اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و درمان دیر انزالی در مردان با دارو

در این مقاله مطالعه می کنید:

دیر انزالی می تواند به دلیل بیماری های مزمن، جراحی ها و و عوارض ناخواسته داروها باشد. همچنین ممکن است به دلیل سوء استفاده از مواد، یا بیماری های روانی مثل افسردگی، اظطراب یا استرس باشد. علت، هرچه که باشد، درمان دیر انزالی در آقایان امکان پذیر است.

علت دیر ارضا شدن مرد چیست؟

در خیلی از موارد، دیر انزالی به دلیل ترکیبی از بیماری های جسمی و روانی ایجاد می شود.

علت جسمانی دیر انزالی مردان

  •  ▪️برخی نقایص بدو تولد که دستگاه باروری مردان را تحت تاثیر قرار می دهد.
  •  ▪️آسیب به عصب های لگنی که ارگاسم و لذت جنسی را کنترل می کنند.
  •  ▪️برخی عفونت های خاص، مثل عفونت دستگاه ادراری
  •  ▪️جراحی پروستات
  •  ▪️بیماری های سیستم عصبی، مثل نوروپاتی دیابتی، سکته مغزی یا آسیب به طناب نخاعی
  •  ▪️اختلالات هورمونی، مثل کم کاری تیروئید یا پائین بودن سطح تستوسترون
  • انزال رو به عقب، حالتی که در آن منی به جای خروج از آلت تناسلی ، به سمت عقب و به داخل مثانه می ریزد.

ناتوانی جنسی در مردان

علت روانی دیر انزالی

افسردگی، اضطراب یا برخی دیگر بیماری های روانی

✔ اختلال در روابط زناشویی ناشی از استرس، ارتباطات ضعیف یا دیگر مشکلاتی که در روابط زناشویی رخ می دهد

✔ اضطراب درباره ی عملکرد و کارایی خود شخص

✔ داشتن تصویر ذهنی نامناسب از خود

✔ تابوهای فرهنگی و مذهبی

✔ تفاوت بین واقعیت رابطه جنسی با یک شریک و توهمات جنسی

دلایل دارویی دیر انزالی

داروها و دیگر موادی که می توانند باعث دیر انزالی شوند عبارتند از:

  • ▪️بعضی از داروهای ضدافسردگی
  • ▪️برخی داروهای کنترل کننده فشار خون
  • ▪️برخی داروهای ادرار آور
  • ▪️بعضی داروهای اختلالات روانی
  • ▪️برخی داروهای کنترل کننده تشنج
  • ▪️الکل – بویژه مصرف خیلی زیاد آن ( سوء مصرف الکل یا الکلیسم ها)

برای برخی از مردان ، یک مشکل جسمی جزئی که موجب تاخیر در انزال می شود می تواند منجر به اضطراب در باره ی انزال در طول یک رابطه جنسی شود. در نتیجه همین اضطراب ممکن است تاخیر در انزال را بدتر کند.

درمان ناتوانی جنسی

درمان دیر انزالی به علت زمینه ای ایجاد کننده ی آن بستگی دارد، ممکن است نیاز به تجویز دارو یا تغییر دارویی باشد که در حال حاضر استفاده می کنید، گاه نیاز به مشاوره با روانپزشک دارید، یا اینکه بایستی سوء استفاده از الکل یا مواد غیر مخدر را ترک نمائید.

درمان روانی دیر انزالی

روان درمانی می تواند به درمان مشکلات روانی مثل افسردگی و اضطراب که باعث بروز دیرانزالی می شود کمک می کند. روان درمانی همچنین برای درمان مشکلات روانی که مستقیما روی توانایی انزال اثر می گذارند توصیه می شود.

قرص برای درمان دیر انزالی مردان

اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث دیرانزالی شود، کاهش میزان مصرف یا تغییر دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات تجویز دارو ممکن است به درمان دیر انزالی مردان کمک کند. هیچ دارویی نیست که بطور اختصاصی برای درمان دیرانزالی تائید شده باشد. داروهایی که برای درمان دیرانزالی بکار می رود اصولا برای درمان دیگر بیماری ها استفاده می شوند.

داروهایی که گاهی اوقات برای درمان دیرنزالی بکار می رود عبارتند از:

آمانتادین (که در درمان بیماری پارکینسون بکار می رود)

بوسپیرون ( که برای درمان اضطراب استفاده می شود)

سیپروهپتادین ( برای درمان آلرژی استفاده می شود)

درمان خانگی دیر انزالی مردان

از آنجایی که دیرانزالی اغلب ریشه در عوامل روانی، ارتباطی، یا مصرف داروها دارد، درمان‌های خانگی و غیردارویی که بر تغییر سبک زندگی و بهبود رابطه متمرکز هستند، نقش بسیار مهمی در مدیریت و بهبود آن دارند.

توجه: اگر دیر انزالی به تازگی و به صورت ناگهانی رخ داده، یا با علائم جسمی (مانند تغییر در میل جنسی، درد، یا ناتوانی در نعوظ) همراه است، ابتدا باید برای رد کردن علل پزشکی و دارویی (مانند دیابت، مشکلات هورمونی یا مصرف داروهای ضد افسردگی) به متخصص اورولوژی یا سکس‌تراپیست مراجعه کنید.

استفاده از لوسیون‌ها و روغن‌ها:

استفاده از ژل‌ها یا لوسیون‌های محرک و گرم‌کننده (غیر بی‌حس‌کننده) می‌تواند حساسیت را افزایش داده و به کوتاه‌تر شدن زمان انزال کمک کند. (برخلاف زودانزالی که در آن از مواد بی‌حس‌کننده استفاده می‌شود.)

کاهش اضطراب و فشار عملکرد:

اضطراب در مورد زمان انزال می‌تواند یک چرخه معیوب ایجاد کند که مشکل را بدتر می‌کند.

تکنیک حواس‌پرتی کنترل‌شده:

گاهی اوقات، تمرکز شدید بر روی تلاش برای انزال می‌تواند مانع شود. صحبت کردن درباره مسائل غیرجنسی در حین رابطه یا تمرکز نکردن بر روی انزال می‌تواند به کاهش فشار عصبی کمک کند.

تغییر محیط:

ایجاد فضایی راحت‌تر، استفاده از لباس‌های تحریک‌کننده یا موسیقی می‌تواند جو جنسی را تغییر داده و از یکنواختی روانی جلوگیری کند.

مدیریت استرس و خواب کافی:

استرس مزمن و کم‌خوابی باعث اختلال در تعادل هورمونی و عملکرد سیستم عصبی می‌شوند که هر دو می‌توانند دیر انزالی را تشدید کنند.

مدیتیشن (ذهن‌آگاهی):

تمرین روزانه ذهن‌آگاهی و تنفس عمیق، به کاهش اضطراب عمومی و اضطراب عملکرد جنسی کمک می‌کند.

ورزش منظم:

فعالیت بدنی، به ویژه ورزش‌های هوازی، به بهبود جریان خون در ناحیه تناسلی کمک کرده و سلامت روانی را ارتقا می‌دهد.

ترک الکل و مواد مخدر:

مصرف بیش از حد الکل یا مواد مخدر می‌تواند سیستم عصبی را تضعیف کرده و در فرآیند طبیعی انزال تداخل ایجاد کند. قطع مصرف یا کاهش شدید آن، اغلب به طور چشمگیری عملکرد جنسی را بهبود می‌بخشد.

تغییرات تغذیه‌ای و مکمل‌های طبیعی (طب سنتی):

در طب سنتی و تغییرات رژیم غذایی، تمرکز بر افزایش میل جنسی، انرژی و بهبود جریان خون است که می‌تواند به طور غیرمستقیم به انزال کمک کند.

اگرچه این مواد برای زودانزالی هم توصیه می‌شوند، اما هدف در دیر انزالی، افزایش انرژی و میل جنسی است که انزال را تسهیل می‌کند.

  • شکلات تلخ: سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها و مواد شیمیایی است که سطح سروتونین و دوپامین را تعدیل کرده و به کاهش استرس و افزایش برانگیختگی کمک می‌کند.

  • موز و غذاهای حاوی ویتامین B6: موز حاوی آنزیم بروملین و ویتامین B6 است که برای تنظیم هورمون تستوسترون مهم هستند.

  • زنجبیل و عسل: این ترکیب گرم‌کننده به افزایش گردش خون در ناحیه تناسلی و تقویت قوای جسمی کمک می‌کند. (می‌توانید هر شب قبل از خواب یک قاشق مرباخوری از ترکیب پودر زنجبیل و عسل میل کنید).

  • غذاهای دریایی و مغزها (زینک و منیزیم): این مواد معدنی برای تولید تستوسترون و عملکرد عصبی-عضلانی حیاتی هستند و کمبود آن‌ها می‌تواند قوای جنسی را تضعیف کند.

تمرینات کگل (Kegel Exercises)

تمرینات کگل که بیشتر برای درمان زودانزالی شناخته می‌شوند، می‌توانند به صورت کلی به تقویت عضلات کف لگن کمک کنند.

  • مکانیزم در انزال تأخیری: تقویت این عضلات به فرد کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر ارگاسم داشته باشد و احساسات جنسی را بهتر مدیریت و هدایت کند. (این تمرینات بیشتر بر کنترل تمرکز دارند، نه لزوماً تأخیر یا تسریع.)

  • روش انجام: عضلاتی را که برای قطع جریان ادرار استفاده می‌کنید، شناسایی کنید. آن‌ها را به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه منقبض کرده، سپس رها کنید. این کار را در ۳ نوبت ۱۰ تایی در طول روز تکرار کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (234 امتیاز)
  • تصویر کاربر اروجعلی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام؛۵سال هست که پروستات دارم وخوش خیم بود و چند مدتی بود که کمرم درد میکرد و بعدا پای سمت راستم به شدت درد میکرد و مشکل ادرار هم دارم بعد از مراجعه به دکتر ارتوپد و آزمایش مشخص شدکه درد کمر و پام از پروستات بوده و باید عمل شه نظر شما رو میخواستم بدونم ؟؟؟ با توجه به وضع که الان نمیتونم به خاطر کرونا به شهر دیگه مراجعه کنم و درد غیر قابل تحمل شده لطفا میشه دارو معرفی کنید که دردش خوب شه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      PSA اندازه گیری کردید؟ عددش چنده؟
      MRI کمر؟

    2. تصویر کاربر اروجعلی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      Lumbar Spinal M.R.I
      On the obtained images.Multiple low T1 signal lesions in lumbar vertebral bodies are seen more prominent in L1 body with mild compression. Contrast enhanced study is recommended to R/O metastatic lesions. A hemangioma is seen in L3 body. There is no disc germination and bulging.The visualized lower cord and the coins medullaris show no abnormal signal or S.O.L.The paravertebral soft tissues components are unremarkable
      جواب آزمایش رو نوشتم واینکه الان به دلیل مشکل ادرار رفتم بیمارستان سونت وصل کردن واینکه سنم (۶۰) هستش. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)

      جواب PSA؟

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده۲۲سالمه
    طبق مطالعاتی ک انجام دادم فک کنم ک داری التهاب پروستات هستم چرا که چندین سال هست ک خودارضایی میکنم و ب میزان زیادی جلوی خروج منیُ میگرفتم
    اکنون فک کنم چند سالی باشد ک رنگ منی بنده زرد رنگه شده
    و اخیرا در انزال های صورت گرفته شاهد لکه های خیلی ریز قهوه ای در منی بودم
    (دارای سوزش و داغی در ناحیه کیسه های بیضه هستم ک این علائم بعد از خودارضایی بیشتر شدت میگرد.)
    (درد خفیف زیر ناف ک ب صورت تقریبا همیشگی می باشد.)
    (و همچنین کمر درد ک این موردم همیشگی نمیباشد)

    دکتر از لحاظ ادراری و همچین در هنگام انزال هم دردی نندارم.
    لطفا ب بنده کمک کنید چیکار باید بکنم
    خیلی استرس دارم دکتر
    ممنون میشم از پاسخ کامل خدا خیرتان بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      آزمایش منی بدهید و سونوگرافی از سیستم ادراری و تناسلی

  • تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1036 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان من50 سالمه بیش از یکسال است که رنگ منیزیم یا قهوه ای میشود البته مواقعی که فاصله انزال حدود یک هفته یا بیشتر باشد منی رنگ عادی دارد ولی وقتی فاصله حدود دو سه روز است ممکنه این اتفاق بیافتد اگه بخاطر عفونت باشه ممکنه فقط در فاصله کم این اتفاق بیافته و اینکه ضعف تولید منی در فاصله کم میتونه منجر به این بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      و تشکر فراوان من50 سالمه بیش از یکسال است که رنگ منیزیم یا قهوه ای میشود البته مواقعی که فاصله انزال حدود یک هفته یا بیشتر باشد منی رنگ عادی دارد ولی وقتی فاصله حدود دو سه روز است ممکنه این اتفاق بیافتد اگه بخاطر عفونت باشه ممکنه فقط در فاصله کم این اتفاق بیافته................خیر
      و اینکه ضعف تولید منی در فاصله کم میتونه منجر به این بشه.................خیر

  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام سن ۶۰ سال و سه هفته است که در قرنطینه ی در خانه بمانیم هستم از دیروز بطور ناکهانی دچار اختلال در کندی دفع ادرار و احساس احتباس ادرار دارم هنگام دفع احساس سوزش ندارم بی اختیاری هم ندارم آخرینن تست PSA من دو ماه قبل در محدوده نرمال بوده داروهای پروستاتان، فیناستراید ۱ میلی و ترازوسین ۲ را تهیه کردم از هر کدام یک دوز خوردم پیشنهاد دیگه ای داشته باشید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام همینا خوبه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید...دچار پروستاتیت مزمن هستم از نوع غیر باکتریال..چندین دوره تاوانکس وامنیک و کپسول مکمل sawpallmeto مصرف کردم ولی بهبودی حاصل نشد..سونوگرافی کلیه ها ومثانه بدون مشکل بود وتست vcug انجام دادم که مشکل نبود... فقط sever spasm in prostate tic urethra رو نشون داد ومن سابقه استرس واضطراب دارم که موقع تست نمیتونستم ادرار رو واسه عکس گرفتن تخلیه کنم و دکتر گفت اسپاسم عضلات داری...الان مشکل اصلی تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار مخصوصا در مواقع استرس هست..لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این عکس VCUG نیست و تفسیری هم که شده اشتباه هست ولی درکل اگر بهنگام استرس بیشتر مشکل پیدا می کنید شاید یک داروی ضد اضطراب مثل فلوکستین به همراه یک داروی ضد اسپاسم مثل بکلوفن بیشتر بتونه به شما کمک کند.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    اغای دکتر من درکل موقع رابطه ی جنسی هوس چنانی ندارم اگه ساعت هاهم ادامه بدم نمیادش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      دیر انزالی می تواند به دلیل بیماری های مزمن، جراحی ها و و عوارض ناخواسته داروها باشد. همچنین ممکن است به دلیل سوء استفاده ی از مواد، یا بیماری های روانی مثل افسردگی، اضطراب یا استرس باشد. درمان دیر انزالی به علت زمینه ای ایجاد کننده ی آن بستگی دارد، ممکن است نیاز به تجویز دارو یا تغییر دارویی باشد که در حال حاضر استفاده می کنید، گاه نیاز به مشاوره با روانپزشک دارید، یا اینکه بایستی سوء استفاده از الکل یا مواد غیر مخدر را ترک نمائید. اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث دیرانزالی شود، کاهش میزان مصرف یا تغییر دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات تجویز دارو ممکن است به حل مشکل شما کمک کند. هیچ دارویی نیست که بطور اختصاصی برای درمان دیرانزالی تائید شده باشد. می توانید قرص بوسپیرون ۵ میلی صبح و شب استفاده کنید در برخی از افراد این دارو شرایط را بهتر می کند.
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماهه که عروسی کردم ولی نتونستم کاری انجام بدم و زنم هنوز دختریه آلتم در حدی سفت و راست میشد هنگام نزدیکی که شاید میتونستم با زنیکه چن ساله زنه و زایمان طبیعی انجام داده میتونستم رابطه برقرار کنم ولی با همسر خودم که دختریه نمیتونستم رفتم دکتر بهم آمپول آلپروستادیل تزریق کرد آمپول تاثیر که نداشت هیچ از حالت اولم آلتم بدتر شده و خیلی کمتر از قبل سفت میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر بزرگوار
    من 24 سالمه و 10 سال خود ارضایی میکنم، لاغر هستم حدود 50 کیلو ، چندین بار هم در مقعد شی وارد کردم الان سه سالی میشه که موقع ادرار کردن در ناحیه آلتم سوزش احساس میکنم در هنگام دیدن یا فکر به چیزای مستحجن آلت من نعوض میکنه وقتی میخوام ادرار کنم مایع زرد رنگ از من خارج میشه که بعد از چند دیقه از خارج شدنش احساس درد در بیضه ها و کشاله رانم میکنم و به سختی هم ادرار میکنم. دکتر گفته احتمالا التهاب پروستات باشه ولی من از ترس جواب بدتر برای معاینه به دکتر مراجعه نکردم حس میکنم وضعم بدتر شده. آیا ممکنه من از چندین سال پیش دچار بیماری سوزارک شده یا بیماری بدتری شده باشم و با رها کردنش به مدت 3 یا چهار سال وضع خودم رو وخیم کرده باشم و به نقاط دیگری از بدنم آسیب زده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارگ پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب 39 سال دارم . سه و نیم سال پیش دچار استرس و اضطراب شدید شدم و میل جنسی شدید کاهش پیدا کرد . آنهم به صورت آنی و یهو . با توجه به اینکه مردم و میخوام ازدواج کنم و میل جنسی کاهش داره و نعوذ کامل نیست آیا منطقی هست که برم ازدواج کنم یا اینکه نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یه جوون ۱۷-۱۸ سالم که دوبار رابطه جنسی رو تجربه کردم و هر دوبار هم موفق به رسیدن ارگاسم نشدم حتی بار دوم تا ۴۰دقیقه هم سعی کردم در کل طول زندگیم هم فقط و فقط یکبار خود ارضایی کردم و قرص ارژنین هم برای باشگاه میخورم
    دلیل این دیر انزالی چیه؟
    طبیعی هست تو این سن؟
    ربطی به قرص ارژنین یا قرص cla داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

021-91301782

نوبت دهی اینترنتی