تفاوت علائم وستیبولار پاپیلوماتوز واژن زنان با زگیل

در این مقاله مطالعه می کنید:

در مورد علت وستیبولار پاپیلوماتوز و اهمیت بالینی آن هنوز اختلاف نظر وجود دارد. در گذشته آن را ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی می دانستند، اما در خیلی از مطالعات فقط رابطه خیلی ضعیفی بین ویروس HPV و وستیبولار پاپیلوماتوز یافته اند.

امروزه وستیبولار پاپیلوماتوز را یک گونه طبیعی از بافت پوششی ناحیه تناسلی خارجی زنان می دانند و در مورد شیوع آن در زنان آمار متعددی از ۱ تا ۳۳ درصد در مطالعات مختلف ذکر شده است.

تفاوت پاپول مرواریدی و زگیل

پاپول های آلت تناسلی، مرواریدی کوچک، براق و نسبتاً یکنواخت اند و همچنین سفید یا گوشتی و شبیه دانه های سر سفید هستند. اما زگیل تناسلی به رنگ گوشت است و شکل نامنظمی دارد و اغلب به صورت خوشه ای رشد می کند. آنها می توانند بافت نرمی داشته باشند یا خشن و سخت باشند.

عکس وستیبولار

 

عکس وستیبولار پاپیلوماتوز

درمان وستیبولار پاپیلوماتوز در زنان

پاپیلاها خوش خیم هستند و آناتومی طبیعی بدن محسوب می شوند، بنابراین نیازی به درمان ندارند. وقتی شما دچار پاپیلوماتوز هستید، مشکل اصلی که وجود دارد این است که ممکن است این بیماری به درستی تشخیص داده نشود. اگر پزشک شما، به اشتباه آن را زگیل تناسلی تشخیص دهد، ممکن است تحت آزمایش ها و درمان های غیر ضروری قرار بگیرید. این مساله می تواند باعث ایجاد نگرانی در شما و همچنین منجر به هزینه های زیاد غیر ضروری شود.

اگر این برجستگی ها شما را آزار می دهند یا در رابطه جنسی شما اختلال ایجاد می کنند، پزشک می تواند با استفاده از یک روش ساده، آن ها را برطرف کند، اما گاهی اوقات نیز، دوباره برمیگردند. مهم ترین چیزهایی که در صورت تشخیص درست پاپیلوماتوز  باید به خاطر بسپارید این است که پاپیلوماتوز، خوش خیم است….

آیا وستیبولار پاپیلوماتوز همان زگیل است؟

از آنجایی که وستیبولار پاپیلوماتوز ظاهری شبیه به زگیل دارد لذا با زگیل تناسلی اشتباه می شود و منجر به درمان های غیر ضروری و ایجاد نگرانی و استرس زیاد در زنان و همسران شان می شود. لذا آشنایی پزشک با این ضایعه طبیعی بافت پوششی ناحیه خارجی دستگاه تناسلی زنان ضروری است. وستیبولار پاپیلوماتوز را می توان مشابه با پاپول های مرواریدی  در مردان دانست.

بیشتر بخوانید: برای دیدن عکس های زگیل تناسلی بر روی شکل ظاهری زگیل تناسلی اقایان کلیک کنید.

وستیبولار پاپیلوماتوز معمولا ۱ تا ۲ میلی متر بوده و صورتی رنگ و هم رنگ مخاط بافت مجاور می باشد. این ضایعات انگشتی مانند، نرم و قرینه بوده یا بصورت خطی هستند و علامتی ایجاد نمی کنند و با گذشت زمان ثابت می مانند. آن ها ممکن است لب های کوچک و دهانه ورودی واژن را در وسعت های متغیری بپوشانند.

تقویت سیستم ایمنی بدن برای درمان زگیل تناسلی

این ضایعات ممکن است شبیه زگیل تناسلی باشند ولی در وستیبولار پاپیلوماتوز، معمولا پایه و قاعده هر پاپول از پاپول های اطراف جدا می باشد بر خلاف زگیل تناسلی که برجستگی های رشته مانند در ناحیه قاعده به هم متصل می شوند و ضایعات محدود نیستند. با استفاده از اسید استیک ۵% باعث سفید شدن زگیل تناسلی می شود در صورتیکه رنگ ضایعات در وستیبولار پاپیلوماتوز بدون تغییر باقی می مانند. در صورت باقی ماندن هر گونه شک بالینی در تشخیص، با نمونه برداری می توان تشخیص را قطعی کرد.

منبع:

Dermatology Online Journal, 19(10) Publication Date: 2013

CMAJ • OCTOBER 7, 2008 • ۱۷۹(۸)

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (45 امتیاز)
  • تصویر کاربر شقایق سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    من 8 ماه زگیل و دارم و 7 ماه پیش لیزر کردم ولی بعده یک ماه باز در اوردم سیستم ایمنی بدنم خیلی پایینه بعد دکترم پدوفیلین و تجویز کردن اون و استفاه کردم باز خوب میشد و در میومد ولی خیلی کوچک هستن و معمولا 2-3 تا
    خیلی نگرانم چون سرطان رحم و ...تو خانواده داشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      بهتر است بجای نگرانی پیگیری هایتان را ادامه دهید و تحت نظر پزشک باشید
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر ک.ف سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام
    من و همسرم مبتلا به زگیل تناسلی هستیم و با دارو رفع شده،میخواستم بدونم میتونیم سکس اورال داشته باشیم؟
    چون خوندم که امکان ابتلا به بیماریهایی دهانی میشود،اگه میشود بیشتر توضیح دهید،در این شرایطی که ما هستیم به چه صورت میشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      علیرغم نداشتن ضایعه ای در ظاهر بهتر است که احتیاط کنید و سکس دهانی نداشته باشید چون امکان داشتن بیماری بصورت نهفته وجود دارد
  • تصویر کاربر سعد دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    من باخانمم دوسال هست که درسن 60سالگی ازدواج دوم کرده ایم
    یک سال پس از ازدواج به زیگیل تناسلی مبتلا شدیم ابتدا از طرف ایشون وسپس من مبتلا شدیم
    در همان هفته اول به دکتر مراجعه کردیم که پس از ازمایش وتست دهانه رحم از نوع پر ریسک شناخته شد
    پس از استفاده از دارو هردو طی دوهفته خوب شدیم الان که یک سال از اون زمان درمان میگذره هیچ علامتی ومشکلی پیش نیامده
    ایا ممکنه که دوباره مبتلا بشیم ضمنا قبلا هر دو هیچگونه سابقه ای نداشته ایم
    راه پیشگیری برای از حالا به بعد جیست ضمنا از نظر عملیات سکس هم هردو خیلی فعالیم وهر روز سکس داریم
    چه پیشگیریهایی باید انجام بدیم
    ایا سکس دهانی الان برای ما خطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      بجز چک آپ دوره ای توصیه ی دیگری برای تان ندارم و اقدام بیشتری نیاز نیست
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    بادرود آقای دکتر من 3 ماه باردار هستم مصرف قارچ شیتاکه برای جنین برای درمان ویروس زگیل ضرر دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه به مصرف این دارو در دوران بارداری نمی کنم
  • تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    من حدود 15 روز متوجه شدم زگیل تناسلی دارم خیلی نگران شدم به پزشک متخصص پوست مراجعه کرده ام دوتا سوال دارم
    1- ایا درمان قطعی وجود ارد
    2- مدت درمان چقدر است
    3-ایادرمان لیزرا راتوصیه می فرمایید یانجماد خیلی
    خیلی متکرم از لطف تان اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      1- برای ضایعات احتمالی پنهان درمانی نیست.
      2- درمان ضایعات موجود بستگی به انتخاب روش درمان دارد.
      3- هر دو روش مناسب هستند لیزر در یک جلسه درمان می شوند ولی انجماد گاهی نیاز به بیش از یک جلسه درمان دارد
    2. تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      لطفا سوال بنده رو جواب بدید به دلیل کار در منطقه محروم هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      1- ایا درمان قطعی وجود ارد .............................همیشه خیر ولی امکانش هست لذا درمان هر ضایعه ی آشکاری را توصیه می کنم
      2- مدت درمان چقدر است ................................به شدت بیماری و سیستم دفاعی هر فرد بستگی دارد لذا قابل پیش بینی نیست و در هر فرد متفاوت است
      3-ایادرمان لیزرا راتوصیه می فرمایید یانجماد خیلی................................لیزر روش سریع تر و مطمئن تری است بستگی به امکانات منطقه سکونت شما دارد
    4. تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام دکتر
      سوال من در مورد خال سبوره در ناحیه تناسلی بود که شبیه زگیل بود و لیزر کردم پارسال نمیدونم چرا سوالم جابجا شده به اسم من بهر صورت اشتباه شده سوال من
      بعد یک سال دوباره در جای دیگر ضایعه گوشتی کوچک دو عدد درآمده پارسال متخصص پوست در تهران بمن گفتن تومور خوشخیم پوستی یک عدد در روی پوست فرج کناره است
      الان در منطقه محروم هستم دکتر عمومی رفتم میگه این زگیله! دکترت پارسال اشتباه گفته ولی با توجه به سابقه من خودم فک کنم همون تومور خوشخیم پوستی یا سبوره هست یه بارم سرش رو کوچیک بود زدم دوباره همون رشد کرد اولش مث یه نخ نازک بود و به تدریج پهن تر شد ولی مثل یه زایده آویزون که سرش صاف نیست پرزی هست به رنگ قهوه‌ای به پوستم وصله در ضمن من به هموروئید هم مبتلا هستم عکس خدمتتان جسارتا ارسال کردم سابقه اسکین تگ در زیر بغل هم دارم و خیلی عرق میکنم
      ممنون که به داد ما میرسید بنده به امکانات فعلاً دسترسی ندارم متاهل و 36 ساله و یک پسر دارم که همگی با هم زندگی میکنیم
      این سوال من امیدوارم اشتباه نشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      وضوح عکس برای تشخیص مناسب نیست ولی در کل در مواردی که شک تشخیصی بین زگیل تناسلی و اسکین تگ و کراتوز سبورئیک وجود دارد بهتره است که با نمونه برداری و بررسی بافتی ضایعه، تکلیف را مشخص کرد
    6. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام خیلی سپاسگزارم از توجه شما به جواب سوالات،بنده 20 کیلو اضافه وزن متاسفانه دارم که در جنوب پیدا کردم تازه متوجه شدم شکل مقعدم هم تغییر کرده آخر ماه میتونم مطب بیام، عمل هموروئید هم انجام میدید،بیمه تکمیلی ایران جسارتا پوشش میده هموروئید رو با لیزر؟ قدم 158. وزنم 73
      بازم ممنونم
      سلامت باشید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      برای عمل هموروئید بایستی به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید در حیطه تخصصی من نیست
    8. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      تشکر عکس از خال سبوره زگیل مانند در ناحیه تناسلی میشه برام میل کنید یا خال سبوره زگیل مانند. اصولا سبوره میتونه پایه داشته باشه و آویزان باشد چون تو نت تو عکسا معمولا سبوره حالت پهن داره اگر ممکنه جواب بدید
    9. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بنده به استخر خیلی میرم و شنا میکنم سبوره در قسمت مخاط ناحیه تناسلی هم بوجود میاد یا فقط در قسمت خشک پوست هست؟
      خیلی پزشک با وجدانی هستید از ته قلبم گفتم
    10. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      آقای دکتر لطف کنید سوال بنده رو جواب بدید اگر ممکنه
      یه دنیا ممنونم از مراکز درمانی دورم
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سبوره در قسمت مخاط ناحیه تناسلی هم بوجود میاد یا فقط در قسمت خشک پوست هست؟.......................در این مورد یقین ندارم
    12. تصویر کاربر فرناز چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      تشکر از جواب شما
      منظور تون آینه که فقط آزمایش بافت شناسی میتونه تفاوت بین سبوره و زگیل و اسکین تگ رو در ناحیه تناسلی معلوم کنه
      بهترین آزمایشگاه در این زمینه تو تهران به نظر شما کجاس؟
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      منظور تون آینه که فقط آزمایش بافت شناسی میتونه تفاوت بین سبوره و زگیل و اسکین تگ رو در ناحیه تناسلی معلوم کنه؟..............................بله
      بهترین آزمایشگاه در این زمینه تو تهران به نظر شما کجاس؟.....................................آزمایشگاه های زیادی هست من پاتوبیولوژی دانش را پیشنهاد می کنم در خ طالقانی غربی
    14. تصویر کاربر فرناز شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      تشکر
      الان نگرانیم کمتر شده پیش خودم گفتم شاید از استخر گرفتم ولی هر چی میگذره به اسکین تگ بیشتر شبیه میشه چون دوتا خیلی کوچیک شبیه هم وخیلی نزدیک هم هستن تقریباً چسبیدن با دو پایه جدا هستند به هم، تو یه سایت خارجی خوندم زگیل های تناسلی به هم چسبیده از یه پایه گسترش میکنن و اسکین تگ ها از دو ریشه و پایه جداگانه و بهم وصل نمیشن شما این موضوع رو تصدیق میکنید؟
      سلامت باشی انشالاه؛ که به مردم خدمت میکنید
    15. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      زگیل ها معمولا پایه دار نیستند
    16. تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۱۵ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      خدا پدرتون رو بیامرزه
      امثال من تو این بیابونا همراه همسر داریم به کشور خدمت میکنیم
      دولت یه دکتر متخصص نمیفرسته اینجا خارگ
      یه دکتر بی تجربه با عرض معذرت خیلی محکم تشخیص اشتباه میده و میگه همین الان برو کرم الدارا بخر
      ما هم که مارگزیده گفتم شاید از استخر گرفتم رفتم کرم بخرم دیدم داروخانه ناقص داره خلاصه گاو پیشانی سفید تو یه شهرستان کوچیک شدیم اما چون سابقه داشتم باور نکردم و مطالعه کردم البته شما به من خیلی کمک کردید
      شما رو ندیدم اما از صمیم قلبم از شما ممنونم و امیدوارم تو تهران ببینمتون
      ممنون که جواب ما تبعیدی های صنعت رو میدید
    17. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      با آرزوی سلامتی
    18. نمایش سایر 16 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    من 1 سال پیش سکس داشتم
    آیا تصویر فوق که چند برجستگی پایین کلاهک ایجاد شده و چند ماهی هست از بین نمیرود که بصورت تک دانه ای است بصورت یک گوشت اضافه آیا زگیل تناسلی است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر جباری،

    لطفا بنده را در ارتباط با مشکل ذیل راهنمایی بفرمایید:
    اینجانب کامیار ماندگار 32 ساله ساکن تهران میباشم. 5 سال پیش با دیدن زگیل های پراکنده و ریز بدون درد و خونریزی اطراف آلت ، بدلیل نا آگاهی، به آنها بی توجهی کردم. با گذشت مدتی متوجه شدم که بر تعداد و حجم زگیل ها افزوده شده است. از اینرو به پزشک مراجعه کرده وایشان درمان از طریق فریز کردن را پیشنهاد دادند.بعد از فریز کردن جای سوزاندن بصورت عدم رویش مو در ناحیه فریز شده باقی ماند ولی زگیل ها از بین رفتند.اما بعد از مدتی دوباره زگیل ها ظاهر گردیدند. بناچار به پزشک دیگری مراجعه کردم که ایشان محلول اسید سالیسیلیک کامپاند را پیشنهاد دادند. با شروع مصرف بعد از مدتی همه زگیل ها از بین رفتند و هیچ گونه عارضه ای در محل مصرف محلول نیز مشاهده نشد. از ابتدای سال 93 سه عدد زگیل گوشتی بسیار ریز و پراکنده ،که دو تای آنها در اطراف آلت و یکی از آنها بر روی بیضه ها مشاهده کردم که موجبات نگرانی مجد برایم فراهم کرد.ضمنا تعدادی عکس جهت تشخیص بهتر ضمیمه میباشد.در پایان تقاضای راهنمایی دارم.

    با تشکر و احترام فراوان
    کامیار ماندگار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعت زگیل همین است که که امکان بروز در نواحی جدید وجود داردو برای اصلاح موها از تیغ استفاده نکنید و ضایعات جدید را سریع از بین ببرید و از سکس با افراد مشکوک پرهیز نمائید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    برای اطمینان رفتم متخصص اورولوژیست گفت زگیل داری ولی چیزه خواستی نیست پماد تتراساکلین و پماد acy clovir داد گفت شبی یکبار با هم بزن و کپسول داکسی سایکلین 100 که 12 ساعتی و گفت خوب نشد به متخصص پوست مراجعه کن 3 روز استفاده کردم و رفتم متخصص پوست اونم گفت زگیل هست ولی هیچ کدوم از اون محلولی که میگن برا تست میزنن که اطمینان پیدا کنن زگیل هست رو نزدن چون اینای که روی الت هست 3 تا هست و جاهی متفاوت زده اندازه یک سر سوزن به 1 میلیمتر هم نمیرسه این دکتر پوست هم پماد ایپوزینک 20 داد گفت دورش بماد و یه داروی ساختگی داد که این مشخصات رو داره
    s.a 3g
    l.a 3g
    collodion flerible 12
    2 بار در روز وقتی میزنم میسوزه پوست الت تیره شده اطراف اونجای که میزنم میترسم استفاده کنم زیادیه راهنمایی کنین اصلا معلوم نیست اینا زگیل هست یا نه در مورد داروها هم کدوم بهتره ببخشید طولانی شد. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون دیدن ضایعات نمی توانم بگویم که زگیل هست یا خیر گرچه ظاهر آنها با استفاده از داروها الان دیگر قابل قضاوت نیست
      داروی ساختگی را نمی شناسم ولی بقیه داروها ارتباطی با زگسل ندارند
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چندماه قبل زگيل تناسلي نوع 6 داشتم كه برطرف شده( با پدوفيلين) چون درحال ازدواج هستم جهت احتياط ميخوام به همسرم واكسن گارداسيل بزنم،( داروخانه 13 آبان تموم كرده وآزاد تهيه ميكنم) دوسئوال دارم:1- بعد از واكسن لازمه زماني بگذره بعد بچه دار بشيم؟( مثلا مثل واكسن سرخجه كه چند ماه از تزريق نبايد بچه دار شد؟)2- هر مرحله چه مقدار واكسن بايد تزريق بشه؟( سه شيشه بايد تهيه كنم؟)باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- سوال اول را از متخصص اطفال یا زنان بپرسید
      2- هر مرحله یک آمپول تزریق می شود. در کل سه آمپول در ماه های صفر، 2 و 6 تزریق می شود.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی