اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

 درمان زگیل تناسلی با کرایو بهتر است یا لیزر 

در این مقاله مطالعه می کنید:

در زیر نتایج مطالعه ای که در رابطه با بهترین درمان زگیل در دانشگاه علوم پزشکی تهران و توسط اساتید محترم متخصص پوست انجام شده و در مجله Iranian Journal of Microbiology در دسامبر 2012 به چاپ رسیده، ارائه می گردد. در ادامه مطلب توضیحاتی ارائه خواهیم داد که آیا کرایو بهتر است یا لیزر.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از گروه بزرگی شامل 120 ژنوتیپ تشکیل شده که لایه اپی تلیالی پوست یا مخاط را مبتلا کرده و عمدتا باعث پاپیلومای خوش خیم می شود. HPV ناحیه تناسلی – مقعدی یک عفونت جنسی خیلی شایع بوده که 40 نوع ویروس HPV در بروز آن دخالت دارند و غالبا افراد جوان را مبتلا می سازد.

علت زگیل تناسلی در مردان چیست؟ کونیلوما آکومیناتا یا همان زگیل تناسلی – مقعدی خوش خیم توسط انواع کم خطر 6 و 11 ایجاد می شوند. عفونت پایدار با انواع پرخطر HPV 16 و 18 علت اصلی سرطان گردن رحم و بخشی از سرطان های واژینال، ناحیه تناسلی خارجی زنان، آلت تناسلی مردان، مقعد ، ناحیه حاق و حنجره و ندرتا انگشتان است. در این مطالعه اثرات لیزر co2 با کرایوتراپی در درمان زگیل تناسلی زنان و آقایان مقایسه شد. 160 بیمار با زگیل 10 میلی متر یا بیشتر در ناحیه تناسلی  بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و نیمی از آن ها با لیزر co2 و نیمی با کرایوتراپی زگیل تحت درمان قرار گرفتند.

بیماران یک دوره 3 ماهه پیگیری شدند. در گروهی که تحت درمان با لیزر قرار گرفتند 76 نفر از 80 نفر (95%) در یک جلسه زگیل ها از بین رفت و در گروهی که تحت درمان کرایوتراپی قرار گرفته بودن 37 نفر از 80 نفر (46.2%) در 3 جلسه با فواصل دو هفته ای زگیل ها از بین رفت. در این مطالعه دیده شد که میزان عود در گروهی که لیزر کردند( 0.05%) کمتر از گروهی بود که کرایو کردند (18%). نتیجه گیری نهایی در این مطالعه این بود که لیزر CO2 حدود دو برابر موثر تر از کرایوتراپی در درمان زگیل تناسلی از نظر پاکسازی زگیل، عود و عوارض می باشد.

برای دیدن گالری متنوعی از عکس های زگیل تناسلی بر روی عکس زگیل تناسلی در مردان کلیک کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (50 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2610 مشاهده پرسش
    حدود14سال هست ک تکررادرارشدیددارم،خودارضایی زیادمیکردم یکبارهم رابطه مقعدی داشتم ک مدتی بعدتکررم شروشد،یبوست وروده تحریک پذیرم دارم بعدازدفع مدفوع احساس تکررم بیشتر،داروهای ترازوسین،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول،دسموپرسین،یوریناسین،اوکسی بوتینین،باکلوفن،اوفلوکساسین،لووفلوکساسین وآمپول براعفونت تجویزشده ولی نتیجه نداشته،یکبارپزشک ازناحیه مقعدپروستات رولمس کردگفت پروستاتیته ولی من هیچ دردی نداشتم وقت لمس،فقط موقه فشاراحساس نیازشدیدب تخلیه ادرارداشتم،چن وقت پیش هم عکس رنگی گرفتم سوندک زدم باوجوداینکه ادرارم ازسوندخارج میشدمن احساس پربودن مثانه روداشتم وتاساعتهابعدازخارج کردن سونداین احساس بامن بود،دکترجان مشکل بنده چیه درمانش چیه دکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر الینام شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دیروز عمل مثانه انجام شده علت دفع نکردن ادار وسوزش یعنی احساس میکند مثانه پر است ولی دفع نمیشود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بعد از عمل بدلیل التهاب و زخم اینحالت میتونه طبیعی باشه

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    لطفا فایل پیوست را بخوانید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بعید می دونم‌سرطان‌مثانه باشد چون در سیستوسکپی‌چیزی ندیدند ولی اینکه گفتند تنگی دارید ولی عکس نرمال بوده جای تعجبه و توجیهی براش ندارم

  • تصویر کاربر شاپور جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام،بنده بعد از کلی آزمایش،سونوگرافی ،سیستوسکوپی،سیتی اسکن ،بیوپسی مشخص شد که یک کیست مزمن داخل مثانه دارم،الان 5ماهه سوزش شدید در نوک آلت دا م،تکرر ادرار دارم شب ها نمیتونم بخوابم آیا باید عمل کنم یا خیر،لطفا مرا از این عذاب نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر علت مشکلات ادراری مثانه تان بدلیل کیست هست و جراحی کیست هم عارضه جدی به همراه نداشته باشد بدهی است که بهتره عمل کنید.

  • تصویر کاربر مشهدی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده ۵۳ ساله سه سال پیش تومور مثانه داشتن که تراشیده شد و ۶ جلسه bcg زدن. در این مدت تحت نظر بودن تا اینکه شهریور ماه امسال تومور دوباره عود کرده بود.دکترشون پیشنهاد برداشت مثانه داشتند و به همین دلیل شیمی درمانی تجویز کردند. بعد از ۶ جلسه شیمی درمانی پیش انکولوزیست ایشان از روند درمان ابراز رضایت کردند ولی دکتر خودشون کماکان نظر به جراحی مثانه دارند. با مشورت با پزشک دیگری ایشان جراحی را صلاح ندانستند. لطفا با توجه به mri قبل و بعد شیمی درمانی وضع بیمار مارا چطور ارزیابی میکنیدو لطفا ما را درباره ادامه روند درمان راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر بخواهیم فقط براساس مدارک موجود نظر بدهم به نظر من هم نیازی به جراحی در حال حاضر نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری عزیز و مهربان
    آقای دکتر من چهار شنبه خدمت رسیدم برای معاینه و چیزی که مشکوک به زگیل بود مراجعه کردم و چون قبلا کرایو کرده بودم شما فرمودید زیگیل نیست
    ولی از اونجایی کهروان بنده راحت نیست و شما هم فرمویدید اگر مشکوک هستی نمونه برداری کنیم
    حالا میخوام بدونم نمونه برداری توو مطب و همون موقع مراجعه انجام میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله همان زمان در مطب انجام میشه و در ظرفی خدمت تان قرار داده میشه تا ببرید آزمایشگاه 

  • تصویر کاربر پری یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برای درمان زگیل داخل مقعد کدام روش مناسبه و به کدوم دکتر متخصص باید مراجعه کرد؟هیچ کدوم از متخصص زنان که میرم واسش درمانی ندارن و فقط میتونن زگیل های بیرونی رو لیزر کنن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      منظورتان از داخل مقعد اینه که با چشم از بیرون دیده نمی شود؟ یا اینکه قابل رویت می باشد.

    2. تصویر کاربر پری یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه از بیرون دیده نمیشه
    3. تصویر کاربر پری یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه از بیرون دیده نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      به متخصص گوارش یا جراح عمومی مراجعه کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ممنون از راهنمایی شما.پیرو سوال قبل که عکس شماره یک رو فرمودید ممکنه زگیل باشه بنده چن تا عکس تازه گرفتم ممنون میشم اگه نگاهی بهشون بکنید.در ضمن من تازه اصلاح کردم و اون خراشیدگی کناره زایده هم به خاطر اصلاحه.ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      پاسخ همانی است که گفتم

  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام. من مردی 40 ساله هستم. حدود 3 سال پیش دچار زائده ای در ناحیه تناسلی شدم و با مراجعه به پزشک مشخص شد که زگیل تناسلی است و به روش کرایو سرد حذف شد. مجدد دو ماه پیش دچار شدم و اینبار سه عدد . لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    دورود،من زگیل تناسلی دارم،الان چند روز میبنم یک دانه سفید روی زبانم هست میخواستم ببینم زگیل هست؟ایا نیاز هست ازمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه چهار روز هست،تا چند روز باید صبر کنم و ازمایش بدم؟چه نوع امازیشی باید بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بیش از یک ماه ماند باید با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت و در صورت صلاحدید ایشان نمونه برداری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط