اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

 درمان زگیل تناسلی با کرایو بهتر است یا لیزر 

در این مقاله مطالعه می کنید:

در زیر نتایج مطالعه ای که در رابطه با بهترین درمان زگیل در دانشگاه علوم پزشکی تهران و توسط اساتید محترم متخصص پوست انجام شده و در مجله Iranian Journal of Microbiology در دسامبر 2012 به چاپ رسیده، ارائه می گردد. در ادامه مطلب توضیحاتی ارائه خواهیم داد که آیا کرایو بهتر است یا لیزر.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از گروه بزرگی شامل 120 ژنوتیپ تشکیل شده که لایه اپی تلیالی پوست یا مخاط را مبتلا کرده و عمدتا باعث پاپیلومای خوش خیم می شود. HPV ناحیه تناسلی – مقعدی یک عفونت جنسی خیلی شایع بوده که 40 نوع ویروس HPV در بروز آن دخالت دارند و غالبا افراد جوان را مبتلا می سازد.

علت زگیل تناسلی در مردان چیست؟ کونیلوما آکومیناتا یا همان زگیل تناسلی – مقعدی خوش خیم توسط انواع کم خطر 6 و 11 ایجاد می شوند. عفونت پایدار با انواع پرخطر HPV 16 و 18 علت اصلی سرطان گردن رحم و بخشی از سرطان های واژینال، ناحیه تناسلی خارجی زنان، آلت تناسلی مردان، مقعد ، ناحیه حاق و حنجره و ندرتا انگشتان است. در این مطالعه اثرات لیزر co2 با کرایوتراپی در درمان زگیل تناسلی زنان و آقایان مقایسه شد. 160 بیمار با زگیل 10 میلی متر یا بیشتر در ناحیه تناسلی  بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و نیمی از آن ها با لیزر co2 و نیمی با کرایوتراپی زگیل تحت درمان قرار گرفتند.

بیماران یک دوره 3 ماهه پیگیری شدند. در گروهی که تحت درمان با لیزر قرار گرفتند 76 نفر از 80 نفر (95%) در یک جلسه زگیل ها از بین رفت و در گروهی که تحت درمان کرایوتراپی قرار گرفته بودن 37 نفر از 80 نفر (46.2%) در 3 جلسه با فواصل دو هفته ای زگیل ها از بین رفت. در این مطالعه دیده شد که میزان عود در گروهی که لیزر کردند( 0.05%) کمتر از گروهی بود که کرایو کردند (18%). نتیجه گیری نهایی در این مطالعه این بود که لیزر CO2 حدود دو برابر موثر تر از کرایوتراپی در درمان زگیل تناسلی از نظر پاکسازی زگیل، عود و عوارض می باشد.

برای دیدن گالری متنوعی از عکس های زگیل تناسلی بر روی عکس زگیل تناسلی در مردان کلیک کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (50 امتیاز)
  • تصویر کاربر رز چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4589 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند ماهه سوزش و تکرر ادرار دارم انتی بیتیکهای زیادی مصرف کردم حتی کشت و آزمایش دادم منفی بود تورو خدا کمکم کنید نمیتونم از خونه برم بیرون بخصوص مسافرت همش دنبال دستشویی هستم کلافه شدم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر جباری
    جناب دکتر اگر شخصی بر اثر تنگی مجرا ضخامت دیواره مثانش به مرور زیاد بشه و در نهایت به مرحله بحرانی برسه و کنترل ادرار نداشته باشه توی این مرحله‌ درمانی براش وجود داره یا خیر اگر وجود داره ممنون میشم بفرمائید چه درمان هایی .
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمائید.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      باید تنگی ر برطرف کندو برای مثانه نیز دارو استفاده کند مثل تولترودین

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    من تقریبا دو هفته دیگه پیش شما نوبت گرفتم و دچار تنگی مجرا هستم ک با یک بار سیستوسکپی عود کرده ،من از شهرستان میام و کلا ۲ ۳ روز تهران هستم ،میخواستم بدونم چه مدارک یا عکسایی رو قبل از اومدن به مطبتون تهییه کنم که زودتر درمانم شروع بشه ،همچنین ۲تا سنگ کلیه ۲.۵ میلی متری در کلیه چپ و واریکوسل هم دارم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بایستی عکس جدید در تهران بگیرید در رادیولوژی دکتر گلستان ها در مرکز آلفا بنام  RUG-VCUG

  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر طی مشورتی که با شما داشتم قرار بر سیستوسکوپی شد بین مریض مراجعه کردم مطب دو سه ساعت معطل شدم تا از شما یه نامه عمل بگیرم واسه دو هفته بعد. که میشه سه شنبه این هفته شنبه واسه هماهنگی زنگ زدم گفتید میفته پنج شنبه بازم دوشنبه زنگ بزن آخه من به شما گفتم که اینجا تنهام و خانوادم این همه راه دارن میان از شیراز واسه این کار.اگه میشه سه شنبه واسم انجام بدید🙏🙏🙏🙏🙏🙏من زودتر مراجعه کردم که حتما این روز واسم انجام بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      می بخشید من پیام شما را دیر دیدم خوشبختانه سیستوسکپی شما طبیعی بود من با پدر و مادرتان هم صحبت کردم. گفتند آب کم می نوشید در صورتیکه درمان این سوزش مصرف زیاد آب هست

    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از لطفتون دکتر من الان دیگه مشکلم روان تنی هستش ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      به نظر من بله

    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر واقعا از لطفتون یه دنیا ممنونم با آرزوی موفقیت بیشتر واسه شما خدانگهدار
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      ممنون آرزوی سلامتی برای شما دارم مواظب کوچولوت باش

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    شما برای همچین تنگی مجرایی برای یک آقای ۲۵ ساله
    که ۱۸ ساله تقریبا از بچگی دچار این مشکل بوده و تقریبا هر ۴ ۵ سال یک بار تنگی عود میکنه
    و هر بار هم به روش دیلاتاسیون درمان شده
    عمل جراحی باز پیشنهاد می کنید؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در این عکس شدت تنگی خیلی زیاد نیست و فعلا بهتره همان دیلاتاسیون بکنه 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر shiva جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام من 32 سالمه و1ماه مبتلا به زگیل تناسلی شدم.نزدیک 8 سالی هم هست که قارچ دارم.این اواخر هم خیلی شدیدتر شده.علت زگیلها از این میتونه باشه یا نه؟اگر نه از چیه؟کلن علت پیدایش زگیل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل تناسلی در اثز تماس جنسی معمولا ایجاد می شود و البته اگر شما مدت زیادی است که قارچ دارید احتمالا سیستم ایمنی بدنتان ضعیف هست یا بیماری مثل دیابت دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط