اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام من 23 سالم هستش و این بیماری رو دارم اما بیشتر از کوچکی آلت در حالت طبیعی رنج می برم طوری که گاهی اوقات به 2 تا 3 سانتی متر هم میرسه این اندازه و در حالت نعوظ بین 12 تا 13 سانتی متر هستش
    سوالم اینجاست که این کوچکی با این بیماری ارتباط داره؟؟ آیا لازمه به پزشک مراجعه کنم یا خیر و اینکه در این سن درمانی داره این بیماری؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درصدی از افرادی که هیپوسپادیاس دارند سایز آلت بالایی ندارند. ولی 13 سانت طبیعی است. در حال حاضر اقدامی برای افزایش سایز نمی توان کرد.
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سپاس فراوان از پاسختون
      اما هنوز این سوال برام هست که تو این سن این اختلال درمانی داره؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر عکس الت تناسلیم را فرستادم و گفتید که نیاز به عمل جراحی دارد،اقای دکتر من ساکن شهرستان گنبد کاووس هستم، این مشکل هم مشکلیست که من نمیتوانم به کسی بگویم، الان هم یمقدار استرس گرفتم
    اقای دکتر یمقدار کمکم میکنید یعنی مشاوره ای چیزی... عملش چطوریه?اگر عمل کنی همه میفهمن یعنی تابلو میشه?
    در مورد عمل و عوارض و هزینه ی عمل یمقدار توضیح میدید?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره حضوری به یکی از ارولوژیست های نزدیک شهرتان مراجعه کنید. هزینه با بیمه پرداخت می شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری.
    من 3 ساله متاهل هستم و 30 سالمه. من دچار خارش و بعضا درد خفیف در آلت تناسلی میشدم و پوست آلتم (یک سمتش) کمی حالت شل مانند و متورم داشت. به پزشک تخصص شما مراجعه کردم و ایشون همون اول منو فرستاد آزمایش PCR .
    جواب مثبت بود و ویروس کد 6 رو دارم. ولی من با مطالعه تو سایت ها متوجه شدم که این ویروس از طریق جنسی انتقال پیدا میکنه ولی من تا به حال حتی کسی رو لمس هم نکردم چه برسه رابطه داشته باشم. حتی من بیشتر از خودم از خانمم مطمئنم. من این رو به دکتری که پیشش رفته بودم هم گفتم ولی انگار فکر میکردن من دروغ میگم. نیازی به دروغ نیست.
    خلاصه ایشون به من گفتن سرمادرمانی که هزینش زیاد میشه و من گفتم چون خودم و خانومم جفتمون دانشجو هستیم و کسی از نظر مالی کمک حالمون نیست و گفتم اگر میشه با دارو درمان کنن یا عقب بندازن.
    ایشون دو نوع قرص کیو تن 100 و ویتافیت مولتیویتامین کامپلت داد.
    بهشون گفتم این حالت التهاب و تورم پمادی ژلی نمیخواد گفتن نه!
    بعد تو اینترنت دنبال خوندن مطالب برا پیدا کردن راه حل برا بدبختیم بودم که یکی سرکه سیب نوشته بود. من هم گرفتم و یه هفته استفاده کردم ولی الان احساس میکنم کل پوست بیضه هام و بخش هایی از پوست آلتم زگیل های ریز پر شده.
    من چکار میتونم بکنم.
    من میدونم که باید ویزیت شم ولی الان وضع مالیم خوب نیست. مثلا دانشجوی دکتری مملکت هستم.
    این قضیه خیلی اعصابمو خورد کرده بخصوص وقتی رابطه ای نداشتیم و دچار این بیماری شدم یا شدیم چون خانمم هم pcr نوشتن براش ولی فعلا توان رفتن نداریم!
    خدا توفیقتون بده دکتر
    میدونم زیاد نوشتم ولی چاره ای نداشتم. اگه بتونم حضورن خدمتتون میرسم تا از بیماریهای دیگه ای هم که داشتم یا دارم باهاتون صحبت میکنم.
    هوالشافی
    ارادتمند
    علی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرست از ضایعات واضح ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .می خواستم بدونم تاثیر ویروس hpv از نوع 16 و 18 در سرطانهای گلو و زبان و دهان چقدر است؟ تو سایت خوندم تاثیرش در سرطان گلو و دهان 240 برابر افراد عادی و 15 برابر سیگاریهاست؟ درست؟؟ یعنی یه آدم با ابتلا به این ویروس چند درصد به سطان گلو یا دهان مبتلا می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      قطعا احتمال ابتلا بالاتر از افراد عادی است ولی میزان آنرا نمی دانم می توانید از متخصصین گوش و حلق و بینی بپرسید.
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من حدود 3 ماه ازدواج کردم ،در طول این چند ماه من نزدیکی تقریبا زیادی داشتن، چون میل جنسی زیادی دارم، الان حدود 1 هفته است که دور التم از زیر بیضه تا بالای التم یه درد موضعی شبیه وقتی که به بیضه ضربه می خوره دارم،وقتی که میشینم بیشتر میشه،نگرانم کرده،میشه لطفا کمکم کنید که دلیلش چیه و اینکه خطر داره یا نه ? ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه میکنم کمی دفعات مقاربت را کمتر کنید در صورت عدم بهبودی به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط