اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سایماز جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    برای درمان برای درمان زگیل تناسلی راهنمایی میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر ح جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخير جناب دكتر
    چند سوال در خصوص HPV دارم كه به ترتيب مطرح مي كنم ممنون كه وقت ميذاريد و پاسخ ميديد.
    1- بنده شهرستان هستم. همسرم چند زگيل در ناحيه تناسلي داشت. تست پاپ اسمير التهاب نشون داده و HPV داده كه مثبت بوده و تيپ هاي 16، 31، 58، 59، 68 و 6 رو داره.
    ايشون براي پيگيري درمان بايد با شما مراجعه كنند يا دكتر زنان؟
    2- با توجه به اينكه به غير از تيپ 6 بقيه پرخطر هستند آيا تيپ هاي پرخطر هم علائم ظاهري ايجاد مي كنند؟ و آيا براي اونها هم بخصوص اگر داخل واژن و دهانه رحم رو درگير كرده باشند درماني قابل انجام هست؟ چه درماني؟
    3- به غير از تيپ 16 كه متداول تر هست ساير تيپ هاي پرخطر كه در آزمايش مثبت شده چه خطراتي ايجاد ميكنند؟
    4- متخصص زنان بعد از مشاهده نتيجه پاپ اسمير و HPV كورتاژ تشخيصي انجام داد كه نتيجه آن هنوز حاضر نشده است. علت استفاده از كورتاژ چي هست؟ چرا كولپوسكوپي انجام ندادند؟
    5- ما يك دختر 9 ساله داريم كه خيلي نگران انتقال ويروس به او هستم. آيا اگر دهان هم درگير ويروس شده باشد امكان انتقال ويروس از طريق بوسيدن، استفاده از ليوان يا قاشق مشترك به او وجود دارد؟
    6- اگر دخترم به هر دليل مبتلا شود بايد نگران باشم؟ چه اقدامي بايد انجام دهم؟
    7- احتمال پاك شدن ويروس فقط در افراد زير 30 سال هست؟ شما خودتان كيس هايي داشته ايد كه بعد از 30 سالگي از ويروس حتي تيپ هاي پرخطر پاك شده باشند؟ چقدر احتمال هست؟
    8- آيا شخصي كه از ويروس پاك شده است، نسبت به تيپ هايي كه مبتلا بوده مصونيت پيدا ميكند؟
    9- اگر خانمي قبلا روابط جنسي پرخطر داشته باشد و بعد از قطع اين روابط هيچگونه علايم ظاهري نداشته باشد و تست پاپ اسمير هم به صورت روتين انجام دهد و نرمال باشد نياز به انجام تست HPV هست؟
    10- با شرمندگي دو عكس از مقعد و دهان خودم ارسال ميكنم لطفا بفرماييد در عكس ها مورد غيرعادي مشاهده مي فرماييد؟ بخصوص در دهان به جز زائده بالايي كه مدت هاي زيادي است وجود دارد و تغيير شكل نداده است. ساير موارد دانه هاي روي لثه پايين و نزديك مرز دندان ها طبيعي هستند؟ البته من سيگار هم ميكشم. با شرمندگي اون بيرون زدگي مقعد هم به دليل همورئيد هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      1-بنده شهرستان هستم. همسرم چند زگيل در ناحيه تناسلي داشت. تست پاپ اسمير التهاب نشون داده و HPV داده كه مثبت بوده و تيپ هاي 16، 31، 58، 59، 68 و 6 رو داره.
      ايشون براي پيگيري درمان بايد با شما مراجعه كنند يا دكتر زنان؟......................اگر ضایعات در نواحی تناسلی خارجی است هم به من می تواند مراجعه کند هم متخصص زنان
      2- با توجه به اينكه به غير از تيپ 6 بقيه پرخطر هستند آيا تيپ هاي پرخطر هم علائم ظاهري ايجاد مي كنند؟.........................در برخی موارد بله ولی غالبا خیر
      و آيا براي اونها هم بخصوص اگر داخل واژن و دهانه رحم رو درگير كرده باشند درماني قابل انجام هست؟ چه درماني؟.......................نه درمان بجز تقویست سیسیتم دفاعی بدن نیست
      3- به غير از تيپ 16 كه متداول تر هست ساير تيپ هاي پرخطر كه در آزمايش مثبت شده چه خطراتي ايجاد ميكنند؟.............مهمترین خطر همان خطر بروز سرطان هست
      4- متخصص زنان بعد از مشاهده نتيجه پاپ اسمير و HPV كورتاژ تشخيصي انجام داد كه نتيجه آن هنوز حاضر نشده است. علت استفاده از كورتاژ چي هست؟ چرا كولپوسكوپي انجام ندادند؟............این سوالی است که بایستی از پزشک معلجش و براساس مشاهداتش بپرسید.
      5- ما يك دختر 9 ساله داريم كه خيلي نگران انتقال ويروس به او هستم. آيا اگر دهان هم درگير ويروس شده باشد امكان انتقال ويروس از طريق بوسيدن، استفاده از ليوان يا قاشق مشترك به او وجود دارد؟ ...............................خیر
      6- اگر دخترم به هر دليل مبتلا شود بايد نگران باشم؟ چه اقدامي بايد انجام دهم؟.......................بهتر است برای ایشان واکسن زده شود و وسایل حمام جدا گردد
      7- احتمال پاك شدن ويروس فقط در افراد زير 30 سال هست؟ شما خودتان كيس هايي داشته ايد كه بعد از 30 سالگي از ويروس حتي تيپ هاي پرخطر پاك شده باشند؟ چقدر احتمال هست؟......................در بالای 30 سال هم احتمال دفع ویروس هست ولی با حتمال کمتر درصدش در مطالعات مختلف ، متفاوت ذکر شده است.
      8- آيا شخصي كه از ويروس پاك شده است، نسبت به تيپ هايي كه مبتلا بوده مصونيت پيدا ميكند؟..............................بله
      9- اگر خانمي قبلا روابط جنسي پرخطر داشته باشد و بعد از قطع اين روابط هيچگونه علايم ظاهري نداشته باشد و تست پاپ اسمير هم به صورت روتين انجام دهد و نرمال باشد نياز به انجام تست HPV هست؟.............................خیر
      10- با شرمندگي دو عكس از مقعد و دهان خودم ارسال ميكنم لطفا بفرماييد در عكس ها مورد غيرعادي مشاهده مي فرماييد؟ بخصوص در دهان به جز زائده بالايي كه مدت هاي زيادي است وجود دارد و تغيير شكل نداده است. ساير موارد دانه هاي روي لثه پايين و نزديك مرز دندان ها طبيعي هستند؟ البته من سيگار هم ميكشم. با شرمندگي اون بيرون زدگي مقعد هم به دليل همورئيد هست...................خیر نکته ی غیر طبیعی دیگری دیده نمی شود
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.پسری 29 ساله هستم
    من چن تا رابطه داشتم که اخرینش به ۶ ماه پیش بر میگرده. چیز مشکوکی توی پارتنرام‌ ندیدم.
    ۷ روز پیش شیو کامل با کرم موبر و ژیلت انجام‌ دادم. بعد از ۳-۴ روز متوجه این برا امدگی روی انتهای ناحیه رویش موی تناسلی یا همان قبل از ابتدای الت شدم. من دو ماه دیگه قرار عقدمه خیلی نگران شدم که این زگیل هست یا نه؟ خواهشا در اسرع وقت عکسرو برام چک‌ کنید. از خواب و خوراک و زندگی افتادم از استرس این چند روز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهر ضایعه به گونه ای نیست که بتوان تشخیص قطعی داد بهتر است نمونه برداری و تست HPV PCR بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    Electrical Electrical:
    سلام من رابطه جنسی با دوست دخترم داشتم و مبتلا به هرپس نوع دوم هستم تبخال تناسلی.دوست دخترم استرس داره که بهش انتقال داده باشم البته در زمان عود بیماری نزدیکی نداشتم آیا امکان انتقال بهش چند درصد هست ؟؟؟وراه اطمینان از انتقال پیدا نکردن آزمایش خون صددرصد نشون میده با تشکر از شما خیلی نگرانم براتون دعای خیر میکنم راهنمایی م کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در زمان نبودن ضایعات تبخال تناسلی ، احتمال انتقال خیلی خیلی کم هست و آزمیاش خون تقریبا نزدیک به صد درصد نشان می دهد.
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلن خیلی داغ بودم و منی زیاد که هفته ای یکبار جنوب میشدم . حالا نزدیک به ۷ ماه است که احساس میکنم منی کم شده و کمتر نعوذ دارم کارمند هستم ۲۷ ساله علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط