اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    قبل از هر چیز اینو بگم که خدا خیرت بده برای این سایت
    آقای دکتر من 28 سالمه و 3 ساله ازدواج کردم وقبل از ازدواج حدود 9 سال به بیماری خودارضایی مبتلا بودم و وقتی ازدواج کردم یک الی دو هفته اول مدت انزال به یک دقیقه میرسید اما این هی کم و کم میشد طوری که الان رسیده به زیر 10 ثانیه
    قبلا به مدت دو هفته فلوکستین مصرف کردم بهتر شدم و بعد قطع کردم چون عوارضی چون خودکشی داشت و من این حس شهید شدن رو بهم دست داده بود قطع کردم و باز زودانزالی برگشت
    اینم بگم اول اینکه خیلی آلتم حساسه و دوم اینکه من شاید مشکل نداشته باشم به خاطر این که تمام ساعات به فکرشم این نگرانی رو دارم اینطور شدم
    و آیا قرص گیاهی کانفیدو موثر هست آیا عوارض نداره
    و خواهشی که من از شما دارم اینه که اگه قرصی برام تجویز کردید قرصی باشه که عوارض نداشته باشه مثل پاروکستین که عوارض خودکشی داره

    ببخشید که طولانی شد خدا اجرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      شما می توانید داروهایی مثل پاروکستین یا کلومیپرامین را موردی استفاده کنید تا عوارضی مثل خودکشی هم در شما ایجاد نکند یعنی بجای هر روز خوردن، ۵ تا ۶ ساعت قبل از رابطه مصرف کنید در غیر اینصورت فقط می توانید از داروهای بیحس کننده ی موضعی مثل کرم زایلاپی استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگه قرصها دراز مدت مصرف بشه مشکلی نخواهد داشت مثلا یک سال
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نه مشکلی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ۲۳ ساله مجرد و از کودکی مشکل کجی روبه پایین الت داشتم. خواهشا با توجه به تصاویر من باید جراحی شوم؟ یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شدتش زیاد نیست و جراحی الزامی نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آلت من چند تا مشکل پیدا کرده با هم
    اولیش اینکه نوک مجرای خروجی ادرار احساس میکنم بهم چسبیده و تنگ تر شده و گاهی اوقات اول ادرار انگار بهم چسبیده است.
    دوم اینکه دقیقا جای ختنه گاه لکه های بدون دردی پیدا شده و رنگ آلت عوض شده چیزی شبیه به لک پیس در صورت
    سوم اینکه بیضی اوقات که بیدار میشه اون رگه های داخل بیضه ام درد میگیره و تا یک ساعت این درد ادامه داره و این اخری عکس بیضه هام ممنونم از راهنماییتون دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اولیش اینکه نوک مجرای خروجی ادرار احساس میکنم بهم چسبیده و تنگ تر شده و گاهی اوقات اول ادرار انگار بهم چسبیده است....................اگر فقط گاهی اوقات اینگونه هست مدت ۱ ماه پماد چشمی هیدروکورتیزون شب ها موقع خواب به سوراخ مجرای ادراری بزنید
      دوم اینکه دقیقا جای ختنه گاه لکه های بدون دردی پیدا شده و رنگ آلت عوض شده چیزی شبیه به لک پیس در صورت........................عکس بفرستید
      سوم اینکه بیضی اوقات که بیدار میشه اون رگه های داخل بیضه ام درد میگیره و تا یک ساعت این درد ادامه داره.....................سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
      و این اخری عکس بیضه هام..........عکسی ارسال نشده
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری عزیز و مهربان
    بنده 62 سال دارم و چند روز پیش متوجه برجستگی های متعدد قرمز تیره روی پوست بیضه ام شدم که باعث نگرانی ام شد.عکس آنرا خدمتتان ارسال می کنم.اگر محبت فرموده اظهار نظر فرمایید دعا گوی حضرتعالی میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها آنژیوکراتوم هستند نوعی خال عروقی که هیچ خطری ندارد و مسری نیست و نیازی هم به درمان ندارد.
    2. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر
      با سلام.تشکر فراوان از پاسخ سریع شما که باعث رفع نگرانیم شد.انشالله همیشه سلامت و سر بلند باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ghazali چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من مدت دو سال هست که ازدواج کردم و یک ماه بعد از ازدواجم تبخال تناسلی زدم که شدت و دوره عودش زیاد هست به طوری که هر ماه قبل یا بعد از دوران پریودی تبخال میزنم،6 ماه پیش هم شوهرم زگیل تناسلی زد که با آزمایش و تست پی سی آر مشخص شد که من نوع 16 زگیل تناسلی رو دارم ولی تا الان هیچ ضایعه زگیل نداشتم،کلپوسکپی هم انجام دادم و فقط بهم گفتن چند ماه بعد پاپ اسمیر تکرار کن و یک سال بعد هم کلپوسکپی رو تکرار کن و هیچ دارو یا توصیه ی خاصی بهم ندادن. در حال حاضر خیلی نگران شرایطم هستم و اینکه تپ این دو سال تقریبا دایم عفونت واژینال و قارچی داشتم. نميدونم باید چی کار کنم و این شرایط و پیش آگهی بد نوع 16 این ویروس واقعا درمانده ام کرده با وجود اینکه به متخصصان زیادی هم مراجعه کردم. به نظر شما چی کار باید کنم؟ چقدر احتمال از بین رفتن ویروس یا کنترل اون هست؟
    1. تصویر کاربر ghazali چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من در حال حاضر 28 سال سن دارم و با توجه به مطالبی که راجع به کپسول ahcc خوندم، به نظرتون استفاده از این کپسول ميتونه مفید باشه؟ از کجا میتونم تهیه کنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر چه نوع ۱۶ پرخطر ترین تیپ ویروس HPV است ولی اینگونه نیست که هر کسی که به تیپ ۱۶ مبتلا می شود محکوم به سرطان هست . با توجه به اینکه به شما پیگیری را پیشنهاد داده اند یعنی اینکه نتایج پاپ اسمیر و کولپوسکپی تان نرمال بوده و این نتیجه ی رضایت بخشی است. در سنین زیر سی سال احتمال بهبودی خیلی خیلی بالاست ولی پیگیری دوره ای همانگونه که توصیه کرده اند برای شما لازم هست. برخی مقالات قرص AHCC را در ۵۰ درصد موارد مفید دانسته اند گرچه تائیدیه نهایی ندارد و لی استفاده از آن را توصیه می کنم ولی متاسفانه در بازار ایران نیست.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط