اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5529 مشاهده پرسش
    سلام. من به ویروس اچ پی وی نوع 6 و زگیل تناسلی مبتلا شده ام و امروز کرایوتراپی انجام دادم. یک عدد پماد تتراسایکلین 3 درصد بهم دادن. به همراه یک محلول به اسم Riv... یک هزارم! بعلت خط بد نمیتونم بخونم. که گفته روزی دو بار بمالید.
    دو تا سوال داشتم.
    اول اینکه میخواستم بدونم بعد از درمان زگیلها، آیا ویروس کاملاً از بین میره؟ برای از بین رفتن ویروس چکار باید کرد و احتمال از بین رفتنش چقدره چون شنیدم که درمان نداره!
    دومین سوالم اینه که آیا ممکن هست که داخل مجرای تناسلیم هم زگیل دربیاد؟ و اگر همچین اتفاقی بیفته چکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دو تا سوال داشتم.
      اول اینکه میخواستم بدونم بعد از درمان زگیلها، آیا ویروس کاملاً از بین میره؟............................خیر فقط زگیل ها از بین می روند
      برای از بین رفتن ویروس چکار باید کرد و احتمال از بین رفتنش چقدره چون شنیدم که درمان نداره!..................هر چه سیستم دفعای بیشتر تقویت شود احتمال دفع ویروس بیشتر می شود.
      دومین سوالم اینه که آیا ممکن هست که داخل مجرای تناسلیم هم زگیل دربیاد؟....................بله
      و اگر همچین اتفاقی بیفته چکار باید کرد؟.......................بهترین درمان لیزر هست که توسط ارولوژیست انجام می شود.
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر ساعد پنجشنبه ۸ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید امروز متوجه شدم که یه دونه توده گوشتی یا سفید رنگ در بغل التم در قسمت بالا سمت چپ زده که خیلی شبیه خال گوشتیه به نظر شما اینها زگیل تناسلیه؟؟؟ الان باید چیکار کنم درمان کنم خیلی استرس دارم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زگیل تناسلی نیست و درمانی هم نمی خواهد.
    2. تصویر کاربر ساعد چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      اسم بیماری رو بگید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر ساعد پنجشنبه ۸ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      فیبروم‌پوستی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من از مشکل کوچک بودن آلت تناسلی رنج می برم.یعنی به طوری که رو ندارم سکس کنم و به خاطره همین زودانزال هم هستم. من علاقه به رابطه دارم ولی به خاطره کوچک بودن آلت این حس در من مرده کمک کنید.من میترسم ازدواج منم هم این مشکل باعث جدایی بشه وهزینه تزریق ژل هم به من بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
      من ژل تزریق نمی کنم و موافق آن هم نیستم
  • تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده لطفا ببینید جواب آزمایش چی رو نشون داده، و آیا خطرناکه، و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده؟........................بدخیمی پروستات
      و آیا خطرناکه؟..............................اگر درمان نشوند بله خطرناک هست
      و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود.............جراحی و برداشتن پروستات
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    نزدی کدوهفته ی پیش سونوگرافی انجام دادم و حجم پروستات۱۲ سی سی بود و مثانه و کلیه نرمال بودن و سنگ نبود
    امروز مجددا سونوگرافی انجام دادم و حجم پروستات ۱۴سی سی بود و pvr سه تا چهار سی سی بود
    مشکلی در این سونوگرافی ها وجود داره؟
    نزدیک یک هفته هست که قرص تامسولوسین و یوریناسین و افلوکساسین و ایمی پرامین استفاده میکنم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نزدیک دو هفته ی پیش سونوگرافی انجام دادم و حجم پروستات۱۲ سی سی بود و مثانه و کلیه نرمال بودن و سنگ نبود. امروز مجددا سونوگرافی انجام دادم و حجم پروستات ۱۴سی سی بود و pvr سه تا چهار سی سی بود. مشکلی در این سونوگرافی ها وجود داره؟.............................خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط