع ترین نوع سرطان مثانه می باشد.

# سرطان (کارسینوما) سلول سنگفرشی

 سلول های سنگفرشی در واکنش به عفونت و التهاب در مثانه ایجاد می شوند. با گذشت زمان، آن ها ممکن است سرطانی شوند. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه در اکثر ممناطق دنیا نادر است. اما در بخشی از جهان که نوع خاصی از عفونت انگلی (به نام عفونت شیستومیازیس) یک علت شایع عفونت های مثانه است، سرطان سلول های سنگفرشی شایع تر است.

# آدنوکارسینوما

 آدنوکارسینوما از سلول ها سازنده غدد ترشح کننده موکوس در مثانه منشا می گیرند. آدنوکارسینومای مثانه نیز نادر است. بعضی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول می باشند.

عوامل خطر

عواملی که می تواند خطر سرطان مثانه را در شما افزایش دهند شامل:

# سیگار کشیدن

 کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و قلیان ممکن است خطر سرطان مثانه را با تولید مواد شیمیایی و تجمع آن در ادرار افزایش دهد. وقتی شما سیگار می کشید مواد شیمیایی در دود سیگار در بدن تغییراتی ایجاد کرده و بخشی از آن در ادرار دفع می شود. این مواد شیمیایی مضر ممکن است باعث آسیب سلول های پوششی مثانه شده، که می تواند خطر بروز سرطان را در شما افزایش دهد.

# افزایش سن

 خطر سرطان مثانه با افزایش سن در شما افزایش می یابد. سرطان مثانه در هر سنی می تواند رخ دهد، اما ندرتا در افراد جوان تر از 40 سال بروز می کند.

# سفید پوست بودن

 خطر بروز سرطان مثانه در سفیدپوستان بیشتر از دیگر نژادها می باشد.

# جنس مذکر

 احتمال بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است.

بیماری های مردانه بیضه

# قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

 کلیه نقش کلیدی در تصفیه مواد شیمیایی مضر از جریان خون شما و انتقال آن به مثانه بازی می کند. به همین خاطر، تصور می شود بعضی مواد شیمیایی خاص ممکن است باعث افزایش خطر سرطان مثانه شوند. مواد شیمیای که خطر سرطان مثانه را افزایش مس دهند شامل آرسنیک و مواد شیمیایی به کار رفته در تولید رنگ، لاستیک، چرم، پارچه ها و محصولات رنگی می باشند.

# سابقه درمان سرطان

 درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید باعث افزایش خطر سرطان مثانه در شما می شود. افرادی که تحت درمان رادیوتراپی (پرتو درمانی) در ناحیه لگن برای سرطان قبلی خود قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای بروز سرطان مثانه هستند.

# مصرف یک داروی خاص دیابت

افرادی که داروی دیابت pioglitazone (Actos) برای بیشتر از یکسال قرار می گیرند خطر بیشتری برای سرطان مثانه دارند. دیگر داروهای دیابت حاوی pioglitazone شامل ترکیب pioglitazone و متفورمین با نام تجاری (Actoplus Met) و ترکیب pioglitazone و glimepiride با نام تجاری (Duetact) می باشند.

# التهاب مزمن مثانه

 عفونت ها یا التهابات (سیستیت) مزمن یا مکرر مثانه، مانند آن چیزی که ممکن است در استفاده طولانی مدت از سوند ادراری رخ دهد، ممکن است خطر سرطان سلول های سنگفرشی مثانه را افزایش دهد.. در بعضی از مناطق جهان، سرطان سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی شیستوزومیازیس ارتباط دارد.

# سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان

 اگر شما قبلا سرطان مثانه داشته اید، احتمال بیشتری دارد تا مجدد مبتلا شوید. اگر یک یا بیشتر از خویشاوندان بی واسطه شما سابقه سرطان مثانه دارند، خطر بروز بیماری در شما افزایش می یابد، اگرچه پخش شدن سرطان مثانه در خانواده ها نادر است. سابقه خانوادگی سرطان غیر پولیپوز کولورکتال (نوعی سرطان روده بزرگ)، که سندروم لینچ Lynch syndrome نیز نامیده می شود، می تواند خطر سرطان سیستم ادراری را علاوه بر روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و دیگر اعضای بدن در شما افزایش دهد.

آیا التهاب مثانه خطرناک است؟

در اکثر موارد التهاب، ناشی از یک عفونت باکتریایی است که به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می‌تواند دردناک و آزار دهنده باشد و اگر عفونت به کلیه‌ ها سرایت کند، می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود.

عوارض سرطان مثانه

1) سرطان مثانه اغلب عود می کند. به همین دلیل، افراد با سرطان مثانه اغلب بایستی سال ها بعد از درمان موفقیت آمیز نیز تحت پیگیری باشند. نوع آزمایشات و دفعات آن به نوع سرطان مثانه شما و نوع درمان بستگی دارد.

2) از پزشک خود بخواهید که طرح و جدول پیگیری شما را برای تان ترسیم کند. عموما پزشک توصیه می کند داخل پیشابراه و مثانه شما هر سه تا شش ماه برای چند سال اول بعد از درمان توسط دستگاه مخصوصی دیده شود (سیستوسکوپی). بعد از آن ممکن است هر سال یک بار سیستوسکپی شوید. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری در فواصل مختلف به شما توصیه کند.

3) بیماران با سرطان های پیشرونده ممکن است آزمایشات را با فواصل کم تری انجام دهند. و در آن هایی که سرطان پیشروی کمتری دارد ممکن است فواصل بین آزمایشات طولانی تر باشد.

درمان تبخال تناسلی

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی داشتید که شما را نگران کرده، حتما به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید. پزشک معالج شما ممکن است آزمایشات و اقداماتی را برای بررسی علت علائم و نشانه های شما درخواست کند. اگر پزشک خانوادگی تان شک کرد که شما مبتلا به سرطان مثانه هستید، شما را به ارولوژیست ارجاع خواهد داد. گاهی اوقات هم نیاز به مراجعه به بعضی متخصص های دیگر مثل اونکولوژیست هست.

از آنجائی که وقت ویزیت شما با پزشک محدود است، و از آنجائی که مطالبی زیادی در این ملاقات بایستی مطرح شود، لذا آمادگی قبلی برای این ملاقات ایده ی خوبی است. در اینجا بعضی اطلاعات که به آمادگی شما کمک می کند و آن چیزی که می بایستی از پزشک تان انتظار داشته باشید ارائه می شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

✔️ هر علامتی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید، حتی علائمی که به نظر می رسد به انگیزه مراجعه شما برای مراجعه به پزشک ارتباط ندارد.

✔️ اطلاعات کلیدی شخصی خود را یادداشت کنید، شامل استرس های شدید و تغییرات اخیر در زندگی.

✔️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، از جمله فهرستی از ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.

✔️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید، گاهی اوقات به یاد آوردن همه اطلاعات در زمان ملاقات مشکل می باشد. فردی که همراه شما هست ممکن است بعضی مطالبی را که شما فراموش کرده اید به یاد شما بیاورد.

✔️ سوالاتی را که می خواهید از پزشک بپرسید یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است لذا تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما در استفاده بهینه از زمان کمک کند. سوالات را براساس میزان اهمیت اولویت بندی کنید.

بعضی از سوالات اساسی در مورد سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان مثانه دارم؟
  • سرطان من در چه مرحله ای است؟
  • آیا من نیاز به آزمایشات بیشتری دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • آیا درمان ها می توانند سرطان مثانه من را بطور کامل بهبود بخشند؟
  • خطرات بالقوه هر روش درمانی چیست؟
  • به نظر شما بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • آیا من به ملاقات با متخصص دیگری هم نیاز دارم؟
  • برنامه درمانی من در آینده چگونه خواهد بود؟
  • هزینه های درمانی من به چه میزان است و آیا تحت پوشش بیمه هست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، از بیان هر سوال دیگری که در طول ملاقات به ذهنتان می رسد تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟

پزشک احتمالا سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ به سوالات این فرصت را در اختیار شما خواهد گذاشت تا نقطه نظرات جدیدی را مطرح کنید. سوالاتی که از شما پرسیده خواهد شد:

  • علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
  • علائم دائمی است یا گاهی بروز می کند؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟

در ادامه با تشخیص و درمان سرطان مثانه آشنا شوید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم این زگیل تناسلی؟دکتر رفتم گفت حساسیت اگه خیلی نگرانی ازمایش بده تست پاپ اسمیرم دادم جواب خوب بوده.ممنونم
    1. تصویر کاربر سارا شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کیفیت عکس مناسب نیست لطفا در همین بخش مجددا عکس شفاف و واضح تر ارسال کنید و محلی را هم که مد نظر تان هست با فلش مشخص کنید یا دورش خط بکشید
    3. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این ها زگیل تناسلی نیستند
    5. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      پس اینها چی هستند؟ ممنون از لطفتان
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این فیبروم های مخاطی یا وستیبولار پاپلوماتوز هستند البته بیشتر در کناره ها دیده می شوند ولی در خط وسط هم ممکن است بوجود آیند
    7. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر

      راه درمان دارن؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان الزامی نیست ولی در صورت تمایل با لیزر از بین می رود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1201 مشاهده پرسش
    سلام.مدت بیست روز از خوردن ضربه توپ به بدنم که بسیار درد داشتم و ورم در سمت چپ داشتم به پزشک مراجعه کردم و تشخیص دادند وارکوسل درجه 3 ...اما یه دکتر دیگه نوع خفیفش رو اعلام کرد...الان دردش خیلی کمتر شده و ورم هم خوابیده اما ورم قسمت چپ باقی مانده و احساس میکنم یک غده کوچک روی اون رگ ها هستش ...لطفا راهنمایی کنید ایا بین ضربه و این مشکل رابطه ای است ....من در خدمت سربازی میباشم و دکتر اصرار به عمل کردن دارد و میگوید مادر زادی است اما من میترسم عمل کنم..‌در ضمن مجرد هم میباشم واریکوسل مادر زادی است یا برحسب ضربه هم بوجود می اید.....؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ضربه باعث واریکوسل نمی شود. پیشنهاد می کنم ازمایش اسپرم بدهید و اگر طبیعی بود نیازی به عمل نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من قبلا جواب پاسخمو گرفتم كه زگيلهامو با ليزر بسوزونم .من شهرستانم انجا دستگاهاي ليزرشون وكيوم ندارد اگه بدون وكيوم ليزركنم بخارش مشكلساز نميشه؟ ليزر ظاهرو درست ميكنه يا كلا ازبين ميره و اگه با نامزدم نزديكي كنم چيزي نميشه؟ همسرم ٣٢ سالشه واكسن نزده و اينكه اخيرا اول سوراخ آلتم يكم ميسوزه بعد از ٢ روز سورش متوجه شدم كه انگار زخم شده عكس ميفرستم ببخشين سوالم زياده من ناراحتم واقا كمكم كنيدمرسي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      انجا دستگاهاي ليزرشون وكيوم ندارد اگه بدون وكيوم ليزركنم بخارش مشكلساز نميشه؟...............ترجیحا جایی باشه که وکیوم دارد اگر ندارد فریز کنید
      ليزر ظاهرو درست ميكنه يا كلا ازبين ميره.......اون بخشی که لیزر میشه معمولا از بین میره ولی اگر نهفته جای دیگری باشد احتمال بروز مجدد هست
      و اگه با نامزدم نزديكي كنم چيزي نميشه؟ همسرم ٣٢ سالشه واكسن نزده.........................ترجیحا بهتره با کاندوم باشد
      و اينكه اخيرا اول سوراخ آلتم يكم ميسوزه بعد از ٢ روز سورش متوجه شدم كه انگار زخم شده عكس ميفرستم..........................کاریش نداشته باشید معمولا خودبخود برطرف می شود
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    داود مفیدی:
    داود مفیدی, [25.11.17 03:22]
    من مردی 37 ساله و متاهل هستم نزدیک به دوسال هست که بعد از انکه خالی کردن مثتانه و طهارت کردن چندین باره مشاهده میکنم که با خم شدن و یا راه رفتن بصورت قطره ای چند قطره ای ادرار از من خارج میشه به دکتر فوق تخصص در این زمینه مراجعه کردم برام ازمایش نوشت و گفت لباس زیر سفید تنت کن قرص تست رنگ داد گفت اگه لباس زیر رنگش عوض شد با جواب ازمایش بیا پیشم که با عوض شدن رنگ لباس زیر با جواب ازمایش رفتم پیشش میگه مشکلی نیست درصورتی که ادرار از من خارج میشد و من هم با وجود این مسئله نمیتوانم نماز بخونم مسئله 2 اینکه درهنگام نزدیکی باهمسرم بعداز ارضا شدنم میبینم که همانند ادرار باز چند قطره ای منی از من خارج میشه که منو اذیت میکنه مسله 3 الان چند ماهی هست که هنگام خروج ادرام سوزش و در بعضی مواقعه بصورت خیلی خیلی کم شاید به اندازه یک قطره خون کم رنگ از بول من خارج میشود باز به دکتر مراجعه کردم گفت عفونت ادارار قرص داد و ازمایش ادرار وخون و اسکن پروستات داد قرصهارو مصرف کردم خوب نشدم رفتم پیشش گفتم ازمایشت و اسکنت نرمال شاید باکتری داری یک پوماد داد گفت سر الت بزن زدم ولی باز هیچ تاثیری نداشت لطفا منو راهنمایی کنید چند وقت برای فرزتد دارشدن پیگیر هستیم واین استرس رو دارم نکنه این موارد تاثیری در روند فرزند اوری من داره ممنون میشم سریعا جواب منو بدین با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که من برای شما دارم:
      ۱) استبراء
      ۲) ورزش و تمرینات کگل و تقویت عضلات کف لگن
      ۳) قرص ترازوسین ۲ میلی شب ها و بعد از یک ماه صبح و شب (بشرط عدم افت فشار و عدم بروز سرگیجه) برای مدت ۶ ماه
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ادر ازمایش سالیانه در ادرار بنده در ماکروسکپی blood trace
    و rbc 5_6 بوده
    Crystal oxalat ca داشتم در ادرار
    سونو کلیه و مثانه دادم و مثانه سالم و کلیه دارای یک کانون شن ساز بود
    این خون می تواند بخاطر سنگ باشد
    خیلی نگرانم
    در ضمن این مسله به تناوب در ازمایش ادرارم دیده میشه یعنی گاهی در ازمایش اصلا خون نیست وگاهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خون علل متعددی می تواند داشته باشد که یکی از علل شایعش سنگ هست ولی در کل جای نگرانی ندارد و فقط بصورت دوره ای چکاپ و پیگیری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ببخشید مزاحمتون میشم.میگم من از وقتی اینجور شدم همش از پد بهداشتی استفاده میکنم.مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حساسیت پوستی ندهد مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی بیوفیدبک را به شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام نوار مثانه دادم .برگه هاشو اسکن کنم براتون ایمیلشون کنم بیماریم رو تشخیص بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین سایت آپ اود کنید همراه با گزارش
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من مردي ٢٩ساله هستم كه در برسي سونوگرافي از مثانه و كليه ،ضخامت مثانه مختصري افزايش ياقته و برسي ضائعات التهابي توصيه شده و هم چنين پيلو كالسيل كليه راست نماي دوبل دارد ،أقاي دكتر تورو خدا كمك كنيد ويعني مشكلي هست؟؟؟در ضمن طحالم مختصر بزرگ شده،نگران كنندست؟؟؟؟مرسي كه جواب ميدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضخیم شدن مثانه آزمایش کامل و کشت ادرار و سیتولوژی ادرار انجام دهید. دوبل بودن کلیه راست نگرانی ندارد و مشکلی نیست. بابت بزرگی طحال هم با متخص خون یا داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط