اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، میخواستم بدونم گیاهخواری روند بهبود بیماری مولوسکوم را کند میکند یا نه، و اینکه گوشتخواری تاثیری در بهبود سیستم ایمنی بدن دارد یا نه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بطور کلی رژیم غذایی که حاوی آنتی اکسیدان ها باشد تاثیر بیشتر در تقویت سیستم دفاعی دارد و این هم شامل میوه جات و سبزیجات از جمله سیر تازه و چای سبز و لیموترش می شود و هم شامل گوشت که منبع پروتئین هست می باشد.
  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل بنده در بعضی از مواقع ایجاد نعوظ یا حفظ آن در رابطه جنسی می باشد
    البته در صورت استفاده از سیلدنافیل این مشکل برطرف می شود
    این مشکل ناشی از چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید.
  • تصویر کاربر alimoghimi شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    در صورت درمان نکردن واریکوسل وهیدروسل چه عوارضی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ازآنجایی که قطر وریدی زیر ۳ و نیم میلی متر هست واریکوسل تان مشکلی برای تان ایجاد نمی کند
      هیدروسل تان هم عوارضی بدنبال نخواهد داشت
  • تصویر کاربر محسا یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر درمان تنگی مجرا در خانم ها چگونه انجام میشود و ایا درمان قطعی دارد.اگر ادرار تخلیه شود اما با فشار کم و در چندین مرحله ایا نیاز به درمان هست و یا این که تنگی پیش رونده است و بیشتر میشود در ضمن من قصد بارداری دارم شرایطم به گونه ای است که باید هر چه زودتر باردار شوم و در حال حاضر امکان جراحی برای تنگی مجرا ندارم ایا در زمان بارداری این تنگی مجرای ادرار مشکلی ایجاد میکند.
    من به عفونت های مکرر و شدید مثانه مبتلا میشدم و برای ازمایش از سوند استفاده کردند . درد و سوزش زیادی متحمل شدم و به زور سوند را رد کردند به نظر شما تنگی مجرا به علت سوند گذاری بوده است.برای ۱ ماه از قرص امنیک 0/4استفاده کردم و دفع ادرار بهتر از قبل شده بود اما مشکل کامل بر طرف نشده با قطع قرص همان علائم برگشت . در حال حاضر روی انتی بیوتیک پرو فلاکسی هستم. از این وضعیت خسته شدم لطفا راهنمایی بفرماید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که فرمودید احتمالا مشکل شما تنگی مجرا نبوده و بیشتر مثانه عصبی است و اگر اینگونه باشد بدیهی است که بایستی دارو های مربوطه را با مدت زمان نامحدود استفاده کنید. در نهایت برای تشخیص تنگی مجرا در خانم ها نیاز به سیستوسکوپی می باشد.
    2. تصویر کاربر محسا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متشکرم از پاسختون
      باقیماندن ادرار در مثانه ؛ تکرر ادرار ؛ زمانی که برای تخلیه اخر ادرار زور میزنم احساس میکنم در مجاری ادرار زخم وجود دارد باقیمانده ادرار بسیار غلیظ میشود و ادرار شیری رنگ میشود ادرار دو شاخه میشود و یا پخش میشود ضعیف و کم فشار است ..در طول روز این علائم کمتر میشود فقط ادرار در مثانه همیشه باقی میماند.اول ادرار راحت تخلیه میشود اما در اخر زور میزنم تا کم کم با فشار خیلی کم تخلیه شود و گاهی اوقات بعد از تخلیه احساس ادرار ندارم و بعد از ۱۰دقیقه احساس ادرار دارم و تخلیه میکنم و این کار تا ۵ مرتبه تکرار میشود گاهی اوقات با زور زدن ادرار به صورت قطره قطره خارج میشود.برای ازمایش از سوند استفاده کردند و این علائم برای من ایجاد شد خودم احساس میکنم مجاری ادرار به دلیل سوند گذاری اسیب دیده سوند داخل نمیرفت و پرستار به زور رد کردند درد و سوزش خیلی زیاد داشتم البته درد و سوزش بعد از خارج کردن سوند بر طرف شد و من دوباره به عفونت بعد از سوند گذاری مبتلا شدم در حال حاضر۴ ماه است این مشکلات برای من ایجاد شده است.به نظر شما این علائم تنگی مجرا است؟زمانی که از سوند برای ازمایش استفاده کردند همان موقع تست نوار عصب مثانه هم گرفتند خدا رو شکر نرمال بود و فقط مقداری ادرار باقیمانده بود. ۲ ماه بعد از سوند گذاری تست vcug انجام دادم خدا رو شکر نرمال بود.ایا ممکن است تنگی ایجاد نشده باشد و حساسیت و فکر کردن به این موضوع این علائم را ایجاد کرده باشد.پزشک من موافقت نکردند من سیستوسکوپی انجام دهم.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر تست نوار مثانه و VCUG هر دو نرمال بوده اند تنگی مجرا برای شما مطرح نیست و تصور می کنم همانگونه که خودتان فرمودید حساسیت زیاد و وسواس و فکر کردن به این موضوع باعث بروز این علائم شده است.
    4. تصویر کاربر محسا یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. اقای دکتر پس نیازی به پیگیری و درمان نیست.تست نوار مثانه را قبل از سوند گذاری انجام دادم و تست vcugرا ۲ ماه بعد از سوند گذاری انجام دادم برای vcug از کاتتر خیلی باریک استفاده کردند.اقای دکتر دلیل پخش شدن و دو شاخه شدن ادرار چیست .
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه نیازی به پیگیری نیست دلیلش خیلی چیزا میتونه باشه مول اسپاسم خروجی مثانه و .......
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب، من بدلیل وزن بالا اکثرا کشاله رانم ملتهب و عرق سوز میشده، چند مدتی هست که پوست بین کشاله راه و روی بیضه ملتهب شده و احساس خارش میکنم، همچنین این خارش برروی قسمی از پوست بیضه که روی پوست چیزی معلوم نیس هم هست، گهگاه کرم ضد قارچ تریامیسیلون nn استفاده میکردم، برای یه مدت خوب بود ولی معمولا پس از مدتی که میخاد مو های اون قسمت دربیاد خارش شدید تر میشه، پوست کشاله ران چاک چاک شده است یه حالت خشکی دارد......ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته همانطور که خودتان می دانید برای درمان قطعی نیاز به کاهش وزن به میزان ماسب هست وگرنه بقیه درمان ها موقتی است
      من لوسیون کلوتریمازول + کرم فلوئوسینولون + قرص ستریزین روزی یک عدد را پیشنهاد می کنم.
    2. تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از وقتیکه گذاشتین..
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    4. تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض معذرت، من در کشاله رانم پوستم ملتهبه و احساس میکنم پوست ترک خورده، کدام یک ازین دو کرم نباید استفاده کرد درصورت التهاب یا ترک خوردگی پوست...
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      هر دو را استفاده کنید ولی بهتر است هر روز از لوسیون بدن QV هم استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط