اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان سرطان بیضه

در این مقاله مطالعه می کنید:

روش های درمان سرطان بیضه، به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل نوع تومور، مرحله تومور، وضعیت کلی سلامت جسمانی شما، و ترجیح شما برای انتخاب روش درمان می باشد. در ادامه با راه های درمان سرطان بیضه آشنا شوید.

جراحی سرطان بیضه:

روش های جراحی که برای سرطان بیضه به کار می رود شامل:

  • جراحی برای برداشتن بیضه (رادیکال اینگوئینال ارکیکتومی) درمان اولیه و اصلی همه انواع سرطان بیضه در هر مرحله ای است. برای برداشتن بیضه، جراح یک برش در ناحیه کشاله ران ( که به آن ناحیه اینگوئینال می گویند ) ایجاد کرده و بیضه را از طریق شکاف بوجود آمده خارج می کند و در صورت تمایل شما می تواند یک بیضه مصنوعی جایگزین آن کند.
  • جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی ( برداشتن غدد لنفاوی خلف صفاق یا RPLND ) از طریق ایجاد برشی بر روی شکم انجام می شود. در این روش جراحی، جراح مراقب است تا از آسیب به عصب های اطراف غدد لنفاوی پرهیز کند، اما در برخی موارد آسیب به اعصاب اجتناب ناپذیر است. آسیب عصبی می تواند باعث بروز اشکال در انزال شود، اما در ایجاد نعوظ مشکلی رخ نمی دهد.

جراحی پروستات

در مواردی که تومور در مرحله ی ابتدایی است، جراحی ممکن است تنها درمان مورد نیاز با شد. اگر جراحی تنها درمان سرطان بیضه برای شما در نظر گرفته شود، یک برنامه زمان بندی شده برای پیگیری بیماری از طرف پزشک به شما ارائه خواهد شد. این برنامه پیگیری زمانبندی شده، درچند سال اول هر چند ماه انجام می شود و در سال های بعد فواصل آن بیشتر خواهد شد و شامل آزمایش خون، سی تی اسکن و دیگر روش های تشخیصی برای پایش علائم عود احتمالی سرطان می باشد.

پرتو درمانی:

در پرتودرمانی از پرتوهای با انرژی بالا مانند اشعه ایکس استفاده می شود تا سلول های سرطانی را بکشد. در طول پرتودرمانی، شما بر روی یک تخت خوابیده و یک ماشین بزرگ اطراف بدن شما حرکت می کند، و اشعه پرانرژی به طور دقیق به سمت بافت مورد نظر هدف گذاری می شود. پرتو درمانی روشی است که در برخی بیماران با سرطان بیضه از نوع سمینوما انتخاب می شود. پرتو درمانی ممکن است بعد از برداشتن بیضه برای شما توصیه شود.

عوارض جانبی پرتو درمانی شامل خستگی، و قرمزی و التهاب پوست در ناحیه شکم یا کشاله ران باشد. پرتو درمانی همچنین ممکن است باعث ناباروری شود. با پزشک خود در مورد روش های ذخیره اسپرم قبل از شروع پرتو درمانی صحبت کنید.

شیمی درمانی:

در شیمی درمانی از داروها برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی در تمام بدن منتشر شده تا سلول های سرطانی را که ممکن است از تومور اصلی به دیگر نقاط بدن مهاجرت کرده باشند از بین ببرد. شیمی درمانی ممکن است تنها درمان انتخابی شما باشد یا اینکه ممکن است قبل یا بعد از جراحی برداشتن غدد لنفاوی ناحیه شکمی برای شما توصیه شود.

عوارض شیمی درمانی به نوع و مدت داروهایی که تجویز شده است بستگی دارد. آنچه را از پزشک خود انتظار دارید از او بپرسید. عوارض جانبی شایع شامل خستگی، تهوع، از دست دادن مو و افزایش خطر عفونت می باشد. داروها و درمان هایی برای کاهش عوارض شیمی درمانی دردسترس می باشد. شیمی درمانی نیز احتمالا باعث ناباروری می شود، که می تواند دائمی باشد. با پزشک خود در باره ی ذخیره اسپرم قبل از شروع شیمی درمانی صحبت کنید.

درمان واریکوسل

مقابله با استرس و پشتیبانی

هر انسانی که با سرطان بیضه مواجه می شود به روش خود احساساتی را متعاقب آن تجربه خواهد کرد. بعد از تشخیص سرطان، ممکن است دچار احساس ترس و عدم اطمینان از آینده خود شوید.

در حالی که ممکن است احساس اضطراب هرگز از بین نرود، شما می توانید برای کمک به مدیریت احساسات خود برنامه ریزی کنید. لذا سعی کنید تا :

به میزان کافی در مورد سرطان بیضه بیاموزید تا احساس راحتی برای تصمیم گیری درباره مراقبت از خود داشته باشید. سوالات خود را بنویسید تا در جلسه ی بعدی ملاقات با پزشک بپرسید. از پزشک خود یا دیگر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی بخواهید تا منابع معتبری برای دست یابی به اطلاعات بیشتر به شما معرفی کند. از منابع خوب انجمن های علمی مرتبط با بیماری مثل انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

از خودتان مراقبت کنید. انتخابات سالمی در زندگی روزمره خود داشته باشید تا برای درمان سرطان آماده باشید. یک رژیم غذایی سالم با انواع میوه ها و سبزیجات بخورید. مقدار کافی استراحت کنید طوری که وقتی هر روز صبح از خواب بیدار می شوید احساس نشاط و تازگی کنید. استرس های غیر ضروری را از بین ببرید به طوری که بتوانید بخوبی تمرکز کنید. سعی کنید تا بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید. اگر سیگار می کشید ، متوقف شود. با دکتر خود در مورد داروها و استراتژی های دیگری که به شما برای متوقف کردن مصرف سیگار کمک می کند صحبت کنید .

با دیگر افرادی که سرطان بیضه دارند ارتباط داشته باشید. دیگر افراد مبتلا به سرطان را در جامعه خود بیابید یا بصور آنلاین با آن ها ارتباط برقرار کنید. با انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران برای ارتباط با گروه های حمایتی در منطقه ی محل سکونت تماس بگیرید.

ارتباط با عزیزان خود را ادامه دهید. خانواد و دوستان شما به همان اندازه ی شما برای سلامتی تان نگران هستند. آن ها می خواهند به شما کمک کنند، لذا پیشنهاد آن ها برای کمک به شما در رفت و آمد به قرارهای ملاقات و دیگر ماموریت ها را رد نکنید. دوستان نزدیک و خانواده شنوای صحبت های شما هستند وقتی که نیاز به حرف زدن با کسی را دارید یا زمانی که احساس خوبی ندارید و کسی را می خواهید تا حواس شما را از شرایط کنونی دور نماید.

ارتباط با دوستان

پیشگیری از سرطان بیضه:

راهی برای پیشگیری از بروز سرطان بیضه وجود ندارد. برخی پزشکان معاینه منظم بیضه ها توسط خود فرد را توصیه می کنند تا سرطان بیضه در زودهنگام ترین مرحله اش تشخیص داده شود. زمان مناسب برای معاینه بیضه توسط خود فرد بعد از یک حمام یا دوش آب گرم می باشد. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه بیضه شده و لمس بیضه و یافتن هر چیز غیر عادی در بیضه را آسان تر می کند.

معاینه بیضه:

برای معاینه بیضه مراحل زیر را دنبال کنید:

☑️ جلوی آینه بایستید. به دنبال هر گونه تورم بر روی پوست کیسه بیضه خود باشید.

☑️ هر بیضه را با دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی خود را زیر بیضه و انگشت شست خود را روی بیضه قرار دهید.

☑️ به آرامی بیضه را بین انگشتان و شست های خود بچرخانید. به یاد داشته باشید که بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. این که یکی از بیضه ها به میزان جزیی از بیضه دیگر بزرگ تر باشد و یا یکی کمی پائین تر از دیگری باشد یافته ای طبیعی است. همچنین، طنابی که از بالای بیضه ( اپیدیدیم ) به سمت بالا می رود بخش نرمالی از محتویات کیسه بیضه است. با انجام منظم این معاینه، با بافت و ساختار طبیعی بیضه بیشتر آشنا خواهید شد و تغییراتی که می تواند موجب نگرانی شود را بهتر متوجه خواهید شد.

اگر متوجه توده یا برجستگی را در معاینه بیضه شدید حتما برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

عکس سرطان بیضه:

عکس سرطان بیضه:

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان بیضه:

تومور بیضه بسته به مرحله سرطان، ممکن است با 1 تا 4 سیکل شیمی درمانی درمان شود. در طول درمان، بیمار ممکن است 1 دارو را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از داروهای مختلف را به طور همزمان دریافت کند.

طول عمر سرطان بیضه

بسیار مهم است که بدانید سرطان بیضه یکی از درمان‌پذیرترین انواع سرطان‌هاست و نرخ بقا در آن بسیار بالاست. در واقع، اکثر مردانی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، درمان شده و طول عمر طبیعی خواهند داشت.

طبق آمارهای معتبر پزشکی (مانند انجمن سرطان آمریکا):

۱. نرخ بقای کلی

نرخ بقای ۵ ساله برای تمام مراحل سرطان بیضه حدود ۹۵٪ است. این یعنی ۹۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر، حداقل ۵ سال پس از تشخیص زنده می‌مانند و اکثر آن‌ها به‌طور کامل بهبود می‌یابند.

۲. طول عمر بر اساس مرحله بیماری

میزان موفقیت درمان بستگی زیادی به این دارد که سرطان چقدر پیشرفت کرده باشد:

مرحله سرطانتوضیحاتنرخ بقای ۵ ساله (تقریبی)
موضعی (Localized)سرطان فقط در بیضه است و پخش نشده.۹۹٪
منطقه‌ای (Regional)به غدد لنفاوی مجاور یا بافت‌های اطراف رسیده.۹۶٪
دور دست (Distant)به اندام‌های دور مثل ریه یا کبد رسیده.۷۳٪

 

پیشگیری از بیماری بیضه

۳. عوامل تأثیرگذار بر بهبودی

  • نوع سلول سرطانی: سرطان‌های بیضه معمولاً به دو دسته سمینوما و غیرسمینوما تقسیم می‌شوند که هر دو پاسخ بسیار خوبی به درمان (جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتو‌درمانی) می‌دهند.

  • تشخیص زودرس: تشخیص سریع از طریق معاینه شخصی یا سونوگرافی، شانس درمان قطعی را به نزدیک ۱۰۰٪ می‌رساند.

  • پاسخ به درمان: حتی در مراحل پیشرفته که به ریه‌ها پخش شده، این سرطان همچنان با شیمی‌درمانی‌های مدرن بسیار خوب کنترل می‌شود.

نکات امیدوارکننده

برخلاف بسیاری از سرطان‌های دیگر، حتی اگر سرطان بیضه به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد، همچنان شانس بسیار بالایی برای درمان قطعی و بازگشت به زندگی عادی وجود دارد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (32 امتیاز)
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام. من دو هفته پیش با علامت خون در ادرار و تکرر ادرار و سوزش به مدت ۱۰ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم و خوب شدم ، اما مجددا امروز در ادرارم خون دیدم (انتهای ادرار) و تکرر ادرار دارم ، ضمنا من سابقه دفع شن کلیه درام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم کشت ادرار و‌سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید و آب زیاد بنوشید 

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 22143 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۲۲ سالمه و مرد هستم پنج ماه پیش ادرارم رنگ مایل به قرمز خیلی کمرنگ بود دیگه اینجور نشدم تا دیروز که دو دفه صبح و عصر بعد ادرار چند قطره خون اومد و همون لحظه سوزش کمی داشتم صبحش .دوثانیه وسط ادرار ادرارمو نگه داشتم یه لحظه ادرارم قرمز شد بعد ادرارم دو سه قط خون اومد گفتم شاید به خاطر اون باشه .چند تا رگ بغل تخم چپم احساس میکنم بزرگتر شدن فقط وقتی دست میزنم این تصورو دارم با نگاه کردن معلوم نیس شایدم از اول اینجور بوده حساس شدم
    هیچ جای دیگمم درد نمیکنه
    امروزم بعد ادرار خون نیومد
    میانگین خود ارضاییم سه روز یه بار با استفاده از شامپو بوده ممکنه به خاطر اون باشه؟
    1. تصویر کاربر میلاد شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      چند روز پیش بعد ارضا شدن سر آلتو رو به آب گذاشتم به خاطر اون فشار نیست؟ این مدت کرونا همش با الکل گوشی پاک کردم روزی ۴۰بار دست شستم. خیلی حرص و جوشم میخورم معمولا
      دو ماه پیش ۴۰ روزیم ناشتا سوربیتول با آب قاتی کردم خوردم دکتر پوست رفتم
      ده روز پیش دو سه روز پلانک رفتم به شکمم مقداری فشار اومد. تورو خدا چیکار کنم خیلی نگرانم ممکنه سرطان با غده باشه یا مسّله جدی باشه؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام‌

      مشکل جدی نیست و احتمالا بخاطر خودارضایی است و‌یا ترک ‌آن‌بتدریج‌برطرف می شود

    3. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      نیاز به گرفتن عکس از مثانه و کلیه نیس؟؟
      اخه دوتا دکتر دیگه همین حرفارو گفتم یکیشون فقط گفت سونوگرافی مثانه و کلیه و سیستوسکوپی انجام شود
      یکی دیگشونم گف احتمالا عفونته آزمایش ادرار بدید اگرم نگران هستید سونوگرافی کلیه و مثانه
      قرص اینا نیاز نیس مصرف کنم؟؟
      نگران سرطان و غده نباشم یعنی؟؟چند روزه آب از گلومم پایین نمیره انقد استرس دارم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سرطان در سن 22 سالگی بسیار بعید هست البته اگر ارزیابی شوید ارجح هست ترجیحا سونوگرافی کفایت می کنه و نیازی به سیستوسکپی نیست اونم از بابت سنگ. بحث عفونت هم چون علائم دیگری ندارید خیلی بعیده

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه مدتی هست فقط احساس سوزش جزئی در نوک سوراخ التم دارم .
    چرک ندارم . هنگام ادرار درد ندارم همه چی عادی هستش
    ولی نوک سوراخ التم قمست پایینش یه سوزش کمی داره .
    دقیقا دهنه پایین سوراخ الت .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      پماد هیدروکورتیزون چشمی هر شب بزنید ۲ هفته

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    23 سالمه و 9 ماه پیش عمل یورتروپلاستی انجام دادم و دو ماه پیش نوار ادرار هم که دادم max.felow روی 16 بوده . قبل از عمل در زمان تنگی هم دو بار عفونت ادراری داشتم.
    میخواستم بپرسم با این شرایط برای روزه گرفتن مشکلی ندارم؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      من به بیمارانم مثل شما که عمل تنگی مجرا شده اند می گویم که بشرطی که در حد فاصل افطار تا سحر مایعات زیاد بنوشید ودر طول روز تعریق زیاد نداشته باشید منعی برای روزه داری نیست البته شما بهتره نظر پزشک معالج خود را نیز داشته باشید

    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلامت باشید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مغز اعصاب برا سردردم قرص بروکلین ۱۰ داد که احساس میکنم در ادرار کردن مشکل برام ایجاد شده که به سختی ادرار میکنم چه کنم اگر قرص قطع کنم درست میشه ک سونوگرافی برا پروستات باید مثانه چر باشه یا ختای ممنونم ازپاسخگویی درضمن سن من ۵۲ سالم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      لطفا عکسی از جعبه قرص را برای من در این بخش ارسال کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سال نو شما مبارک باشه من چند سال پیش داروی زولامین مصرف می کردم و این دارو به شدت باعث کاهش میل جنسی میشه و عوارض این دارو توپ بدن من موندگار شده و الان تقریبا اصلا میل جنسی ندارم ازمایش هورمونی دادم معاینه فیزیکی ام ار ای از مغز ، هورمون های هیپوفیز و ... جواب همه ازمایشات نشون میده من کاملا سالم هستم به روانپزشک مراجعه کردم چند نفر، مشاور ، سکستراپ، و با هر کدوم چند جلسه جلو رفتم ولی هیچ جوابی نگرفتم چون اون شرکت داروسازی بیشعور که زولامین ساخته یه بلایی سر من اورده که هیچ دکتری سر در نمیاره ، شما می تونید بندرو کمک کنید؟، باور کنید مشکل من فقط از مصرف زولامین به وجود امده و از نظر فیزیکی و هورمونی و روانی در سلامت کامل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم تست ريجي اسكن و در مرحله بعد سونوگرافي داپلر از عروق كاورنوزال آلت تناسلي هم انجام دهيد
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    Haval: با سبام آقای دکتر چند روزی میشه که درد کشاله ران و رگ کنار بیضه سمته راستم درد میکنه!مخصوصا با نشستن و احتمالا سیگار کشیدن! به نظر شما مشکل خاصی پیش اومده برام؟نگران کننده است؟ درمان دارویی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم هم سونوگرافي از بيضه ها انجام دهيد و هم معاينه شويد تا از نبود مشكل جدي مطمئن شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم باید چه مدت بعد از مصرف استرویید آزمایش اسپرم بدهم تا جوابش معقول باشه؟در سوال قبلیم عرض کرده بودم چه میزان استرویید مصرف کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      حداقل 3 ماه بعد از قطع دارو. البته گاه تا یکسال هم طول می کشد تا اسپرم ها طبیعی شوند
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..جوانی هستم بیست ساله و با بیماری UDT مواجهه شده ام مهر ماه همین سال جاری لاپاراسکوپی کردم و با روش ارکیوپکسی دوتا بیضه که داخل شکمم بودن خارج کردن و بالاتر کیسه بیضه گذاشته اند که برای انجام معاینات پزشکی و سونگرافی در دسترس باشند قبل جراحی آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آن صفر بود است ابعاد بیضه راست 25*18 و ابعاد بیضه سمت چپ 25*11 میلی متر میباشد آقای دکتر بنده دوتا سوال دارم یک آیا این بیضه ها رشد میکنند و تولید اسپرم میکنند 2 چرا الان که چندماه از جراحی میگذرد ارضا میشوم در آلت تناسلی ام و کیسه بیضه خالی احساس درد زیاد میکنم و شاید یکی دو ساعت این درد داشته باشم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      یک آیا این بیضه ها رشد میکنند و تولید اسپرم میکنند ...................................نه متاسفانه
      2 چرا الان که چندماه از جراحی میگذرد ارضا میشوم در آلت تناسلی ام و کیسه بیضه خالی احساس درد زیاد میکنم و شاید یکی دو ساعت این درد داشته باشم..........................احتمالا بخاطر عمل می باشد و معمولا بتدریج ظرف یکسال محو می شود
  • تصویر کاربر Maysam.Karimi پنجشنبه ۲۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر جباری عزیز خواستم بدانم تاحالا جراحی اسکروتوپلاستی انجام داده‌ای من نه بخاطر زیبایی بلکه چون بیضه ام بخاطر راه رفتن وخوابیدن اذیتم میکند میخام جراحی کنم آیا تا چند در صد موفقیت آمیز است.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بله زياد انجام داده ام قبل از هرگونه اظهار نظري نياز به معاينه هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط