درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در مردانی که زود انزالی باعث مشکلات اندکی شده است، درمان زود انزالی محدود به مشاوره روانی – جنسی و آموزش می باشد. قبل از شروع درمان بایستی در مورد انتظارات بیمار صحبت کرد. علاوه بر این، در صورت وجود اختلال در نعوظ و احتمال وجود التهاب و عفونت پروستات، درمان آن ها قبل از شروع درمان زود انزالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تکنیک های رفتاری

علائم زگیل تناسلی در مردان

تکنیک های رفتاری برای کسانی پیشنهاد می شود که تمایلی به استفاده از دارو ندارند. این روش درمان زود انزالی برای افرادی که از ابتدا زودانزال بوده اند به عنوان خط اول درمان توصیه نمی شود. این روش درمانی زمان بر ، و نیازمند حمایت شریک جنسی بوده و انجام آن سخت می باشد. ضمن اینکه نتایج دراز مدت آن در درمان زود انزالی نامشخص است.

  • برنامه start-stop، که در آن شریک جنسی تحریک آلت را تا زمانی که مرد احساس کند به انزال نزدیک شده است شروع می کند. در این زمان بایستی تحریک متوقف شود و صبر کرد تا احساس شروع انزال برطرف شود و سپس مجددا تحریک شروع شود.
  • تکنیک squeeze، که در آن شریک جنسی، کلاهک آلت را درست قبل از شروع انزال فشار می دهد تا مرد احساس انزال را از دست بدهد.

هر کدام از این روش ها در سه سیکل پی در پی و قبل از رسیدن به ارگاسم تکرار می شود. روش دیگر در افراد جوان تر که توان این کار را دارند انجام دو دفعه رابطه طی یک جلسه فعالیت جنسی می باشد. بدنبال رابطه و انزال بار اول، حساسیت آلت کم شده و باعث تاخیر در انزال در مرتبه دوم رابطه می شود.

در روش دیگر به مرد آموزش داده می شود تا علائم افزایش برانگیختگی جنسی خود را شناسایی کند و یاد بگیرد تا چطور سطح برانگیختگی و تحریکات جنسی خود را زیر سطحی قرار دهد که باعث بروز انزال می شود. عوامل روانی که می تواند منجر به زود انزالی شود نیز بایستی مشخص و درمان شوند. این عوامل اساسا با اضطراب ارتباط دارند، اما می تواند به دلیل عوامل دخیل در رابطه زناشویی نیز باشد.

درمان قطعی زود انزالی شدید

اگر بشود ریشه و علت زودانزالی را مشخص کرد احتمال درمان و برطرف کردن زودانزالی بصورت دائمی و قطعی وجود دارد خیلی اوقات علت آن کم توانی جنسی و عدم نعوظ کامل و بعضا به مشکلات موجود در روابط فی مابین زن و مرد مربوط هست و گاه بدلیل استرس و هیجانات شدید جنسی است. این موارد بایستی با مشاورات روانشناسی و درمان های مربوطه برطرف شود در غیر اینصورت داروها می توانند به کنترل و مدیریت زودانزالی کمک کنند. در این موارد درمان قطعی نبوده و موردی و بصورت کنترلی است.

قرص و دارو برای درمان زود انزالی مردان

قویترین راه درمان زود انزالی چیست؟ بهترین قرص درمان زود انزالی چه نام دارد؟ در اینجا به معرفی چند قرص درمان زود انزالی و نعوظ در مردان می پردازیم:

داپوکستین 30 و 60 (Dapoxetine)

داپوکستین هیدروکلراید یک داروی کوتاه اثر است که برای درمان زود انزالی بر حسب مورد استفاده می شود. بعد از 1.3 ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد بطوری که 95% آن بعد از 24 ساعت از بدن دفع می شود. این دارو برای درمان زود انزالی بر حسب نیاز در کشورهای اروپایی و دیگر کشورها بجز آمریکا استفاده می شود.

این دارو بصورت قرص های داپوکستین 30 و 60 میلی گرمی تولید شده و 1 تا 2 ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.

عوارض دارو وابسته به میزان مصرف بوده و شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. مصرف همزمان این دارو با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال بایستی با احتیاط مصرف شود بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند.

قرص کلومیپرامین برای زود انزالی و SSRIs

مرکزی که دستور انزال را صادر می کند در طناب نخاعی قرر دارد که خود تحت کنترل عوامل مغزی و محیطی می باشد. ماده ای به نام سروتونین مسئول کنترل انزال است. داروهای ضد افسردگی SSRIs که برای درمان اختلالات خلقی استفاده می شوند با افزایش سطح سروتونین باعث کنترل و درمان زود انزالی می گردند. این داروها شامل سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین و سرترالین هستند. همه این داروها مکانیسم مشابهی دارند. پاروکستین از فلوکستین، کلومیپرامین و سرترالین برتر می باشد. سرترالین از فلوکستین برتر است درحالی که اثربخشی کلومیپرامین تفاوت قابل توجهی با فلوکستین و سرترالین ندارد.

اثرات درمانی و تاخیر در انزال چند روز بعد از شروع مصرف دارو رخ می دهد، بطوری که این تاثیر 1 تا 2 هفته بعد از شروع درمان مشهودتر است. اگر چه اثربخشی دارو برای چندین سال حفظ می شود، ولی کاهش پاسخ به دارو در مصرف طولانی مدت آن ممکن است بعد از 6 تا 12 ماه رخ دهد. عوارض شایع آن شامل احساس خستگی، خمیازه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال و تعریق می باشد.

این عوارض خفیف بوده و بتدریج بعد از 2 تا 3 هفته برطرف خواهد شد. کاهش میل جنسی، عدم رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی، عدم انزال و ناتوانی جنسی نیز در مصرف با این داروها گزارش شده است. به بیماران توصیه می شود از قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز روزانه دارو پرهیز کنند تا دچار علائم ترک دارو نشوند. برخی مطالعات اثربخشی نسبی پاروکستین بصورت استفاده ی موردی و برحسب نیاز 3 تا 5 ساعت قبل از فعالیت جنسی را نیز ذکر می کنند.

ترامادول 200 برای درمان زود انزالی

ترامادول مسکنی است که جزو داروهای مخدر محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن 5 تا 7 ساعت است. عوارضی که در مصرف آن به عنوان مسکن و با دوزهای بال ذکر شده شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.

قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی

پاروکستین که با نام‌های تجاری مختلفی از جمله پاکسیل (Paxil) شناخته می‌شود، یک داروی تخصصی است که در درجه اول برای درمان اختلالات روانی مانند افسردگی، اضطراب، اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و اختلال پانیک تأیید شده است. پاروکستین متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است.

درمان زود انزالی با پاروکستین یک نمونه از استفاده غیرمجاز (Off-Label Use) است. به این معنی که اگرچه این دارو توسط سازمان‌های غذا و داروی جهانی (مانند FDA) به طور خاص برای زود انزالی تأیید نشده است، اما به دلیل یک عارضه جانبی شناخته‌ شده یعنی تأخیر در انزال، توسط پزشکان در سراسر جهان به طور گسترده برای مدیریت این اختلال جنسی تجویز می‌شود.

دوز مصرفی (پاروکستین ۲۰):

قرص پاروکستین ۲۰ میلی‌گرم یکی از دوزهای استاندارد موجود در بازار است، اما معمولاً پزشکان برای درمان زود انزالی دو شیوه تجویز را در نظر می‌گیرند:

  1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

    • اغلب با دوز پایین‌تر مثلاً ۱۰ میلی‌گرم در روز شروع می‌شود و در صورت نیاز و تحمل بیمار، به ۲۰ میلی‌گرم افزایش می‌یابد.

    • این روش ثبات بیشتری در سطح دارو ایجاد می‌کند و به عنوان یک درمان بلندمدت برای بهبود کلی کنترل انزال به کار می‌رود.

    • زمان تأثیرگذاری کامل در این روش معمولاً ۴ تا ۶ هفته است.

  2. مصرف بر حسب نیاز (As Needed Dosing):

    •  ▪️ممکن است پزشک دوز ۲۰ میلی‌گرم (یا حتی بالاتر) را تجویز کند تا ۴ تا ۶ ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

    •  ▪️پاروکستین نیمه‌ عمر نسبتاً طولانی دارد، بنابراین مصرف آن چند ساعت قبل از رابطه می‌تواند مؤثر باشد.

تأکید مهم: دوز و روش مصرف پاروکستین باید فقط و فقط توسط پزشک متخصص (اورولوژیست یا سکس‌تراپیست) تعیین شود، زیرا این دارو دارای عوارض جانبی و تداخلات دارویی مهمی است.

مزایا و معایب قرص سیالیس

قرص ازیپم برای زود انزالی

ازیپم (Ocipam) نام تجاری داروی سیتالوپرام (Citalopram) است. سیتالوپرام نیز مانند پاروکستین، در دسته داروهای مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) قرار می‌گیرد.

مکانیسم اثر ازیپم (سیتالوپرام) در انزال:

همانطور که در مورد پاروکستین توضیح داده شد، سیتالوپرام با افزایش غلظت سروتونین در مغز عمل می‌کند. این افزایش سروتونین باعث تعدیل حساسیت جنسی و کاهش سرعت انتقال پیام‌های عصبی مرتبط با انزال می‌شود و در نتیجه، زمان لازم برای رسیدن به ارگاسم را طولانی‌تر می‌کند.

مقایسه ازیپم (سیتالوپرام) با پاروکستین در زود انزالی:

همه SSRIها دارای پتانسیل تأخیر در انزال هستند، اما میزان و شدت این اثر در آن‌ها متفاوت است:

ویژگیپاروکستین (Paxil)سیتالوپرام (ازیپم)
قدرت تأخیربالاترین پتانسیل برای تأخیر در انزال در میان SSRIهای رایجپتانسیل متوسط تا بالا
نیمه‌عمرنسبتاً طولانی (خطر سندروم قطع مصرف بالاتر)متوسط
عوارض شایعخواب‌آلودگی، افزایش وزن، عوارض جنسی بارزترمعمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به پاروکستین دارد
کاربرد درمانیافسردگی، اضطراب، پانیک، OCDافسردگی، اضطراب

روش و نحوه مصرف ازیپم (سیتالوپرام) برای زود انزالی:

ازیپم نیز مانند پاروکستین می‌تواند به دو شکل زیر برای درمان زود انزالی تجویز شود:

  1. مصرف روزانه (Daily): شروع با دوزهای پایین (معمولاً ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم) به صورت روزانه. این روش ثبات بیشتری ایجاد کرده و عوارض جانبی کمتری در مقایسه با مصرف مقطعی دارد.

  2. مصرف بر حسب نیاز (On Demand): مصرف دوز مشخصی از دارو، معمولاً ۴ تا ۶ ساعت قبل از فعالیت جنسی. اگرچه این روش برای سیتالوپرام نیز به کار می‌رود، اما به دلیل نیاز به زمان برای جذب و تأثیرگذاری، برای همه افراد مؤثر نیست.

توصیه نهایی: اگر زود انزالی زندگی زناشویی شما را تحت تأثیر قرار داده است، مراجعه به متخصصین سلامت جنسی، سکس‌تراپیست یا اورولوژیست ضروری است تا بهترین دارو (پاروکستین، سیتالوپرام، یا داپوکستین) یا روش درمانی مناسب با وضعیت جسمی و روانی شما تعیین شود.

آمپول برای درمان زود انزالی

درمان های دارویی زودانزالی بصورت قرص یا داروهای موضعی بصرت اسپری، ژل و یا کرم می باشد و آمپولی برای درمان زودانزالی وجود ندارد.

بی حس کننده های موضعی

استفاده از بی حس کننده های موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروزعوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.

کرم های لیدوکائین- پریلوکائین: که بصورت کرم های 5% و با نام تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی تجویز می شود. برای جلوگیری از عدم انتقال کرم به دیواره ی واژن شریک جنسی یا باید از کاندوم استفاده کرد یا قبل از شروع رابطه آلت را شست. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (1403 امتیاز)
  • تصویر کاربر راضیه یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    من مدت یکساله که در گیر زگیل تناسلی شدم 29 سالمه و امروز به پزشک زنان مراجعه کردم که گفت از طریق تماس سطحی جنسی دچار شدین، گفتن باید ازطریق محلول برداشته بشه
    خواستم بدونم چقدر زمان میبره تا محلول اثربذاره و زگیل رفع بشه؟ درضمن داروهای زیر رو برام تجویز کردن1) maxi care_x
    2) sebamed
    3) 0ptiwom
    4) میکونازول
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر دارو موثر باشد بین ۲ تا ۴ هفته زمان می برد البته در مورد برخی داروها زمان بیشتری می برد
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1242 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در تاریخ برج 10 سال 95 چند ضایعه روی واژن و درون کانال مقعد مشاهده کردم که ضایعات همراه با خارش بودند. پس از مراجعه به پزشک زنان تشخیص زگیل تناسلی دادند و درمان با کرایو را آغاز کردند . که باتوجه به این که عود داشتم چندین بار کرایو کردم اما تعداد ضایعاتی که عود داشتند 2 الی 3 عدد بودند که فقط یکی از آن ها روی سطح واژن بود. و من احتمال میدم که زگیل از درون کانال مقعد به درون واژن منتشر شده بود چون من تقریبا 6 ماه قبل از ظهور علائم بر روی واژن ، یک بار رابطه دخول مقعدی داشتم و حدودا 4 ماه بعد از گذشت آن رابطه مقعدی هنگام شستشوی مقعد با دست پس از اجابت مزاج درون آنال برجستگی حس میکردم اما به این دلیل که اطلاعاتی در مورد زگیل نداشتم این لمس برجستگی را جدی نگرفتم . تا اینکه مدتی بعد از لمس این ضایعات (حدودا یکی دوماه بعد) یک بار رابطه جدید برقرار کردم که رابطه جدید مقعدی نبود اما به صورت نیمه دخول واژنی داشتم . اما طرف مقابلم انگشت دستش را وارد مقعدم میکرد و همان انگشت را وارد واژنم میکرد پس از گذشت چند روز از این رابطه ی جدید متوجه چند ضایعه ی خارش دار روی واژن شدم و زمانی که به پزشک مراجعه کردم تشخیص زگیل دادند و باتوجه به اینکه بنده حین شستشوی مقعد برجستگی در کانال انال احساس کرده بودم لذا از پزشک خود خواستم درون کانال آنال رو هم چک کنند که پس از معاینه وجود دو عدد زگیل درون کانال آنال را تایید کردند. که همزمان در جلسه اول هم کرایو رو برای من انجام دادند و هم نمونه پاپ اسمیر واژینال جهت بررسی اچ پی وی گرفتند که در جواب تست پاپ اسمیر تایپ 6 و 53 گزارش شده بود.
    سوال من از شما این است که باتوجه به اینکه زگیل در عرض مدت چند روز خودش رو نشون نمیده و از ابتلا تا ظهور علائم هفته ها و یا ماهها و گاها سال ها طول میکشه آیا میشه گفت این زگیل ها از همون رابطه قبلی یعنی رابطه ی دخول مقعدی من ایجاد شده بودند که پس از برقرای رابطه جدید به علت تماس انگشت از درون مقعد به درون واژن سبب شد که زگیل ها منتشر بشند و روی سطح واژن ایجاد بشن و همچنین درون واژن رو به این ویروس الوده کنن؟

    سوال مهم تر این که من الان 4 ماه هست که عودی روی واژن به هیچ عنوان نداشتم و همچنین درون کانال آنال نیز متوجه ضایعه و یا خارش نشدم.اما مدتیست که روی چین های مقعد احساس خارش دارم .امروز به پزشک زنانم مراجعه کردم و ایشان از من نمونه پاپ اسمیر واژینال و نمونه پاپ اسمیر مقعدی گرفتند و پس از معاینه گفتند یک ضایعه مسطح در سطح خارجی مقعد یعنی تقریبا همان جایی که احساس خارش دارم دیده شده که مشکوک است و احتمال دارد که زگیل تناسلی از نوع زگیل مسطح باشد . سوال من این است که آیا اگر جواب تست پاپ اسمیر اچ پی وی واژینال و مقعدی من منفی شد آیا به این معنیست که ویروس به طور کل از بین رفته و ان ضایعه مشکوک زگیل نبوده است ؟ چون توی نت خونده بودم اگه تست پاپ اسمیر اچ پی وی واژینال شخصی منفی شد به این معناست که این ویروس از همه جای بدن وی پاک شده است اما پزشک زنان من به من گفتند اگر تست پاپ اسمیر اچ پی وی شما منفی شد به این معنا نیست که این ویروس در سایر نواحی بدن شما وجو ندارد بلکه به این معناست که در آن نواحی که نمونه برداری شده (یعنی درون واژن و درون کانال آنال ) ویروس وجود ندارد ولی ممکن است در نواحی دیگر یعنی اطراف و یا خارج از مقعد و واژن این ویروس و زگیل همچنان وجود داشته باشد. و هم اینکه ممکن است درون واژن و یا درون مقعد ان لحظه یعنی در زمان نمونه برداری ویروسی نباشد ولی احتمال دارد ان نواحی هم بعدا اوت کند و ویروس مجددا ظاهر شود. خلاصه با این حرف همه ی فرضیات من را به باد داد .خب اگه قرار باشه تست پاپ که اینقد هزینه داره جواب قطعی نده و فقط بگه در آن زمان خاص یا در آن ناحیه خاص ویروس نباشه و ممکن است در زمان های دیگر و یا در نواحی دیگر ویروس ظاهر شود خب اصلا چرا ما این تست رو انجام بدیم؟
    خواستم نظر شما رو بدونم که چه زمانی با اطمینان میشه گفت این ویروس به طور کامل ریشه کن شده که بشه یک رابطه ی جنسی همراه با سکس اورال رو بدون هیچگونه خطر برای طرف مقابل برقرار کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا میشه گفت این زگیل ها از همون رابطه قبلی یعنی رابطه ی دخول مقعدی من ایجاد شده بودند که پس از برقرای رابطه جدید به علت تماس انگشت از درون مقعد به درون واژن سبب شد که زگیل ها منتشر بشند و روی سطح واژن ایجاد بشن و همچنین درون واژن رو به این ویروس الوده کنن؟.................................بله امکانش هست
      من هم با نظر خانم دکتر موافقم و علت اینکه پاپ اسمیر انجام می شود اینست که این ویروس می تواند ریسک سرطان گردن رحم را بالا بیرد لذا تست پاپ اسمیر از این ناحیه نمونه برداری می کند تا هم از نظر تغییرات احتمالی سلولی پیش سرطانی بررسی شود و هم همزمان تست PCR برای ویروس HPV انجام گردد.
      واقیهت اینه که راهی برای اینکه بفهمید آیا این ویروس از بدن تان پاکسازی شده یا خیر نیست ولی بصورت غیر مستقیم میضه فهمید یعنی اگر قبلا کسی تست ناحیه دهانه رحم مثبت بوده و حالا همانجا منفی شده می توان اینگونه برداشت کرد که بدن ویروس را پاکسازی کرده است
  • تصویر کاربر کامیاب یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    دکتر، من چند ساله خودارضایی میکنم و از اندازه آلتم ناراضی هستم. انداره آلتم در حالت کشیده ۹/۵ سانت هستش ولی طبق عکسی که شما گذاشتید راجبه اندازه گیری آلت، سانتش کردم ۱۳ سانت شد.آیا برای ازدواج با این سایز مشکل ندارم؟؟ خیلی هم استرس دارم بابت این موضوع .در ضمن ۱۸ سالمه و تا بحال رابطه جنسی نداشتم و از سکس بخاطر آلتم خجالت میکشم. عکس آلتمو در حالت کشیده براتون میفرستم.ببخشید طولانی شد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱۳ سانت نرمال هست و مشکلی در رابطه ی جنسی ایجاد نمی کند و جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من شهرستان هستم و خجالت می کشم به دکتر مراجعه کنم
    میشه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید که آیا این عکسی که براتون میفرستم زگیل هست یا خیر ؟
    آخه چند ساله که دارمش !
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اونی که روی تنه ی آلت است به زگیل می خورد ولی اونهایی که روی بیضه هست زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر خیلی لطف کردین
      چطور می تونیم مطمئن بشیم ؟
      البته جسارتا بدون مراجعه به دکتر .
      آیا می تونم براتون عکس دیگه ای بفرستم ؟
      اگر بله ممنون میشم بفرمایید چطور عکسی بفرستم خدمتتون
      خیلی خیلی ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله از همین بخش مجددا عکس ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باسلام یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام قبلا همسرم سوال پرسیدن ولی متاسفانه نتوانستم جوابش را پیگیری کنم 7سال متادون استفاده میکرم و5ماه کنار گذاشتم مدتی زو دانزالی داشتم برطرف شد امامدتی است که درمقاربت زمان انزال دچارسستی آلت میشوم ونمی توانم منی رادر واژن تخلیه کنم درواقع کنترل ندارم دکتر قرص تالادافیل 10داد استفاده کردم تاثیری نداشت به نطر1- شما علت چیست 2- ایا میتواند در قدرت باروری تاثیر بگذارزیرا میخواهیم برای بچه دارشدن اقدام کنیم ایا نیاز به سونوگرافی دارد شما چه دارویی یا راه حلی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کند. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خود همسرتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می تواند فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشد. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارند گاهی هم می تواند از قرص های کمکی مثل ویزارسین ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کند. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      برای باروری طبیعی است که بایستی سکس در حوالی زمان تخمک گذاری بصورت منظم و یک شب درمیان صورت گیرد تا باروری رخ دهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر saman سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون از سایت مفیدتون
    من حدودا یکی د سالی هست مشکل زود انزالی پیدا کردم اینکه میگم پیدا کردم چون اینطور نبودم ( 1 دقیقه )
    میخواستم بپرسم بهترین قرصی که پیشنهاد می کنید چیه؟
    به اضافه اینکه من قبلا قدرت چندین بار نزدیکی و ارضا شدن داشتم ولی بعد این مدت بعد از اولین ارضا شدن دیگه میلی ندارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    من 26 سالمه
    اسم دارو یا قرص حتما ذکر کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم بپرسم بهترین قرصی که پیشنهاد می کنید چیه؟ ...............قرص سرترالین یا پاروکستین
      به اضافه اینکه من قبلا قدرت چندین بار نزدیکی و ارضا شدن داشتم ولی بعد این مدت بعد از اولین ارضا شدن دیگه میلی ندارم ..........اینحات ها هم به سن و حالات روانی فرد بستگی دارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    موقع نعوظ قسمت سرآلت کمی به پائین خم میشود وهیچ دردی ندارد این موضوع حدود دو ماه است مشاهده شده است خواهشمند است راهنمائی فرمائید سن52
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال دارد به بیماری پیرونی مبتلا شده باشید بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری
    از اونجای میدونم خیلی خوب و سریع جواب میدین میخواستم از تون چند تا سوال بپرسم
    اول اینکه من مشکل زود انزالی دارم با روش تقویت ماهیچه pc میتونم کنترلش کنم یا ن
    دوم اینکه آیا از قرص های MAGNA RX و rokomax xxl استفاده کنم چطور مشکلم رفع میشه
    سوم اینکه آیا روشی هست ک بتونم بدون مصرف دارم ازش استفاده کنم
    ممنوم میشم هرچه زودتر جواب منو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با تقویت ماهیچه های مذکور بهتر می شود ولی کاملا درمان نمی شود
      قرص های مذکور تجاری بوده و توصیه نمی شوند
      نه روشی نیست
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خیلی وقت بود میخواستم برم پیش یه پزشک اما نمیشد..
    اینجا راحت تر میشه سوال پرسید
    قرص پاروکستین ضرر و عوارض نداره؟؟؟
    راه حل بهتر و سریعتری برای زودانزالی وجود داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاروکستین بدون عارضه هم نیست. راه حل بهتر و سریع تر استفاده از بی حس کننده های موضعی است
  • تصویر کاربر الف جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از پاسخ قبلی
    میخواستم بدونم برای سفت شدن آلت چه دارویی باید استفاده کنم؟
    بعضی مواقع در حین سکس آلتم سفتی خودشو از دست میده و شل و کوچیک میشه. چه دارویی باید مصرف کنم که این حالت ایجاد نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      قرص تادالافیل 10 میلی البته به شرط آنکه بیماری قلبی نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط