برای اینکه واکسن زگیل تناسلی اثربخش باشد، بایستی قبل از آنکه شخص در معرض HPV قرار گیرد، تزریق شود. دلیلی وجود ندارد تا صبر کنیم و زمانی که فرد می خواهد فعالیت جنسی را شروع کند واکسن را تزریق کنیم. واکسن hpv برای چه سنی است؟ در ادامه مطلب با ما همراه باشید.
HPV چیست؟
HPV، اسم گروه بسیار شایعی از ویروس ها می باشد و انواع مختلفی دارد. برخی از ویروس های HPV پر خطر هستند، زیرا منجر به سرطان هایی مانند سرطان دهانه رحم، سرطان مقعد، سرطان اندام های تناسلی و سرطان های سر و گردن می شوند. دیگر انواع زگیل می توانند موجب بروز شرایطی، مانند زگیل یا وروکا شوند. انواع پر خطر HPV، در بیشتر از ۹۹% سرطان های دهانه رحم یافت می شوند.
همچنین، بین ویروس HPV و برخی از سرطان های تناسلی، مقعدی و سرطان های سر و گردن، رابطه ی قابل توجهی وجود دارد. عفونت های HPV معمولاً هیچ علائمی ایجاد نمی کنند و اکثر افراد نمی دانند که مبتلا شده اند.
انواع مختلف HPV
بیش از ۱۰۰ نوع HPV مختلف وجود دارد و حدود ۴۰ مورد از آنها ناحیه تناسلی را درگیر می کنند. HPV بسیار شایع است و از طریق هر گونه تماس جنسی با فرد مبتلا منتقل می شود. اکثر افراد تا حدودی در زندگی خود عفونت HPV را تجربه می کنند و به طور طبیعی بدون درمان از شر آن خلاص می شوند. اما افرادی که به نوع پرخطر HPV مبتلا می شوند، قادر به از بین بردن آن نیستند. به مرور زمان، این شرایط منجر به رشد بافت غیرطبیعی و نیز تغییرات دیگر می شود که در صورت درمان نشدن می تواند تبدیل به سرطان شود.
انواع پرخطر HPV می توانند منجر به سرطان های مختلف از جمله موارد زیر شوند:
- سرطان دهانه رحم
- سرطان واژن
- سرطان فرج
- سرطان مقعد
- سرطان آلت تناسلی
- برخی از سرطان های سر و گردن
عفونت با انواع دیگر HPV ممکن است موجب موارد زیر شود:
- زگیل های تناسلی– توده های کوچک یا تغییرات پوستی در اطراف یا روی اندام تناسلی و مقعد؛ زگیل ها شایع ترین نوع عفونت مقاربتی ویروسی در بریتانیا هستند.
- زگیل های پوستی و وروکا – به جز روی اندام تناسلی
- زگیل های روی حنجره یا تارهای صوتی (پاپیلومای حنجره)
واکسن hpv برای چه سنی است؟
معمولا سوالی که پرسیده می شود این است که واکسن گارداسیل تا چه سنی تاثیر دارد؟ باید گفت که همه بچه های ۱۱ یا ۱۲ سال بایستی ۳ نوبت واکسن گارداسیل را دریافت کنند. دختران و پسران جوان نیز که در این سن واکسن نزده اند نیز بایستی واکسن بزنند. در رابطه با اینکه واکسن گارداسیل تا چه سنی تاثیر دارد، باید گفت که زنان تا سن ۲۶ سالگی و مردان تا سن ۲۱ سالگی می توانند واکسن بزنند. در مردان هم جنس باز و مردانی که نقص سیستم دفاعی دارند (مثل مبتلایان به HIV) نیز تا سن ۲۶ سالگی می توانند واکسن بزنند.
چرا واکسن زگیل تناسلی در سنین جوانی توصیه می شود؟
جواب: برای اینکه واکسن زگیل تناسلی اثربخش باشد بایستی قبل از آنکه شخص در معرض HPV قرار گیرد تزریق شود. دلیلی وجود ندارد تا صبر کنیم و زمانی که فرد می خواهد فعالیت جنسی را شروع کند واکسن را تزریق کنیم. در آمریکا در همان سنین نوجوانی هر سه نوبت واکسن زده می شود یعنی قبل از اینکه هر گونه فعالیت جنسی شروع شود و فرد در معرض HPV قرار گیرد. همچنین واکسن زگیل تناسلی پاسخ ایمنی بیشتری در ابتدای سنین نوجوانی نسبت سنین بالاتر نوجوانی و دوران جوانی ایجاد می کند
آیا واکسن در کسی که تجربه فعالیت جنسی داشته است نیز موثر است؟
جواب: حتی اگر کسی فعالیت جنسی داشته است هنوز می تواند واکسن بزند. اگرچه عفونت HPV معمولا می تواند بعد از اولین تماس جنسی نیز رخ دهد، ولی ممکن است همه یا هیچکدام از انواع HPV که در واکسن موجود است به شخص منتقل نشده باشد. لذا احتمال دارد همه زنان و مردان در گروه سنی ذکر شده در بالا تا حدودی توسط واکسن محافظت شوند.
بیشتر بخوانید: برای دیدن عکس های زگیل تناسلی بر روی عکس زگیل تناسلی در مردان کلیک کنید.
آیا پسرها هم بایستی واکسن بزنند؟
جواب: بله. این واکسن پسران را ازابتلای به انواع HPV که می تواند باعث سرطان گلو، آلت تناسلی و مقعد شود محافظت می کند. واکسن همچنین از ابتلای پسران به زگیل تناسلی پیشگیری می کند. وقتی پسران واکسن می زنند، احتمال کمتری دارد تا HPV را به شریک جنسی فعلی یا آتی خود منتقل کنند.
چگونه واکسن HPV بخوبی کار می کند؟
جواب: واکسن زگیل تناسلی بسیار عالی عمل می کند. مطالعات بالینی نشان داده اند که واکسن نزدیک به ۱۰۰% بر علیه ضایعات پیش بدخیمی، و در مورد گارداسیل ۴ و ۹، بر علیه زگیل تناسلی محافظت ایجاد می کند. از سال ۲۰۰۶ که واکسن HPV توصیه شد، عفونت با HPV در دختران نوجوان در آمریکا ۵۶% کاهش یافت. تحقیقات همچنین نشان داده که حتی دختران نوجوان کمتری به زگیل تناسلی مبتلا شده اند. در دیگر کشورها مثل استرالیا که جمعیت بیشتری را تحت پوشش واکسن قرار داده است، واکسن HPV تعداد موارد ضایعات پیش بدخیمی در زنان جوان آن کشور را کاهش داده است. همچنین، از زمانی که زدن واکسن در استرالیا معرفی شده است زگیل تناسلی بطور قابل توجهی در زنان و مردان جوان کاهش یافته است.
چه مدت زمانی واکسن HPV محافظت ایجاد می کند؟
جواب: محافظت ایجاد شده توسط واکسن زگیل تناسلی طولانی مدت است. اطلاعات بدست آمده از مطالعات بالینی و تحقیقات در حال انجام نشان می دهند که نقش محافظتی واکسن HPV حداقل برای ۱۰ سال در بدن می ماند بدون آنکه از اثربخشی آن کاسته شود. هیچ مدرکی دال بر این که توانایی محافظتی واکسن HPV با گذشت زمان از بین خواهد رفت وجود ندارد.
عوارض جانبی واکسن HPV چیست؟
شایعترین اثرات جانبی واکسن HPV ایجاد زخم در بازو (محل تزریق) است . در موارد بسیار نادر فرد دچار سر درد ، بیحالی، تهوع ، غش و یا درد بازو می شود ولی این علائم خفیف بوده ،معمولا ً به سرعت از بین می روند (توصیه می شود بعد از زدن واکسن تا ۱۵ دقیقه محل را ترک نکنید، در جایی بنشینید یا دراز بکشید ).
در کل این واکسن ها بسیاربی خطرند و چون صرفا حاوی مقدار کمی از پروتئین های پوشش خارجی ویروسها هستند، موجب ایجاد عفونت نخواهند شد.
گارداسیل چیست؟
گارداسیل، یک واکسن تزریقی است که حاوی پروتئین های خالص چهار ویروس پاپیلومای انسانی نوع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ می باشد. این واکسن به صورت ویال (شیشه) یا سرنگ های از قبل پر شده موجود می باشد.
واکسن گارداسیل برای مبتلایان
باید توجه داشت که واکسن، عفونت های HPV فعلی را درمان نکرده و توانایی تغییر نتایج غیر طبیعی آزمایش پاپ اسمیر را ندارد. با این که دریافت واکسن، حتی پس از ابتلا به HPV نیز ایمن است، اما بیشترین ایمنی سهم کسانی است که قبل از فعال شدن ویروس، واکسن را دریافت کرده اند.
تحقیقات علمی چه مزایایی از گارداسیل را نشان می دهند؟
در ۴ پژوهش انجام شده روی ۲۱،۰۰۰ زن، در میان ۸۰۰۰ زن واکسینه شده با گارداسیل که قبلاً هیچگاه به HPV نوع ۶، ۱۱، ۱۶ یا ۱۸ مبتلا نشده بودند، یک نفر به ضایعه ی پیش سرطانی در رحم مبتلا شده بود که احتمالاً عامل آن ویروس HPV نوع ۱۶ یا ۱۸ می باشد. در مقابل، ۸۵ مورد از ۸۰۰۰ زنی که پلاسیبو (یا دارونما) دریافت کرده بودند، براثر این دو نوع ویروس HPV دچار ضایعات پیش سرطانی شدند. زمانی که ضایعات دهانه ی رحم بر اثر HPV نوع ۶ و ۱۱ بررسی شد، تأثیر مشابهی از گارداسیل مشاهده شد.
در سه پژوهش انجام شده روی زگیل های تناسلی، از میان حدود ۸۰۰۰ نفری که واکسن گارداسیل دریافت کرده بودند، ۲ زن دچار زگیل های تناسلی شدند و هیچ موردی از ضایعات پیش سرطانی فرج یا واژن مشاهده نشد. در مقابل، از میان ۸۰۰۰ زنی که در گروه پلاسیبو (دارونما) قرار داشتند، ۱۸۹ مورد ضایعه تناسلی خارجی گزارش شد. تحقیقات همچنین نشان می دهند که گارداسیل، در مقابل ضایعات دهانه رحم مرتبط با دیگر ویروس های HPV سرطان زا از جمله نوع ۳۱، محافظت ایجاد می کند. علاوه بر این، این تحقیقات توانایی گارداسیل برای محافظت در برابر ضایعات و عفونت HPVدر زنان ۲۴ تا ۴۵ سال را تأیید کردند.
تحقیقات همچنین نشان می دهند که واکسن در دختران و پسران بین سنین ۹ تا ۱۵ سال، موجب تحریک تولید آنتی بادی کافی در مقابل HPV می شود. مطالعه آزمایش گارداسیل روی دختران ۹ تا ۱۳ سال که دو دوز واکسن گارداسیل دریافت کرده بودند نشان داد که دریافت دو دوز واکسن در فاصله ی ۶ ماه، نسبت به سه دوز واکسیناسیون تأثیر کمتری ندارد؛ تمام افراد شرکت کننده، ۱ ماه پس از تزریق آخرین دوز خود، آنتی بادی کافی در برابر ویروس HPV تولید کرده بودند.
در بررسی انجام شده روی پسران و مردان، در میان ۱۴۰۰ نفری که واکسن گارداسیل دریافت کرده بودند، ۳ مورد و از بین ۱۴۰۰ نفری که دارونما دریافت کرده بودند، ۳۲ مورد دچار ضایعات تناسلی شدند. در گروه واکسینه شده (متشکل از ۲۰۰ بیمار)، ۵ مورد و در گروه دارونما (حدوداً ۲۰۰ بیمار) ۲۴ مورد ضایعات پیش سرطانی مقعدی گزارش شد. در این بررسی، هیچ مورد سرطان مقعدی وجود نداشت، اما انتظار می رود که محافظت در برابر ضایعات مقعدی پیش سرطانی در برابر سرطان مقاومت ایجاد کند.
منبع: وب سایت CDC
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و متخصص زگیل تناسلی در تهران
مهدی
پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 299
مشاهده پرسش
