اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام بیضه سمت راست من بعضی مواقع بالا میره دلیلش چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به دلیل تحریک پذیری و انقباض عضلات طناب بیضه هست که در مواقع خاصی رخ می دهد.
  • تصویر کاربر شاهرخ سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال و نیم است دارای زگیل تناسلی در ناحیه مقعد هستم به دکتر پوست مراجعه کردم جوابی نگرفتم به فوق تخصص گوارش مراجعه کردم جوابی نگرفتم. لطف کنید من را راهنمایی کنید به چه متخصصی مراجعه کنم
    شما لطف کردید جواب دادید منظور از جواب نگرفتن خوب نشدن زگیل داخل مقعد است که به دلیل داخل بودن زگیل ها درمان ان سخت است پودوفیلین و کرم الدارا و کرایو تراپی جوابی نداد و تشخیص دادن ان با فیشر کمی پزشکان را گمراه میکند و دچار افسردگی شده ام لطف کنید اینجانب را راهنمایی کنید چون کمی درمان آن به دلیل داخل بودن ان درد اور است من را راهمایی کنید و از نگرانی نسبت به سرطانی شدن این و درد بیش از اندازه ی ان در هنگام دفع مدفوع باعث نگرانی من شده است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      الان سوال اینه که بالاخره فیشر هست یا زگیل؟ و این تشخیص را خودتان گذاشته اید یا پزشک؟ و اینکه زگیل قابل رویت هستند یا فقط قابل لمس هستند و اگر فقط قاب لمس هستند پس چگونه تشخیص مطرح شده است؟
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1869 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    1. میخاستم بدونم اینکه شما گفتین در بیماری سنگ کلیه به جز در موارد شدید منعی برای زندگی نیست . میخاستم بدونم یعنی الان یک آقایی که سنگ کلیه دارد و مشکل خاصی هم ندارد و دارد زندگی میکند ، ممکن است که بعدا با افزایش سن ، این بیماری سنگ کلیه که دارد جزو آن موارد شدید شود و باعث مرگ آن آقا شود ؟ یا اینکه اگر آن سنگ کلیه جزو موارد شدید نیست دیگر هیچ وقت نیست و به راحتی زندگی میکند ؟

    2.یک سوال هم درباره بیماری ریه دارم . آیا کسی که از زمان کودکی ریه فرد خلط آور بوده ، و در شرایط زندگی خوبی هم باشد . و معتادی هم اطرافش نباشد . اما شاید به علت حساسیت خلط آور باشد . مثلا در سرما یا با خوردن غذاهای تحریک آور ، ایجاد خلط شود . آیا این یک عفونت است و آیا باعث بیماری قلبی در آینده میشود ؟ چون معمولا ایجاد تنگی نفس هم میکند . فقط خلط و تنگی نفس . و سرفه به محض بیدار شدن از خواب . مشکل چیست و راه درمان آن چیست ؟ در آینده برای فرد چه ناراحتی هایی ایجاد می شود ؟

    با تشکر.منتظر راهنمایی شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- اگر شدید باشد معمولا از دوران جوانی خود را نشان می دهد
      2- از متخصص ریه بپرسید
  • تصویر کاربر م.م سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    بنده مشکلات ادراری دارم که درد و فشار در مجرا ادرای دارم تمام ازمایشات لازم انجام دادم که همه منفی بوده و فقط کمی فشار خون بالا همراه با دفع پروتیین دیده شد که طبق نظر دکتر مشکل التهاب گلومرول ممکن است داشته باشم ایا فقط مهار کننده های ace همراه با ان بلوکر های انژیوتانسین بتابلوکر ها هم مصرف کنم یا خیر بابت مصافت دور به پزشک نمی توانم مراجعه کنم با تشکر راهنماییم کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با متخصص نفرولوژیست مشورت نمائید
  • تصویر کاربر روژان سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در اثر ارتباطی که چند ماه پیش با دوست پسرم داشتم به زیگیل تناسلی مبتلا شدم.در ماه های اخیر به شدت مضطرب و افسرده بودم و با کسی ارتباط نداشتم . در این هفته قرار است برای فریز کردن زیگیل ها به متخصص مراجعه کنم. از طرف دیگر با فرد دیگری آشنا شده ام و می خواهم که باهاش سکس داشته باشم. سوالم اینست که اگر من تمام زیگیل ها را فریز کرده و برطرف کنم، آیا در صورتی که سکس کامل نداشته باشم، در اثر سکس دهانی و یا تماس بیرونی احتمال انتقال ویروس به طرف مقابلم وجود داره؟ خیلی نگرانم که این ویروس رو به فرد دیگری منتقل کنم و از طرف دیگر به این خاطر که ازدواج نکردم نمی توانم سکس کامل محافظت شده(با کاندوم) داشته باشم. لطفا من را راهنمایی کنید که در شرایط فعلی،چطور از انتقال بیماری ام جلوگیری کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با سکس دهانی و تماس بیرونی هم حتی بعد از فریز قابل انتقال هست و راهی بجز سکس نکردن نیست.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط