اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر AS دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    جناب دکتر پسری دارم ۷ ساله ۴۴ کیلو، از اول آلت و بیضه بچه کوچک بود ۴ سالگی بردیم دکتر گفت درست میشه ولی رشدی نداشته بطوریکه آلت داخل و با فشار مقداری بیرون میاد و فقط پوست آلت آویزونه متخصص کلیه رفتیم میگه کوچیک هست ولی تابلوغ کاری نکنید چون بلوغ زودرس میگیره بردیم مشهد متخصص مجاری ادرار میگه شاید دیر بشه باید اقدام کنیدپماد تستسترون داد که هر شب روی آلت بمالیم یه هفته زدیم دانه هایی شبیه بلوغ روی پیشانی ظاهر شد. دکتر متخصص اورولوژی اطفال بردیم میگه این بخاطر چاقی هست و باید لاغر بشه و پماد رو نزنیدمعرفی کردمتخصص غدد.‌ دکتر غدد میگه این مشکل نداره برید بچه رو ۱۵ کیلو لاغر کنید. پماد نزنید ولی آمپول تستسترون دادالان موندیم چکار کنیم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      عکس در حالات مختلف ارسال کنید

  • تصویر کاربر hina دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند وقت که متوجه یه سری ضایعه گوشتی روی واژنم شدم
    میترسم زگیل تناسلی باشه
    شما ببینید زگیل به نظرتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
    من سی سالم هستش و پنج ساله ازدواج کردم؛ به خاطر مصرف مواد الان زیر نظر دکتر ترک اعتیاد متادون درمانی میشم؛ تقریبا از دو سال پیش گهگاهی موقع رابطه با همسرم مشکل نعوظ داشتم؛البته نه همیشه؛وقتی مبخواستیم سکس کنیم استرس میگرفتم نکنه اونجوری بشم نمیتونستم تمرکز کنم؛ وسط رابطه وقتی همسرم به ارگاسم میرسید خیالم راحت میشد و خیلی پرقدرت تر ادامه میدادم؛ چند ماهی گذشت تا اینکه میل جنسی من خیلی کم شد که یه قسمتشم برمیگرده به ترس از عدم نعوظ؛الان احساس میکنم این مشکلم بیشتر شده و اصلا تمایل جنسی ندارم هرچقدر تمرکز میکنم اصلا برانگیخته نمیشم؛ چند ماهیه به شدت اصافه وزن پیدا کردم آزمایش کبد دادم که گفتن گرید دو هستم؛سیگار میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      برای داشتن توان جنسی مناسب توصیه می کنم رو به زندگی سالم بیاورید. ورزش، وزن مناسب، رژیم غذایی سالم، ترک دخانیات و مخدر، شاد بودن، استراحت کافی، داشتن ارتباط مناسب با همسر و کنترل استرس همگی در بهبود توان و روابط جنسی شما کمک می کند. اگر تهران هستید می توانم سکس تراپ به شما معرفی کنم

  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر
    در رابطه با پاپیلوماتوز مطلبتون رو خوندم، چون تقریبا تمام مشخصاتی که گفتین با مشکل من همخوانی داره و دقیقا دو سه تا دکتر تشخیص زگیل داشتن درحالی که اصلا با عکسهایی که تو اینترنت در رابطه با زگیل یا تبخال تناسلی مقایسه کردم شبیه نبودن، جالب تر اینکه این مشکل تا یکی دو ماه پیش وجود نداشت و بعد از یک عمل جراحی لابیا در ناحیه تناسلی بوجود اومد،دکتری که عمل کردن تاکید داشتن که نترسین و اینا زگیل نیستن. دلیلش میتونه عمل باشه یا حساسیت و آلرژی به نخ بخیه؟ ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    من قبلا سابقه زگیل تناسلی داشتم ولی همه نکات رو رعایت کردم حتی سیگار ترک کردم بدنم رو تیغ نکردم و... ولی امروز یهو متوجه ظهور علائم پوستی جدید شدم خیلی بهم ریختم میخواستم از شما مشورت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      سوالی دارید بفرمائید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ تیر ۵ تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط