اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    میخواستم بپرسم عملش چقدرزان میبره؟طول درمانش به چه صورته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چه عملی؟ به چه منظوری؟
  • تصویر کاربر کاظم شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    دکتر یه لکه مسه جوشی که توش خون جمعه روی بیضه بنده هست یه مقدار خیلی کم خارش دارم نه در این قسمت ایا زگیله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زگیل نیست بلکه آنژیوکراتوم هست نوعی خال عروقی که بزی خطره و درمانی هم نمی خواهد
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام من یک هفتس که روی آلت تناسلی البته قسمت زیر شکمم و کمی پاینتر چنتا گوشت اضافه قهوه ای رنگ زدم رفتم دکتر وایشون گفتن زگیل هستش و نمونه برداری کردن ببین که چه نوع زگیلی هست ودرمان رو شروع کنم سوال من این هست که من خیلی نگرانم آیا همه زگیل های تناسلی باعث سرطان رحم میشوند یا نه؟ و اینکه من بعد از درمان میتونم واکسن گارداسیل رو بزنم یا بی فایدس؟؟؟ و چیکار کنم که خونم آلوده تر نشه؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این عکس که مبهم بوده و کمکی به تشخیص نمی کند بایستی صبر کنید و منتظر جواب آزمایش باشید. همه ی ویروس هاس HPV باعث سرطان دهانه ی رحم نمی شوند و فقط انواع پرخطر آن می توانند باعث بروز سرطان شوند آن هم نه در همه افراد بلکه در درصد کمی از افراد. ویروس هیچگاه وارد خون نمی شود و فقط در لای های زیرین پوست هستند. برای تصمیم گیری در مورد زدن واکسن بایستی بدانم چند سال دارید؟ مجردیدی یا متاهل؟ سابقه سکس دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر مینا شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام پیرو سوال قبلی که پرسیدید من چند سال دارم بنده ۳۰ سالمه و سابقه سکس هم دارم و مجرد هستم...ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مجدد
      اگر چه تزریق واکسن را تا ۲۶ سال توصیه می کنند ولی در برخی مقالات تا ۴۵ سالگی هم توصیه میشه لذا ابتدا پاپ اسمیر و تست HPV PCR از دهانه رحم بدهید و اگر منفی بود واکسن را تزریق کنید.
    4. تصویر کاربر مینا شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ببخشید این تستی که گفتید بدم همون آزمایشی هست که دکتر نوشتن برا من؟ که از چه نوع زگیلی هست؟ منظورتون همون تسته؟ و اینکه منظورتون از منفی بودن چی بود؟ چی منفی باشه‌ من متوجه تشدم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      من نمی دونم پزشک تان چه آزمایشی برای تان درخواست کرده لذا شاید بهتر باشد بعد از آمدن نتیجه آزمایش و ارسال ان برای من مجددا با هم صحبت کنیم. منظور منفی شدن ازمایش یا بعبارتی نرمال بودن آن هست
    6. تصویر کاربر مینا شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ببیخشید اقای دکتر ممکنه زگیل داخل گلو هم وارد شه؟ چون من چندروزی هم هست که گلوم درد میکنه و سوالم اینه که اگه رابطه جنسی دهانی داشته باشیم ممکنه زگیل داخل گلو هم سرایت کنه؟ و یه سوال دیگه اینکه زگیل من چندجای دیگه از بدنم هم عود کرده این دلیلش چیه؟ من خیلی نگرانم کیخام بدونم چطوری درمان کنم این مربضی رو؟؟؟ میخام ریشه کن شه... ممنون میشم جواب سوالمو بدید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سوالم اینه که اگه رابطه جنسی دهانی داشته باشیم ممکنه زگیل داخل گلو هم سرایت کنه؟.................... بله ممکنه ولی احتمالش خیلی کم هست و معمولا با درد همراه نیست با اینحال شاید بهتر باشد توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید.
      و یه سوال دیگه اینکه زگیل من چندجای دیگه از بدنم هم عود کرده این دلیلش چیه؟..........................زگیل تناسلی فقط ناحیه تناسلی را درگیر می کند نه جای دیگری را لذا ضایعات دیگر نقاط بدن تان زگیل نیستند
      من خیلی نگرانم کیخام بدونم چطوری درمان کنم این مربضی رو؟؟؟.............................. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام...آقای دکتر بنده مردی 24 ساله ام.ورزشکار بدون هیچ سابقه بیماری.حدود 2 سال تمام مبتلا به عدم نعوظ و یا نهایتا نعوظ خ ضعیف..برای درمان بیماری ام به چندین ارولوگ در تهران مراجعه کردم..اما اونها بدون اینکه ریشه یابی کنند بیماری منو فقط قرص ویاگرا تجویز کردند؟میدونم که اختلال نعوظ دلایل زیادی داره مثل دیابت یا تنگی عروق نشت وریدی دلایل عصبی افسردگی و...به همین جهت ازمایش خون دادم تستوسترونم نرمال بود...آزمایش تست قند دادم ناشتا 104 بود ....و پیش یک دکتر قلب عروق رفتم اکو گرفت و گفت هیچ مشکلی نداری....در حال حاضر میل جنسی بی نهایت ضعیف دارم.. با اینکه ورزشکارم و روزانه ورزش میکنم...آلتم خیلی خیلی دیر بلند میشه وقتیم بلند میشه 50 درصد به نعوظ میرسه خیلیم زود میخوابه...من میخوام ریشه ای این مشکلم پیدا بشه و حلش کنم حتی حاضرم برم خارج از کشور...چون توی تهران ناامید شدم ...قرصهای ویگراهم تاثیرشون خ کم و کوتاه..بنظر شما برای اینکه دلیل و ریشه بیماری مو پیدا کنم و درمانش کنم چکار باید بکنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آزمایش تستوترون، پرولاکتین، LH و T4 و TSH انجام دهید و درصورت نرمال بودن آزمایشات، سونوگرافی کالر داپلر از عروق کاورنوزال آلت با تزریق پاپاورین انجام دهید.
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1107 مشاهده پرسش
    با سلام
    در قسمت واژن و مقعد دانه های تیره زده که همراه باخارش فکر کنم 1هفته هست.
    بفرمایید برای درمانش باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی دید که این دانه ها چی هستند تا براساس آن درمان مناسب پیشنهاد شود لذا در صورت امکان عکس واضح بفرستید.
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام
      دونه های تیر اطراف بیرون واژن و مقعد زده اند.
      شاید از قبل بوده و من متاسفانه متوجه نشده بودم.
      اما کلا چنین مشکلی نداشتم.
      سعی کردم لباس زیر نخی و هر روز دوش را انجام بدم. لطفا راهنمایی کنید چه دارویی یا غذایی واسش خوبه که برطرف بشه؟ اسمش چی هست خال زگیل جوش
      ممنونم از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      متاسفانه عکسی که ارسال کرده اید شفاف و واضح و قابل قضاوت نیست مجدد چند تا عکس با وضوح کافی ارسال کنید
    4. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      من چکاب کامل هورمونی دادم هیچ مشکلی نداشتم فقط ویتامین D کم بود که دارو میخورم.
      این اواخر سرم هم خارش داشت نگاه کردم دانه ریز قرمز زده.
      ممنون اقای دکتر از وقتی که واسه بیمارها می گذارید.
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      متاسفانه باید بگم که این عکس ها کیفیت خوبی ندارد و قابل قضاوت نیست و ترجیحا بهتره معاینه ی حضوری شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط