اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

 درمان زگیل تناسلی با کرایو بهتر است یا لیزر 

در این مقاله مطالعه می کنید:

در زیر نتایج مطالعه ای که در رابطه با بهترین درمان زگیل در دانشگاه علوم پزشکی تهران و توسط اساتید محترم متخصص پوست انجام شده و در مجله Iranian Journal of Microbiology در دسامبر 2012 به چاپ رسیده، ارائه می گردد. در ادامه مطلب توضیحاتی ارائه خواهیم داد که آیا کرایو بهتر است یا لیزر.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از گروه بزرگی شامل 120 ژنوتیپ تشکیل شده که لایه اپی تلیالی پوست یا مخاط را مبتلا کرده و عمدتا باعث پاپیلومای خوش خیم می شود. HPV ناحیه تناسلی – مقعدی یک عفونت جنسی خیلی شایع بوده که 40 نوع ویروس HPV در بروز آن دخالت دارند و غالبا افراد جوان را مبتلا می سازد.

علت زگیل تناسلی در مردان چیست؟ کونیلوما آکومیناتا یا همان زگیل تناسلی – مقعدی خوش خیم توسط انواع کم خطر 6 و 11 ایجاد می شوند. عفونت پایدار با انواع پرخطر HPV 16 و 18 علت اصلی سرطان گردن رحم و بخشی از سرطان های واژینال، ناحیه تناسلی خارجی زنان، آلت تناسلی مردان، مقعد ، ناحیه حاق و حنجره و ندرتا انگشتان است. در این مطالعه اثرات لیزر co2 با کرایوتراپی در درمان زگیل تناسلی زنان و آقایان مقایسه شد. 160 بیمار با زگیل 10 میلی متر یا بیشتر در ناحیه تناسلی  بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و نیمی از آن ها با لیزر co2 و نیمی با کرایوتراپی زگیل تحت درمان قرار گرفتند.

بیماران یک دوره 3 ماهه پیگیری شدند. در گروهی که تحت درمان با لیزر قرار گرفتند 76 نفر از 80 نفر (95%) در یک جلسه زگیل ها از بین رفت و در گروهی که تحت درمان کرایوتراپی قرار گرفته بودن 37 نفر از 80 نفر (46.2%) در 3 جلسه با فواصل دو هفته ای زگیل ها از بین رفت. در این مطالعه دیده شد که میزان عود در گروهی که لیزر کردند( 0.05%) کمتر از گروهی بود که کرایو کردند (18%). نتیجه گیری نهایی در این مطالعه این بود که لیزر CO2 حدود دو برابر موثر تر از کرایوتراپی در درمان زگیل تناسلی از نظر پاکسازی زگیل، عود و عوارض می باشد.

برای دیدن گالری متنوعی از عکس های زگیل تناسلی بر روی عکس زگیل تناسلی در مردان کلیک کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (50 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2355 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام. وقت شما به خیر . سنگ به دیامتر 8.5 میلیمتر در مسیر حالب راست حدود 2.5 سانتیمتر پایینتر از محل تقاطع حالب با عروق ایلیاک دیده می شود که باعث هیدرویورترونفروز گرید 2 در کلیه راست شده است. سنگ به دیامتر 5 میلمتر در کالیس تحتانی چب بدون علایم انسدادی مشاهده شد. پهلوی راست درد شدیدی داشت و خون در ادار مشاهده می شد بلافاصله بعد از سونوگرافی دو عدد سنگ که قابل مشاهده بلود دفع کردم و تا 5 ساعت بعد درد داشتم و بعد کلا درد و خون رفع شد. آیا به نظر شما هنوز سنگ وجود دارد و یا نیاز به دارو می باشد.. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برای پاسخ به این سوال باید حتما مجدد سونوگرافی انجام دهید

  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام. من چندروز پیش به شدت درد کلیه و زیر شکم و بیضه سمت چپ داشتم همراه با حالت تهوع و استفراغ، درد در حدی بود که با ژلوفن استامینوفن کدئین خوب نشد،دکتر که رفتم گفت سنگ کلیست برام سونو گرافی و آزمایش نوشت کپسول آفاکسیم پروترال و قرص فنازومکس تجویز کرد الان مجدد از دیشب درد کلیه شروع شده و با ژلوفن خوب نشده و دیکلوفناک هم 3 تا استفاده کردم. سنگ کلیه را در سونو زده تصویر سنگ 5 م م در UCJ سمت چپ مشاهده شد. الان این سنگ با دارو و مایعات دفع میشه یا باید سنگ شکن کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      با دارو و آب زیاد خوردن و ورزش دویدن و طناب زدن دفع میشه

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم در ابتدا فشار ان خیلی زیاداست اما در اخرقطره قطره میشود باید سه ثانیه ای صبر کنم تا ادرار جمع شود و بعد تخلیه کنم احساس میکنم که چندین قطره در مجرا باقی مانده است وقتی که جایی می نشینم ان چند قطره خارج میشود ودر سر الت احساس سردی میکنم که باگذشت چند دقیقه بهتر میشوم ولی سوزش ادرار ندارم به یک متخصص داخلی مراجعه کردم که برایم قرص های تورلین. سیپروتد.اکسی توتیین نوشت .بامصرف سیپروتد احساس بدتر شدن میکردم و بر خلاف ان با مصرف اکسی توتیین احساس میکردم که مشکل برطرف میشود قرص هارا تا9روز مصرف کردم ولی دوباره مثل قبل شدم. با تشکر فراوان از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    من چند وقته تکرر ادرار دارم تو آزمایش ادرار خون بوده , کمرم هم درد میکنه , چمه ? کلیه هام مشکلی نداشت پارسال رفتم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر افسانه سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام ..دکتر ببخشید در مورد پسر 10 ساله که گفتم سونو داده و سنگ خارج شده و مختصر Stasisدر سیستم پیلوکالیسیل دیده میشد که پس از تخلیه ادرار تا حدود زیادی برطرف شد و نه به طور کامل.... فرمودین مورد نداره ولی باید سه ماه دیگه باز سونو بده....شما از لحاظ اینکه دیگه کلیه اش سنگ نگیره فرمودین سونو بده یا از لحاظ Stasis ؟؟؟وایا Stasis روی کلیه خطرناکه؟؟؟؟ببخشید دکتر من سوال میپرسم آخه خیلی نگرانم...ممنون میشم از پاسخگوییتون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تبلیغ عالیس رو یادتونه؟.....................از همه لحاظ

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پری دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من من چندتا دونه داشتم که به رنگ گوشت بود دکتر تشخیص داد که زگیل هست و لیزر کرد الان 5روز میگذره زگیلا بزرگتر شدن و رنگشون هم سفید مثل تاول شده.این طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالا فریز کردند نه لیزر. چون با لیزر همان لحظه زگیل ها محو و نابود می شوند ولی با فریز اینحالتی که می فرمائید رخ می دهد.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام. آیا امکان درمان کامل وجود دارد که ویروسی در بدن باقی نماند. و اینکه کسی که مبتلا شده بعد درمان بخاد ازدواج کنه چیکار باید بکنه میشه توضیح بدید. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Rozhina یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    پودوفيلين ٢٠٪؜ چگونه استفاده كنيم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر r جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت دکتر محترم پیرو سئوال قبلیم در خصوص انتقال ویروس از طریق مالش دادن واژن زن با دست شما باصراحت می فرمایید که ویروس از این طریق منتقل نمیشه من قبل از اینکه با شما آشنا بشم توی اینترنت که سرچ می کردم ۹۰ درصد سایت ها نوشتن که منتقل میشه می خواستم بدونم که دلیلش چیه که اون سایت ها نوشتن منتقل میشه ولی حضرت عالی می فرمایید که منتقل نمیشه؟ ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دلیلش علمیه و در قالب متن نمی گنجه ولی دلیل عامیانه اش اینه که اگر اینطور بود همه باید زگیل تناسلی داشته باشند
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر جباری عزیزآقای دکتر این ضایعه درانتهای پای چپم زیر خط کمر بندم گنبدی شکل همراه با خارش استآیا زگیاه یا نه؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر زگیل نیست

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط